PMN'ler: Beyaz Kan Hücrelerinin Ailesi
ONLAR NELER?
Polimorfonükleer lökositler veya PMN'ler, özel bir beyaz kan hücreleri ailesidir. Aile, nötrofiller, eozinofiller ve bazofiller olarak bilinen bağışıklık hücrelerini içerir. Nötrofiller, bazofiller ve eozinofiller, kan dolaşımında dolaşan tüm PMNlerdir. Bununla birlikte, normal kan testi sonuçlarında, en yaygın PMN, nötrofildir.
P oly M orpho N uclear ne anlama geliyor ?
Bir grup adlandırılmış hücrelere atıfta bulunan PMN'lerin yanı sıra, terim de görünüşlerine atıfta bulunmaktadır. Poly + morph “farklı şekiller” ile ilgilidir ve nükleer, mikroskop altında lekeli ve görüntülendiğinde PMN'lerin hücre çekirdeğini ifade eder. PMN'ler, çekirdeklerinin üstlenebileceği tuhaf çeşitler için bilinir. PMN beyaz kan hücrelerinin çekirdeği derin kısmi bölünmelere sahiptir, böylelikle enine kesitte güzel yuvarlak bir daire gibi görünmek yerine iki veya üç lobun olduğu görülebilir. Bu loblu çekirdekler, diğer birçok hücre tipiyle çok yaygın olan “kızarmış yumurta” görünümünün belirgin bir şekilde yok olmasına neden olur - bunun yerine hücre, pişirilirken sarısının kırıldığı bir yumurtaya benziyor.
PMNs Granülositler mi?
Evet. Komik çekirdeklere ek olarak, PMN'ler ayrıca boyalar ve lekeler kullanılarak görülebilen granüllere de sahiptir; Granüller hücrenin içindeki küçük su balonları gibidir ve PMN'lerini grenli görünümlerini verirler.
Bu nedenle, PMN'ler sıklıkla “granüler lökositler” veya granülositler olarak da adlandırılır. Granüllerin içinde ne hakkında konuştuğunuz PMN'lere bağlıdır. Nötrofiller söz konusu olduğunda, granüller enzim ve antimikrobiyal özelliklere sahip maddeler içerirler, serbest bırakıldığında enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olurlar.
PMN'ler nereden geliyor?
PMN'lerin yanı sıra diğer beyaz kan hücreleri, kırmızı kan hücreleri ve plateletler de kemik iliğindeki hematopoetik kök hücrelerden gelişir veya gelişir. Hematopoietik kök hücrelerden, kan hücreleri iki büyük, farklı yol boyunca farklılaşır: lenfositler haline gelen lenfoid hücre çizgisi ve diğer kan hücrelerine ek olarak farklı tiplerde PMN'lere yol açan miyeloid hücre çizgisi .
Nerede Bulunurlar?
PMN'ler, kanda bulunabilen beyaz kan hücreleridir. Bununla birlikte, beyaz kan hücreleri genellikle kimyasal sinyalleri takip edebilmekte, ihtiyaç duydukları yerde vücudun farklı bölgelerine göç etmekte, ayrıca enfeksiyon veya iltihaplanma bölgeleri gibi diğer alanlarda da PNN'ler bulabilmektedir.
Hepsi aynı şekilde çalışır mı?
Hayır, farklı PMN beyaz kan hücrelerinin her birinin sağlık ve hastalıkta biraz farklı rolleri vardır ve bunlar, bağışıklık sistemi içinde farklı süreçlere katılabilirler, ancak bazı çakışmalar vardır. Tüm beyaz kan hücrelerinde olduğu gibi, bağışıklıkta ve enfeksiyonla mücadelede yardımcı olabilecek aynı PMN, diğer durumlarda, alerjiler ve ciddi alerjik yanıtlar gibi potansiyel olarak zararlı veya dengesiz tepkilerde rol oynayabilir.
ONLAR NE YAPAR?
Kanserli hastalara gelince, nötrofiller enfeksiyonla mücadelede en önemli PMN'dir. Aslında, Amerikan Kanser Derneği'ne göre, en önemli bulaşıcı WBC dönemidir. Nötrofil sayınız hakkında iyi bir fikir sahibi olmak için, doktorlar mutlak nötrofil sayısı veya ANC denen bir ölçüm kullanırlar. Sağlıklı bir insan 2,500 ila 6,000 arasında bir ANC'ye sahiptir.
Nötrofillerin ve diğer PMN'lerin işlevleri aşağıda özetlenmiştir:
- Nötrofiller - Nötrofiller, bakterilere, virüslere ve mantar enfeksiyonlarına karşı savunmanın ön safhasıdır ve olay yerinde ilk ortaya çıkanlardır. Bir doku yaralanması olduğunda, nötrofilleri çeken kemotaktik faktörler denen maddeler açığa çıkar.
- Eozinofiller - Eozinofiller, alerjik reaksiyonlarda ve ayrıca solucan istilası gibi paraziter enfeksiyonlara karşı çalışırlar . Kandaki yüksek eozinofil seviyeleri, ilaç reaksiyonları gibi diğer koşullardan da kaynaklanabilir.
- Bazofiller - Bazofiller ayrıca alerjik reaksiyonlarda yer alırlar ve iltihap ile sonuçlanan ve pıhtılaşmayı engelleyen histamin ve diğer bileşikleri salgılarlar. Bazofiller, tamamen dokuya bağlı olan kandaki eşdeğer mast hücreleridir (bazofiller kan dolaşımındadır; mast hücreleri dokulardadır).
Dokulardaki Mast Hücreleri:
- Mast hücreleri - Dokularda, mast hücreleri solunum ve sindirim şartlarında önemli bir rol oynar . Mast hücreleri, 2 ana alt tipte bulunur: bağ dokusu ve mukozal. Her iki alt tip de önceden oluşturulmuş granülleri serbest bırakabilir. Mukozal alanlar, bağırsakların astarı veya hava yollarının astarı gibi astarlardır. Bağ dokusu, bu kaplamalardan ve diğer yapılardan daha derindir. Her iki alt tipte de, mast hücreleri aktive olabilir ve degranüle olabilir ya da granüllerin yükünü bırakabilir. Granülleri içindeki maddeler, hücre sinyalleri olarak hareket eder ve diğer bağışıklık hücreleri ile uyumlu olarak çalışır.
PMN'ler ve Bağışıklık hakkında daha fazlası
PMN'ler spesifik olmayan doğal bağışıklık sisteminin bir parçasıdır. Bunun anlamı, tüm davetsiz misafirlere benzer şekilde davranmalarıdır. Doğuştan gelen terim, bu sistemin doğumda mevcut olduğu anlamına gelir - hücrelerin işgalcileri tanımayı öğrenmesi gerekmez. Onları hareket halindeyken tanıyorlar.
Bu kazanılmış bağışıklık sistemi ile çelişir. Edinilen bağışıklık sisteminde, bağışıklık hücreleri bir istilacı tanımayı ve bir bağışıklık tepkisi oluşturmayı öğrenebilir. Tepki genellikle karmaşık ve çok yönlüdür, B ve T lenfositleri olarak bilinen bağışıklık hücrelerini ve ayrıca antijen sunan hücreleri veya yabancı antijenin varlığına göre lenfositleri uyarmada uzmanlaşmış APC'leri içerir.
PMNlerin Anormal Düzeylerini İçeren Koşullar
- Kandaki nötrofillerin yüksek düzeylerine en çok enfeksiyonlar neden olur, çünkü bu hücreler vücudu savunmak için çağırılır.
- Vücudun yeterli nötrofil olmaması durumunda, bu bir kişinin bir enfeksiyon geliştirme riski ile ilişkili olabilir. Bazı kanser tedavileri, nötrofil seviyelerinin düşmesine neden olarak nötropeni olarak bilinen şeylere neden olabilir. Kemoterapinin neden olduğu nötropenide, sağlık hizmeti sağlayıcıları çeşitli yollarla enfeksiyon riskine karşı korurlar.
- Eozinofillerin fazlalığı eozinofili olarak adlandırılır ve sıklıkla alerjik reaksiyonlar, ilaç reaksiyonları veya parazitli enfeksiyonlardan ve daha az sıklıkla kanser ve diğer rahatsızlıklardan kaynaklanır. Bu hücrelerde bir eksiklik nadirdir.
- Hipotiroidizm ve bazı kan kanserleri ile birlikte fazla miktarda bazofil oluşabilir. Aşırı bazofil seviyelerine bağlı diğer bozukluklar arasında her ikisi de iltihaplı bağırsak hastalığı olarak kabul edilen Crohn hastalığı ve ülseratif kolit bulunur.
Kaynaklar:
Kurashima Y, Kiyono H. Mukozal mast hücreleri için yeni dönem: inflamasyondaki rolleri, alerjik immün yanıtları ve adjuvan gelişimi. Deneysel ve Moleküler Tıp (2014) 46, e83.
Kanada Kanser Derneği. Kanın anatomisi ve fizyolojisi. Erişim tarihi 02/24/16. http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/leukemia/anatomy-and-physiology/?region=on
Williams, L. "Hematopoez ve İmmünolojinin Kapsamlı Olarak Gözden Geçirilmesi: Hematopoetik Kök Hücre Transplant Alıcıları için Etkileri", Ezzone, S. (2004) Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu: Hemşirelik Uygulama Kılavuzu Onkoloji Hemşireliği Derneği: Pittsburgh, PA (s.1- 12)