Normal olarak, eozinofiller periferik kan lökositlerinin yüzde birini (yani, beyaz kan hücrelerini dolaşımda) veya kübik milimetrede 350 ila 650'yi oluşturur. Eozinofili kanda anormal derecede yüksek sayıda eozinofil olarak tanımlanır. Eosinofili kübik milimetre başına 1.500 eozinofilden daha az olduğunda, kübik milimetre başına 1.500 ila 5.000 arasında orta olduğunda ve kübik milimetre başına 5.000 eozinofilden fazla olduğunda şiddetli kabul edilir.
Eozinofili ile ilişkili bir dizi olası sebep ve durum vardır. En yaygın nedenler alerjik durumlar, bulaşıcı hastalıklar veya neoplastik bozukluklar (kanser) içerir. Nedeni belirlemek için, özellikle hastanın ilk ipuçlarını sağlamak için hastanın tıbbi öyküsü ve fizik muayenesi gereklidir.
İlaçlar genellikle alerjik reaksiyonların arkasındadır. Herhangi bir ilaç sorumlu olabilir, ancak genellikle antibiyotik veya nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) periferal eozinofili ile bağlantılıdır. Alerjik eozinofilik inflamasyon geliştiğinde, döküntü, ateş ve pulmoner infiltratlar oluşabilir.
Enfeksiyöz nedenler genellikle ülkeden dışarı çıktıktan sonra eozinofili gelişen hastalar için şüphelenilmektedir. Helmint enfeksiyonları eozinofili ile ilişkilidir. Loeffler sendromu olarak adlandırılan bu gibi bir durum, akciğerlerden helminth larvalarının geçişine yanıt olarak eozinofili ile geçici pulmoner infiltratlarla karakterizedir.
Fungal enfeksiyonlar, diğer paraziter enfeksiyonlar ve tüberküloz da eozinofili ile ilişkilidir.
Eozinofili olası nedeni olarak malignite açısından hematolojik (kan) maligniteler eozinofilik olabilir. Lenfoid neoplazmlar ile reaktif bir eozinofili olabilir. Periferik eozinofili, solid organ maligniteleri ile de ortaya çıkabilir.
Eozinofili ayrıca bazı bağ dokusu hastalıkları , Sjogren sendromu ve romatoid artrit vakaları ile de ilişkili olabilir. Eozinofili ile ilişkili olabilecek çeşitli otoimmün, inflamatuar veya sistemik durumlar vardır. Bu durumlar genel olarak eozinofili için daha az yaygın bir neden olarak kabul edilirken, tanı uzmanı olasılığı göz önünde bulundurmalıdır. Bir kaç bakalım.
Poliangiitis ile Eozinofilik Granülomatozis
Eskiden Churg-Strauss Sendromu olarak bilinen bir durum olan poliangiitisli eozinofilik granülomatozis, sistemik vaskülit olarak sınıflandırılmaktadır. Johns Hopkins Vaskülit Merkezi'ne göre hastalık ilk olarak 1951'de Dr. Jacob Churg ve Dr. Lotte Strauss tarafından astım, eozinofili, ateş ve “çeşitli organ sistemlerine eşlik eden vaskülit” ten oluşan bir sendrom olarak tanımlanmıştır.
Eozinofilik Fasiit (Eosinofili ile birlikte Yaygın Fasiit)
Eozinofilik fasiit, deri ve deri altındaki dokunun ağrılı, iltihaplı ve şişmiş, kol ve bacaklarda kademeli sertleşme ile seyreden nadir bir hastalıktır. Tanı deri ve fasya biyopsisine dayanır (kasların üstünde ve üstünde sert fibröz doku). Karakteristik sertleşme ve kalınlaşma nedeniyle, sklerodermadan ayırt edilmelidir.
Eozinofilik fasiit tedavisi tipik olarak kortikosteroidlerin (genellikle oral prednizon ) kullanımını içerir. Nedeni bilinmemekle birlikte, birçok durumda efor sarf eden bir çökelme olayı görülmektedir.
Eozinofilik Miyalji Sendromu
Eozinofili miyalji sendromu anormal derecede yüksek sayıda eozinofilin sinir, kas ve bağ dokusunda inflamasyona neden olduğu bir hastalıktır. Ağrı, döküntü, şişlik, öksürük ve halsizlik ile birlikte, şiddetli kas ağrısı baş ağrısıdır. Durum ilk olarak, sağlık takviyesi L-triptofan ile ilişkilendirildikten sonra 1989 yılında tanımlandı .
Ek yasaklandı ama insanlar bundan ölmedi. L-triptofan ile ilişkili olmayan eozinofilik miyalji vakaları vardır.
Hipereozinofilik Sendrom
Hipereozinofilik sendrom, periferik kan eozinofili ile karakterizedir, kübik milimetre başına 1500 eozinofilden daha büyük olan altı ay veya daha uzun süre devam eder, organ sistemi tutulumuna neden olur, ancak parazitik, alerjik veya eozinofilinin başka herhangi bir görünür nedeni yoktur. Semptomlar hangi organların dahil olduğuna bağlıdır. Tanı, eozinofilinin diğer nedenlerinin yanı sıra kemik iliği ve sitogenetik testi içermez. Tedavi genellikle prednizonla başlar.
Kaynaklar:
Eozinofili: Romatologlar için Bir Tanısal Değerlendirme Rehberi. Akuthota ve diğ. Romatolog. 15 Haziran 2015.
http://www.the-rheumatologist.org/article/eosinophilia-a-diagnostic-evaluation-guide-for-rheumatologists/
Johns Hopkins Vaskülit Merkezi. 2015/08/08.
http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/churgstrauss-syndrome-css/
Eozinojik Fasiit. Rula A. Hac-ali, MD Merck El Kitabı. 2015/08/08.
http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/autoimmune-disorders-of-connective-tissue/eosinophilic-fasciitis
Hipereozinofilik Sendrom. Jane Liesveld, MD ve Patrick Reagan, MD Merck Kılavuzu. 2015/08/08.
http://www.merckmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/eosinophilic-disorders/hypereosinophilic-syndrome