İnflamatuar meme kanseri, memenin kırmızı ve şişmiş görünmesine neden olarak, iltihaplanmanın görünümünü veren nadir ve agresif bir meme kanseridir. Birleşik Devletler'de, IBC tanısı tüm meme kanseri vakalarının yüzde bir ila beşini oluşturmaktadır. Diğer meme kanseri formlarına kıyasla, inflamatuar meme kanseri genç kadınlara saldırmaya eğilimlidir ve siyah kadınlarda beyaz kadınlardan daha yaygındır.
IBC tanısı konan erkekler ortalama olarak kadın hastalardan daha yaşlıdır. IBC genellikle diğer koşullar ile karıştırılır.
belirtiler
Enflamatuar meme kanseri semptomlarının çoğu, diğer durumları taklit edebilir. Ek olarak, bu kanserler bir mamogramda ortaya çıkmayabilir, bu yüzden yüksek bir şüphe indeksine sahip olmak kritik öneme sahiptir. IBC büyüdükçe, memedeki lenf damarlarını ve kan damarlarını bloke eder, bu da çoğu semptomu hesaba katar. İşaret ve semptomlar içerebilir.
- Kızarıklık ve / veya ciltte kızarıklık (ilk önce egzama veya cilt enfeksiyonu taklit edebilir). Mavi veya mor renkte cilt rengi, pembe, kırmızı veya çok koyu alanlar olabilir. Bu kızarıklık genellikle göğüslerin üçte birini veya daha fazlasını kapsayan, oldukça yaygındır.
- Meme büyüklüğünde ani artış (birkaç günde bir fincan büyüklüğü kadar).
- Deri portakal kabuğu gibi görünüyor.
- Sürekli kaşıntı meme cildi.
- Bir memenin diğerinden “daha ağır” hissettiği meme yoğunluğu.
- Bir memenin sertleşmesi sertliği.
- Bir memenin sıcaklığı.
- Göğüs, her zamankinden daha sıcak, daha sert veya daha sıkıdır.
- Menstrüel sikluslarla ilgili olmayan meme ağrısı.
- Meme çekme veya diğer meme başı değişiklikleri.
- Kol altında veya köprücük kemiği altında şişmiş lenf düğümleri .
Nedenleri ve Risk Faktörleri
IBC'ye neyin neden olduğuna emin değiliz, ancak bazı risk faktörleri tanımlanmıştır.
Diğer meme kanserleri ile karşılaştırıldığında, genç kadınlarda yaşlı kadınlardan daha yaygındır. Kilolu veya obez olan kadınlarda da daha sık görülür (ancak normal kilolu kişilerde de olabilir.
Teşhis
Doktorunuz, göğüs cildinizdeki lenf düğümlerini ve damarları tıkayan kanser hücrelerinin neden olabileceği cilt renginde değişiklikler arayan göğsünüzün görsel kontrolünü içeren bir klinik meme muayenesi yapacaktır. Göğsünüz şişmişse, sıvı birikimi, ödem adı verilen bir durumdan kaynaklanabilir. Doktorunuz ayrıca koltuk altlarınızdaki lenf düğümlerini de kontrol edecektir. Göğüs cildiniz çıkıntılı, çukurlu, inişli çıkışlı veya turuncu bir kabuğu andırıyorsa, bu da not edilmelidir. Bu belirtiler, bazen birkaç hafta veya aylar alarak bazen gece ve başka zamanlarda hızla gelişebilir.
Görüntüleme çalışmaları
Dikkatli bir öykü aldıktan ve fizik muayeneden sonra, doktorunuz muhtemelen belirtilerinizi anlamak için görüntüleme çalışmalarını veya biyopsi yapmak isteyecektir. Bu çalışmalar sadece iltihaplı meme kanseri teşhisine yardımcı olmakla kalmayıp aynı zamanda mastitis (meme enfeksiyonu) gibi, benzer görünen durumların dışlanmasına da yardımcı olabilir. Yapılabilecek testler şunları içerir:
- Mamogram: Belirtildiği gibi, bir mamogram IBC ile negatif olabilir, fakat aynı zamanda deri kalınlaşması, bir tümör veya artmış meme yoğunluğu bulguları da gösterebilir.
- Ultrason: Ayrık bir kitle mevcut değilse, ultrason IBC ile yardımcı olmayabilir, aynı zamanda aksiller lenf düğümlerini değerlendirmede yardımcı olabilir (koltuk altı düğümleri).
- BT taraması: BT, kanserin uzak bölgelere yayılıp yayılmadığını belirlemede yardımcı olabilir.
- MRG: Bir MRI yumuşak dokular hakkında iyi bilgi sağlayabilir ve bir mamogramda görülmeyen bir IBC'yi tespit edebilir.
- Kemik taraması: Kemiğin kansere yayılması için genellikle bir kemik taraması yapılır.
- PET taraması: PET taraması, vücutta aktif kanser büyümesi alanlarını tespit etmek için duyarlı bir testtir. Evreleme için genellikle tanıda olduğundan daha fazla yapılır ve lenf nodlarına ve vücudun diğer kısımlarına olası metastazların belirlenmesinde yardımcı olabilir.
Biyopsi
Bir kitle not edilirse, bir göğüs biyopsisi yapılabilir. Bir kitle mevcut değilse, derideki anormal alanın deri biyopsisi kanseri ortaya çıkarabilir. Çoğu inflamatuar meme kanseri invaziv duktal karsinomadır.
Tanı Kriterleri
IBC teşhis etmekte zorlanabilir, bu yüzden doktorlar tanı koymak için en az kritere sahiptir. Bunlar şunları içerir:
- Göğüste kızarıklık, sıcaklık ve / veya şişlik gibi belirtiler hızla görülen turuncu renkli bir görünüme sahiptir. Bir kütle mevcut olabilir veya olmayabilir.
- 6 aydan kısa semptom süresi.
- Göğüslerin üçüncü veya daha fazlasını içeren belirtiler.
- İnvazif kanseri gösteren bir biyopsi.
Büyüme
Enflamatuar meme kanseri yaygın olarak yuvalarda veya yapraklarda büyümez, topaklar halinde değildir. IBC, vücuda öncelikle lenf sistemi yoluyla yayılır. Erkende, bu tümörler yavaş büyüyen, düşük dereceli tümörler gibi görünebilir, ancak bir kez meme üzerindeki deri iltihaplandığında, hızla metastaz yapabilir.
Aşamaları
Çoğu insanın (1 ila 4 arasındaki evreler) aşina olduğu meme kanseri aşamalarından farklı olarak, IBC, evre 3 veya evre 4 olarak sınıflandırılmaktadır.
- Aşama 3: Aşama 3 kanserleri çapı 5 cm'den büyüktür ve en az bir lenf noduna yayılır, ancak vücudun diğer bölgelerine yayılmamıştır.
- Evre 4: Evre 4 kanserler evre 3B'ye benzer, ancak kanser de vücudun uzak bölgelerine yayılmıştır.
Tedaviler
İnflamatuar meme kanseri agresiftir ve genellikle rekürrens riskini azaltmak için agresif bir tedavi kombinasyonu ile tedavi edilir (evre 3 için).
Neoadjuvan Kemoterapi
Neoadjuvan kemoterapi, ameliyat öncesi verilen kemoterapiye karşılık gelir. İlaçların bir kombinasyonu genellikle 4 ila 6 ay arasında döngü halinde verilir.
cerrahlık
En yaygın cerrahi, diğer meme kanseri tipleri için mastektomiye benzer şekilde modifiye edilmiş bir radikal mastektomidir. Bununla birlikte, IBC ile, göğüs kaslarından biri (pektoral minör) çıkarılabilir ve çoğu lenf bezi de çıkarılır (sadece bir sentinel düğüm biyopsisi değil). Eğer kadınlar rekonstrüktif cerrahi isterlerse, bu genellikle radyasyon tedavisi tamamlandıktan sonra en az 6 aya kadar ertelenir.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi genellikle göğüs duvarı ve kalan lenf nodlarını tedavi etmek için mastektomi sonrası kullanılır.
Hedefli Tedaviler
Birçok inflamatuar meme kanseri HER2 pozitiftir, bu nedenle HER2 hedefe yönelik tedaviler ile tedavi , tümörün kontrolünde çok etkili olabilir. Bu ilaçlar genellikle IBC tanısı ile diğer tedavilerle birlikte verilir.
Hormonal Terapi
Enflamatuar meme kanserlerinin çoğu östrojen reseptörü ve progesteron reseptörü negatiftir, bu nedenle tamoksifen veya aromataz inhibitörleri ile hormonal tedavi yaygın olarak kullanılmaz.
Klinik denemeler
İnflamatuar meme kanseri için, yukarıda verilen tedavilerin kombinasyonlarına ve immünoterapi gibi yeni tedavilere bakıldığında, bir dizi klinik çalışma bulunmaktadır.
Nüks ve Tedavi Riski
IBC, diğer bazı meme kanseri türlerinden daha yüksek nüks riskine sahiptir. Bir nüks olursa, tedavi mevcutsa ve klinik deneylerde HER2 hedefli terapileri, kemoterapi, hormonal tedavi veya diğer tedavileri içerebilir.
Bir kelime
Siz ya da sevilen birine enflamatuar meme kanseri teşhisi konulduysa, muhtemelen korktunuz ve istatistiklere bakarak ve bu tümörleri diğer meme kanseri tipleri ile karşılaştırarak cesaretiniz kırılmayacaktır. Her insanın ve her kanserin farklı olduğuna dikkat etmek önemlidir. Tedavi zor olabilir, ancak hastalığın uzun süreli sağ kalanları vardır. HER2 hedefe yönelik tedaviler gibi ilaçların geleneksel kemoterapi ilaçlarına göre genellikle daha az yan etkisi olduğu için tedavinin yan etkileri de gelişmektedir.
> Kaynaklar:
> Ulusal Kanser Enstitüsü. Enflamatuar Meme Kanseri. Güncelleme 01/06/15.