sınıflandırma
Evotaz (atazanavir + cobicistat) , HIV tedavisinde kullanılan sabit dozlu bir antiretroviral ilaçtır . İlacın iki bileşeni tek tek Reyataz ( atazanavir) ve Tybost (cobicistat ) olarak pazarlanmaktadır.
Tek-hap ortak-formülasyonu, günde bir kez dozlama, cobicistat bileşeni ile etkili bir şekilde "kuvvetlendirme" ve vücuttaki atazanavirin plazma konsantrasyonunu sürdürmeyi sağlar.
Evotaz, Ocak 2015'te HIV-1 enfeksiyonu olan yeni ve deneyimli yetişkin hastalar için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylandı.
Form
300mg atazanavir ve 150mg cobicistat içeren bir film kaplı dikdörtgen tablet, pembe renktedir ve bir tarafta "3641" rakamları ile kabartılmıştır.
Dozaj
Bir tablet günlük olarak yiyecekle birlikte alınır. Evotaz tek başına kullanılamaz ancak bir veya daha fazla eşlik eden antiretroviral ilaç (lar) ile birlikte alınmalıdır.
Talimatlar
Başlamadan önce, hastalar Evotaz'ın, bilinen veya tanı konmamış böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, böbrek (böbrek) fonksiyonunu potansiyel olarak bozabileceğinden tahmini kreatinin klerensini değerlendirmek için test edilmelidir. Viread (tenofovir ) ile birlikte uygulandığında - ki bunlarda bazılarında böbrek yetmezliğine yol açabilecek bir ilaç - hastaların kreatinin klerensi, idrar glikozu ve idrar proteini için test edilmesi önerilir.
Ayrıca, tedavi görmüş hastaların, özellikle de HIV proteaz inhibitörlerine maruz kalan hastaların, Evotaz reçete edilmeden önce genetik direnç testi yapılması tavsiye edilir.
Genotipik test mevcut değilse, daha önce HIV proteaz inhibitörlerine maruz kalanlar için Evotaz'dan kaçınılmalıdır.
Ortak Yan Etkiler
Faz III insan klinik çalışmalarında, Evotaz kullanıldığında bir dizi potansiyel ilaç yan etkisi tespit edilmiştir. Yeni tedavi edilen hastaların% 2'sinde veya daha azında bildirilen en yaygın yan etkiler şunlardır:
- Sarılık (cildin ve gözlerin sararması)
- Oküler icterus (gözlerin sararması)
- İsilik
- Mide bulantısı
Daha az görülen yan etkiler arasında yorgunluk, baş ağrısı, uykusuzluk, kusma ve üst karın ağrısı yer alır. Bazı olgularda Evotaz'ın Viread (tenofovir) ile birlikte uygulandığı, böbrek taşlarının da hafif olduğu ve tedavinin kesilmesine yol açmadığı halde böbrek taşı da kaydedilmiştir.
İlaç Kontrendikasyonları
Evotaz aşağıdaki ilaçlar veya bitkisel takviyeleri ile alınmamalıdır:
- Anti-anjinal ilaç: Ranexa
- Anti-aritmik ilaçlar: Multaq
- Anti-kolesterol ilaçları: Mevacor, Zocor
- Anti-gut ilaçları: Üroksat
- Anti-hipertansiyon ilaçlar: Revatio
- Antipsikotik ilaçlar: Latuda, Orap
- Kanser ilaçları: Camptosar, Campto
- Ergot içeren anti migren türevleri: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migranal
- Rifampin bazlı anti-tüberküloz ilaçları: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Yatıştırıcı: Dormicum, Halcion, Hipam, Hipokot, Trilam, Versed
- Sarı Kantaron
Antiretroviral İlaç Etkileşimleri
Tybost'un antiretroviral ilaçlarla birlikte kullanılması, eşlik eden ilacın terapötik etkisinin kaybolmasına veya yan etkilerin artmasına neden olabilir:
- Crixivan (indinavir) Evotaz ile birlikte kullanılmamalıdır.
- Intelence (etravirine) Evotaz ile birlikte kullanılmamalıdır.
- Sustiva (efavirenz) Evotaz ile birlikte verilmemelidir.
- Viramune (nevirapin) Evotaz ile birlikte kullanılmamalıdır.
- Selzentry (maraviroc) dozu, Evotaz ile birlikte verilirse günde iki kez 150 mg'a ayarlanmalıdır.
Diğer Etkileşimler veya Düşünceler
- Evotaz'ı başlatmadan önce sahip olabileceğiniz bilinen veya şüphelenilen böbrek (böbrek) durumunuz hakkında doktorunuzu bilgilendirin.
- Hepatit A, hepatit B veya hepatit C dahil olmak üzere, Evotaz başlamadan önce sahip olabileceğiniz bilinen veya şüphelenilen hepatik (karaciğer) durumunuz hakkında doktorunuzu bilgilendirin.
- Alüminyum veya magnezyum hidroksit içeren antasitler, Evotaz'ın düzgün bir şekilde emilmesini engelleyebilir. Eğer reçetesiz bir antasit kullanıyorsanız (örn. Rolaidler, Tums, Magnesia Süt), Evotaz dozundan iki saat önce veya sonra alınmalıdır.
- Mide asidini bloke etmek için kullanılan H-reseptör antagonistleri (örneğin, Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac), Evotaz'ın emilimini de bloke edebilir. Evotaz ile veya alternatif olarak Evotaz dozundan 10 saat önce veya sonra alınmaları önerilmektedir.
- Proton pompa inhibitörleri (örn. Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) benzer şekilde Evotaz'ın emilimini bloke edebilir. Evotaz dozundan 12 saat önce veya sonra alınmaları önerilmektedir.
- Evotaz, görme bozuklukları, hipotansiyon ve priapizm (ağrılı, sürekli ereksiyonlar) dahil olmak üzere olumsuz yan etkilerin düzeyini artırabileceği için, erektil disfonksiyon ilaçları (Viagra, Levitra, Cialis) dikkatli kullanılmalıdır. Viagra dozunun 48 saatte 25 mg'dan fazla olmamasına dikkat edilmesi önerilir; Levitra dozu 72 saatte 2.5 mg'dan fazla olmamak üzere; ve Cialis dozu 72 saatte 10 mg'dan fazla olmayacak şekilde azaltılabilir.
- Hamilelik sırasında, ikinci veya üçüncü üç aylık dönem boyunca Evotaz reçete edilmemelidir, eğer hamile hasta bir H 2 -reseptör antagonisti veya Viread (tenofovir) alıyorsa, kernikterus (yeni doğanlarda ortaya çıkan nadir bir durum) riski vardır. şiddetli sarılık).
Kaynaklar:
Bristol-Myers Squibb. "Evotaz (Atazanvir + cobicistat) - TAM MUAYENE BİLGİLERİ." New York, New York; 3 Şubat 2015'te erişildi.