1990'lı yıllarda, birçok sigorta planı, maliyetler dahilinde bir mastektomi orbilateral mastektomiyi takiben yatan hasta bakımını sınırlamaya başlamıştır. Bu büyük ameliyatları takiben hastanede kaldıkları süre boyunca sigorta kapsamını 24 saate düşürdüler ve bu prosedürleri ayakta tedavi olarak sınıflandırdılar. Bundan önce, bir kadın hekim genellikle, eve dönmeden önce ne kadar hastane bakımının gerektiğini belirler.
Bu kapsamlı ameliyatların ayakta tedavi prosedürleri olarak sınıflandırılması, onlara Drive-Through Mastektomiler başlığı kazandırdı.
Bir kadının evine götürecek birisi varsa, anesteziden tamamen kurtulduğunu gösterdikten sonra bir kadının eve dönebileceği fikri ne? Tehlikeli! Başlangıçta maliyet tasarrufu sağlayabilir, ancak uzun vadede böyle olmayabilir.
Ne yanlış gidebilir? Enfeksiyon ve kanama tehlikesi vardır ve anestezi ile uyuşuk ve mide bulandırıcıdır. Genellikle ağrının giderilmesi için intravenöz olarak güçlü ilaçların uygulanması gerekir. Eğer bir kadın göğsünü çıkardıktan hemen sonra rekonstrüksiyon yaparsa, bu ameliyatı için birkaç saat daha sürecektir.
Bir kadının, ameliyattan birkaç gün sonra yara bölgesinden (dokularından) sıvıları aktaracak cerrahi kanalların bakımını öğrenmek için zamana ihtiyacı vardır. Sadece fiziksel olarak değil, duygusal olarak da, ona olanlara uyum sağlamak için birkaç güne ihtiyacı var.
Her kadının en az 2 gün hastanede kalması ve komplikasyonlar olması halinde daha uzun süre kalması gerekir.
İkinci birincil meme kanseri için rekonstrüksiyonum yoktu; İki taraflı lateral mastektomi ameliyatı için sabah 8: 30'da ameliyata girdim ve iyileşme saat 3'te uyandı. Morarmış, bir morfin damlasında, dinlenme odasını kalkıp kullanamayacağımı, ameliyattan sadece saatler sonra eve gitmem ne kadar zor olacağını hayal edemiyorum.
2 günlük iyileşme süresinden sonra, kendime nasıl bakacağımı bildiğimden eminim.
10 yıl önce polikliniğimi takip eden tecrübemi çok iyi hatırlıyorum. Sabah 7: 30'da ameliyat için geldim. 1PM'de ameliyathaneye götürüldüm. O zamanki standart, hala anestezi altındayken göğsümden çıkarılmış olanın biyopsisi ile başlayan 1 adımlık bir prosedürdü. Sonra, bulgulara dayanarak, cerrahım ya bir lumpektomi veya mastektomi yapardı. 4PM'den sonra ilk kez göğüs kanserine yakalandığımı ve cerrahımın bir lumpektomi yaptığını öğrendim.
Prosedür beklenenden daha uzun sürdü ve ben ağır bir şekilde sedasyondan ürkütücü ve şiddetli bir şekilde uyuşmuştum. 8PM, kendimden yürümek için hala çok fazla uğraşmıştım. Bu yüzden bir gecede kalacağımı ve sabah ayrılabileceğimi sordum. Sigortacıdan yazılı izin alınmadan bunun mümkün olmayacağı söylendi ve zamanın verilmesi için çok geç oldu.
Dışarısı soğuktu ve şiddetli kar yağışıydı. Oğlum beni eve götürdüğünde beni arabasına ve sonra daireme götürmek zorunda kaldı. Lumpectomiler için bile, özel durumlar için 24 saat sınırlaması istisnalar gerektirir.
Meme kanseri destek gruplarının ve seçilmiş görevlilerin savunuculuk çabaları sayesinde 20'den fazla ülke, sağlık sigortası şirketlerine en az 2 günlük bir hastanede kalış süresi ve daha karmaşık ameliyatlar için daha uzun bir süre için gerekli olan yasalar çıkarmıştır.
Ne yazık ki, “Drive-through Mastectomies” ABD'deki eyaletlerin yarısından fazlasında hala yaygındır.
Seçilmiş memurlar, ulusal bir trend haline gelenleri durdurmak için mevzuat üzerinde çalışıyorlar. Temsilciler Meclisi "drive-through" mastektomi uygulamalarını sona erdirecek bir yasayı onayladı.
“Meme Kanseri Hasta Koruma Yasası” (HR 135), sigorta planlarının mastektomi ameliyatı sonrası en az 48 saat hastanede yatan hasta bakımını sağlaması için zorunlu hale getirecektir.
Ayrıca lenf nodu diseksiyonundan sonra en az 24 saat yatan hasta bakımı da yapılacaktır.
Bu yasa, bir kadın ve onun doktorunun kendisi için doğru olduğunu hissetmesi durumunda daha kısa süreli yatışlara izin verir. Sigorta şirketleri, hekimin gerekli olduğunu düşünüyorsanız, 48 saatten uzun süreli konaklamalar için ödeme yapmak zorunda kalacaklar.
Eyaletinizin “Göğüs Kanseri Hasta Koruma Yasası” nı destekleyici bir politikaya sahip olup olmadığını öğrenmek için Mastektomi Hastanesi Kalıntılarına bakınız.