Sınıflandırma:
Tybost (cobicistat) , HIV tedavisinde kullanılan bir CYP3A inhibitörü olarak sınıflandırılan bir ilaçtır. Tybost, antiretroviral tedavi (cART) kombinasyonunda kullanıldığında antiretroviral ilaçlar, Vitekta (elvitegravir), Reyataz (atazanavir) ve Prezista (darunavir) ' nin plazma konsantrasyonunu "güçlendirerek" çalışır.
Tybost, üç sabit doz kombinasyonu ilacı, Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) , Evotaz (atanazavir + cobicistat) ve Prezcobix (darunavir + cobicistat ) bileşenidir.
Tybost, HIV-1 enfeksiyonu olan deneyimli ve yeni teşhis edilmiş yetişkin hastalar için Eylül 2014'te ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylandı.
Form:
150 mg film kaplı yuvarlak tablet, açık turuncu renkli ve bir tarafta "GSI" harfleriyle kabartmalı.
Dozaj:
Her gün Reyataz veya Prezista ile aynı anda alınan 150 mg'lık bir tablet. Terapi, eşlik eden bir veya daha fazla antiretroviral ilaç (ilacı) içermelidir.
Talimatlar:
Başlamadan önce, hastalar Tybost'un, bilinen veya tanı konmamış böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, böbrek (böbrek) fonksiyonunu potansiyel olarak bozabileceğinden tahmini kreatinin klerensini değerlendirmek için test edilmelidir. Bazılarında böbrek bozukluğuna neden olduğu bilinen Viread (tenofovir) ile birlikte uygulandığında, hastaların kreatinin klerensi, idrar glikozu ve idrar proteini için test edilmesi önerilir.
Ortak yan etkiler:
III. Aşama insan klinik çalışmalarında, Tybost kullanırken bir dizi potansiyel ilaç yan etkisi tespit edilmiştir.
Hastaların% 2 veya daha azında rapor edilen en yaygın advers olaylar şunlardır:
- Sarılık (cildin ve gözlerin sararması)
- Oküler icterus (gözlerin sararması)
- Mide bulantısı
- İshal
Daha az görülen yan etkiler arasında yorgunluk, baş ağrısı, uykusuzluk, kusma ve üst karın ağrısı yer alır. Bazı olgularda, Tybost'un Reyataz ve Viread ile birlikte uygulandığı bazı vakalarda böbrek taşları da dikkati çekmiş, ancak vakaların hafif olduğu ve tedavinin kesilmesine neden olmadığı gözlenmiştir.
İlaç Kontrendikasyonları:
Tybost aşağıdaki ilaçlar veya bitkisel takviyeleri ile alınmamalıdır:
- Anti-aritmik ilaçlar: Multaq
- Anti-kolesterol ilaçları: Mevacor, Zocor
- Anti-gut tedavisi: Üroksat
- Anti-hipertansiyon ilaçlar: Revatio
- Anti-psikotik ilaçlar: Orap
- Kanser ilaçları: Camptosar, Campto (Reyataz ile birlikte kullanıldığında)
- Ergot içeren anti migren türevleri: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migrana
- Rifampin bazlı anti-tüberküloz ilaçları: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Yatıştırıcı: Dormicum, Halcion, Hipam, Hipokot, Trilam, Versed
- Sarı Kantaron
Antiretroviral İlaç Etkileşimleri:
Tybost'un antiretroviral ilaçlarla birlikte kullanılması, eşlik eden ilacın terapötik etkisinin kaybolmasına veya yan etkilerin artmasına neden olabilir:
- Crixivan (indinavir) Tybost ve Reyataz ile birlikte kullanılmamalıdır.
- Intelence (etravirine) Tybost ile birlikte kullanılmamalıdır.
- Sustiva (efavirenz) Tybost ve Prezista ile birlikte kullanılmamalıdır.
- Viramune (nevirapin) Tybost ve Prezista ile birlikte kullanılmamalıdır.
- Selzentry (maraviroc) dozu Tybost ile birlikte kullanıldığında günde iki kez 150 mg'a ayarlanmalıdır.
Diğer Etkileşimler veya Düşünceler:
- Tybost'u başlatmadan önce sahip olabileceğiniz bilinen veya şüphelenilen bir böbrek durumu hakkında doktorunuzu bilgilendirin.
- Alüminyum veya magnezyum hidroksit içeren antasitler, Tybost / Reyataz'ın uygun şekilde emilmesini engelleyebilir. Eğer bir karşı antasit (örneğin Rolaidler, Tums, Magnesia Süt) kullanıyorsanız, bir doz Tybost / Reyataz'dan iki saat önce veya sonra alınmalıdır.
- Mide asidini bloke etmek için kullanılan H-reseptör antagonistleri (örneğin, Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) Tybost / Reyataz'ın emilimini de bloke edebilir. Tybost / Reyataz ile veya alternatif olarak, Tybost / Reyataz dozundan 10 saat önce veya sonra alınmaları önerilmektedir.
- Proton pompa inhibitörleri (örn., Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) benzer şekilde Tybost / Reyataz'ın emilimini bloke edebilir. Bir Tybost / Reyataz dozundan 12 saat önce veya sonra alınmaları önerilmektedir.
- Tybost görsel rahatsızlıklar, hipotansiyon ve priapizm (ağrılı, sürekli ereksiyon) dahil olmak üzere olumsuz yan etkilerin seviyesini arttırabileceği için, erektil disfonksiyon ilaçları (Viagra, Levitra, Cialis) dikkatli kullanılmalıdır. Viagra dozunun 48 saatte 25 mg'dan fazla olmamasına dikkat edilmesi önerilir; Levitra dozu 72 saatte 2.5 mg'dan fazla olmamak üzere; ve Cialis dozu 72 saatte 10 mg'dan fazla olmayacak şekilde azaltılabilir.
Kaynaklar:
Gilead Sciences. "Tybost (cobicistat) - TAM MUAYENE BİLGİLERİ." Foster City, Kaliforniya; 3 Şubat 2015'te erişildi.