NED ve Cure ve Başa Çıkma
Birisinin NED olduklarını söylediğini duymuş olabilirsiniz veya doktorunuz bu terimi kanserinizi tanımlamak için kullanmış olabilir. Kanserinizde "hastalık kanıtı" yoksa ne anlama gelir? Bu terim ne zaman kullanılır? Ve remisyon ve tam cevap gibi diğer terimlerle nasıl karşılaştırılır?
Hastalık Kanıtı Yoktur (NED): Tanım
Hiçbir hastalık kanıtı (NED), kanser için tedavi edilen bir kişide hiç bir kanser bulunmadığında muayene ve testlerde kullanılabilecek bir terimdir.
NED, günümüzde nerede olduğunuzu - hiçbir belirti veya kanser belirtisi veya şu anda mevcut olan görüntüleme yöntemleri üzerinde herhangi bir kanser kanıtı bulunmayan bir noktayı tanımlar. NED geçici olabilir veya kalıcı olabilir.
Meme kanseri söz konusu olduğunda, hastalığın kanıtı (NED), hastalığın tedavi edildiği anlamına gelmez, çünkü rekürrens tamamen ortadan kaldırılamaz. NED olarak sınıflandırılmak, kan tümör belirteçleri, CT, MRI, kemik veya PET taramaları gibi çalışmalarla tespit edilebilecek herhangi bir kansere dair kanıt olmadığı anlamına gelir.
NED Tedavi Edildiğin anlamına mı geliyor?
Doktorlar, katı tümörlerden bahsederken nadiren "tedavi" terimini kullanırlar - bir kanserin asla geri gelmeyecekleri% 99'luk bir olasılık olsa bile. Vücudunuzda "mikrometastaz" var mı, yani metastazlar olup olmadığını bilmek imkansızdır. görüntüleme çalışmalarında görülmek için çok küçük olan.
Meme kanserinin nasıl yayıldığı hakkında biraz bilgi sahibiyiz , ancak bazı kanserlerin neden geri dönüş (nüks) yıllarını, hatta on yıl sonra geri döndüğünü tam olarak bilmiyoruz.
Uyuyan hücreleri veya kök hücreyi tedaviyi gizleme ve yok etme yeteneğine sahip açıklayan teoriler vardır , ancak henüz tam olarak emin değiliz. O zamana kadar "tedavi" kelimesinin sadece en küçük "ön" kanserler veya bazı çocukluk çağı kanla ilgili kanserler için saklı kalacaktır.
NED ve Daha Fazlası Olan Diğer Terimler
Muhtemelen bir kanserin ilerleyişi hakkında konuşan bir dizi farklı terim duymuşsunuzdur.
Bu terimlerden bazıları aynı şeyleri ifade eder ancak bir kanser ya da diğeri için daha fazla kullanılma eğilimindedir. NED ile eşanlamlı olan terimler şunlardır:
- Tam remisyon
- Tam cevap
Kanser tam remisyondan (NED) sonra tekrarlanırsa nüks veya nüks olarak adlandırılır.
Başa Çıkma
Kanserle yaşamamış olan biri, neden "NED ile başa çıkma" yazan bir başlık olacağını anlamıyor olabilir. Çok heyecanlı olmaman gerekiyor mu?
Yine de NED olmak korkutucu bir yer olabilir. Aktif tedavi sırasında, genellikle doktorunuz tarafından sık görülür ve aile ve arkadaşlar yakınlardadır. Bu biraz komik gelebilir, ancak bu aşamaya geldiklerinde birçok insan biraz depresyonda hissediyor. Kanserinizden önce hayatlarına döndüğünüz herkes gibi görünebilir, ama siz.
Bunun da ötesinde, insanların çoğunluğu hala NED'e ulaşmak için aldığı tedavilerden bazı yan etkilerle uğraşıyor. Bu sinir bozucu kanser yorgunluğu , ağrı, sıcak basması ve daha fazla kemirici veya radyasyonun son dozundan çok daha fazla sızıntı gibi belirtiler.
Sonra korkuları gel. Kanser nüksü korkusu çok gerçektir ve erken evre bir kanserin ya da ileri kanserin olmasının önemi yoktur. Hayat kanserden daha farklıdır. Bir zamanlar hafif bir baş ağrısı oldu, şimdi korkuyorsunuz beyninizde kanser ortaya çıkıyor.
Bir zamanlar boğazınızda mevsimsel alerjilerden kaynaklanan gıdıklama, şimdi sizden korkun akciğerlerinizdeki kanserden korkuyorsunuz. Nüks korkusu evrenseldir. Bu korku hakkında doktorunuzla konuşun ve tekrarlama korkusuyla başa çıkmak için bu ipuçlarına göz atın.
Başka bir açıdan, NED'e geldiğinizde başa çıkabileceğiniz başka düşünceler var. Birçoğumuz meme kanseri ile karşı karşıya olan diğerleriyle yerel veya çevrimiçi destek gruplarına katılıyoruz. Meme kanserinden ölüm oranının bu kadar değişmediğinin farkına varmak için pembe kurdelelerle yıkandıktan sonra birçok insan şaşırır. Kuşkusuz, erken evre hastalık için tedavi seçenekleri, rekürrens riskini azaltmakta, ancak rekürrens hala devam etmektedir.
Uzak nüksler olduğunda (metastatik veya evre 4 meme kanseri) artık bir tedavi olanağı yoktur. Bunun anlamı, destek grubunuzda metastatik meme kanseri ile karşı karşıyaysanız, arkadaşlarınızı kaybedersiniz. Kurtulan suçu , hayatta kaldığımız zaman bize vuran ve bazen de arkadaşlarımız ve sevdiklerimizle çarpışan kalp krizi suçluluğunu tanımlamak için kullanılıyor.
NED ve Meme Kanseri Nüksünde Yeni Işık Bırakıldı
2017'de erken evre meme kullanan bazı kişiler için yeni bir ilaç önerisiyle, meme kanseri hücrelerinin nasıl saklanabileceğini ve yıllar sonra yeniden büyümeye başlayacağını biraz daha iyi anlıyoruz. Erken evre menopoz sonrası östrojen reseptörü pozitif meme kanseri olan kadınlar için bifosfonat ilacı Zometa (zoledronik asit) şimdi adjuvan tedavi olarak önerilmektedir. Osteoporoz ve kemik metastazları için kullanılan bu ilaç, kemikteki mikroçevreyi etkiliyor gibi görünmektedir. Mikroçevre, bir kanseri çevreleyen dokunun karakteristiğidir. Bu nedenle, ilk etapta meydana gelen kemik metastaz riskini azaltabilir.
Bu bulgular araştırmacıları uyuşuk meme kanseri hücrelerinin (NED olduğunda) kemik iliğinde takılıp takılmadığını sorgulamalarına neden oldu. Mikroçevre değiştiğinde, bir nedenle, bu hücreler tekrar büyümeye başlar. Meme kanseri ölümlerinin yüzde 90'ının metastazlarla ilgili olması nedeniyle, bu mekanizmaya yönelik araştırmalar kritik öneme sahiptir.
Sonraki adımlar
Sonunda “hayatta kalma ihtiyaçlarını” ele almaya başlıyoruz ama henüz orada değiliz. Bazı kanser merkezleri, hayatta kalma planıyla "sizi kurtarır" veya "kanser rehabilitasyonu" programları sunar. Yine de çoğu zaman “mutlu ol, yaşadın, iyi bir hayata sahip ol” gibi hissediyor.
Meme kanseri olan NED iseniz, belirtileri kontrol edin ve meme kanseri nüksü hakkında daha fazla bilgi edinin . İnsanların bazı kanserlerde olduğu gibi neden düzenli görüntüleme sınavlarına (örneğin PET taraması gibi) programlanmadığınızı merak edebilirsiniz. Bunun nedeni, bu taramaların tek başına semptomlara göre mümkün olandan biraz daha erken bir rekürrens gösterebilmesine rağmen, herhangi bir semptom bulunmadan önce nüks belirtilerinin saptanmasıyla sağkalımın arttığına dair bir kanıt yoktur.
Sağlıklı bir yaşam tarzının tadını çıkarın. Sağlıklı beslenmenin yanı sıra düzenli egzersiz yapmanın nüks riskini azaltabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Yeterince uyuyun ve uyku güçlüğü çekiyorsanız, doktorunuzla konuşun. Çalışmalar , uykusuzluktan muzdarip kadınlarda meme kanserinin daha sık görülebileceğini düşündürmektedir. Stresi azaltmak için yollar bul. Uykusuzluk gibi, çalışmalar bize stresin NED'den nüksetmeye giden bazı kişilerde rol oynayabileceğini söylüyor. Günlük kaydını düşünün. Ve, olumlu bir notla, deneyimlerinizde kazandığınız her şeyi düşünün. Strese ek olarak, kanserden geçmenin travma sonrası büyümeye yol açabileceğini öğreniyoruz. Başka bir deyişle, kanser insanları daha iyi bir şekilde değiştirebilir!
> Kaynaklar:
> Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi. “Cure nedir?” Https://www.mskcc.org/pediatrics/cancer-care/types/neuroblastoma/what-cure