Bazı IBD İlaçları Enflamasyonu Tedavi Etmek İçin TNF Proteinlerini Hedefler
Tümör nekroz faktörü (TNF), beyaz kan hücreleri tarafından üretilen bir sitokin olarak bilinen bir haberci protein türüdür. TNF vücut için önemlidir, çünkü bağışıklık sisteminin yabancı bir cisme, özellikle de mevcut kanserli tümöre tepkisini düzenlemeye yardımcı olur. İnflamasyonu artırır, inflamatuar yanıtta kullanılan diğer hücreleri üretir ve hücrelerin iyileşmesine yardımcı olabilir.
TNF'ye bazen tümör nekroz faktörü-alfa olarak da değinilmektedir.
IBD'de TNF-alfa Neden Önemlidir?
TNF, inflamatuar bağırsak hastalığının (IBD) tedavisi için önemli bir konudur. Crohn hastalığı olan kişilerde, TNF, Crohn hastalığı olmayan insanlardan daha fazla miktarda bulunur. Ayrıca TNF, daha az derecede, ülseratif koliti olan kişilerin dışkısında bulunur. Bu ilişki nedeniyle, TNF'nin Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gelişiminde ve / veya devamında rol oynadığı düşünülmektedir. Bu yüzden IBD ve diğer inflamatuar durumları tedavi etmek için biyolojik olarak adlandırılan ilaçlar geliştirilmiştir. TNF'yi hedeflemek, bazı hastalar için IBD semptomlarını azaltmada ve bağırsak yolundaki iltihabı iyileştirmede yarar sağlar.
Fekal kalprotektin ve laktoferrin, İBH olan kişilerde mevcut inflamasyonu değerlendirmek için kullanılan iki belirteçtir. Bu iki protein dışkı testi ile ölçülebilir.
Dışkıda bu proteinlerin daha fazla olduğu zaman, İBH olan kişilerin bağırsaklarında daha fazla iltihaplanma olduğu keşfedilmiştir. Bu proteinlerin miktarları dışkıda daha düşük olduğunda, bağırsakta gerçekleşen iyileşme olabilir. Düşük fekal kalprotektin ve laktoferrin miktarı, bir tedavinin çalıştığı ve hastanın yaklaştığı veya remisyonda olduğu anlamına gelebilir.
Çalışmalar, anti-TNF ilaçları almış hastalarda fekal kalprotektin ve laktoferrin düzeylerinin daha düşük olduğunu göstermiştir.
TNF'nin Farklı Türleri
Genetik çalışmalar, farklı TNF tipleri olduğunu ve TNF'nin bir "süper aile" olarak kabul edildiğini göstermiştir. Çeşitli tiplerde TNF, belirli otoimmün hastalıklar, kanserler ve diyabet ile ilişkilendirilmiştir. Belirli koşullarla ilişkili TNF türlerinin bulunması, bu hastalıkların tedavisi için ilaçların geliştirilmesine yardımcı olabilir.
IBD'li herkes aynı ilaçlara aynı şekilde cevap vermez. Bu olabilir ve şu anda uzmanlar tarafından olduğu düşünüldüğünde, IBD'nin birçok alt türü olduğu düşünülmektedir. TNF de bu konuda bir rol oynayabilir, çünkü IBD'li bazı kişiler anti-TNF engelleyici ilaçlara çok iyi yanıt verirken, diğer insanlar bunu yapmaz. Belirli bir hastanın TNF'sinin genotipi, belirli bir anti-TNF ilaca daha büyük veya daha az bir tepki ile ilişkili olabilir. Bu gelişmekte olan bir araştırma alanıdır ve hasta bakımına uygulanmadan önce TNF hakkında anlaşılması gereken daha çok şey vardır.
Kolon Kanserinde TNF-alfa
TNF ayrıca kolon kanseri ve diğer mide kanserleri geliştirmede önemli bir role sahip olabilir. TNF'nin bu etkisine ilişkin araştırma hala yetersizdir, ancak ülseratif kolit ve kolon kanseri arasındaki bağlantıya bazı ipuçları da sağlayabilir.
Anti-TNF-alfa İlaçları
Crohn hastalığı için bazı tıbbi tedaviler TNF proteinini hedeflemeyi ve onu bağlamayı içerir. Protein bu şekilde bağlandığında, iltihap oluşturamaz. Bazı anti-TNF ilaçları Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept) ve Simponi (golimumab) 'dır.
Bir Not
TNF ve bunun IBD gibi inflamatuar durumlarla ilişkisi konusunda hala anlaşılmamış çok şey vardır. Bununla birlikte, IBD olan kişilerde kullanılmak üzere birkaç anti-TNF ilacı geliştirilmiştir ve bu hastalıkların seyri için daha iyi sonuçlar elde edilebilir.
> Kaynaklar:
> Sipponen T, Savilahti E, Kärkkäinen P, ve diğ. "Crohn hastalığı için anti-TNF-alfa tedavisinin izlenmesinde fekal kalprotektin, laktoferrin ve endoskopik hastalık aktivitesi." Inflamm Bağırsak Dis. 14: 1392-1398.
> Subramaniam K, Richardson A, Dodd J ve diğ. "Anti-tümör nekrozis faktör terapisi kullanılarak tedavi edilen ülseratif kolit hastalarında kolektominin erken belirleyicileri ve uzun süreli remisyon bakımı." Intern Med J. 2014 Mayıs; 44: 464-470. doi: 10.1111 / imj.12397.
> Taylor KD, Plevy SE, Yang H ve diğ. "Crohn hastalığında anti-TNF antikor tedavisine klinik yanıtlarla ANCA paterni ve LTA haplotip ilişkisi." Gastroenteroloji . 2001 Mayıs, 120: 1347-1355.
> Yang JP, Hyun MH, Yoon JM ve diğ. "TNF-α-308 G / A gen polimorfizmi ve mide kanseri riski arasındaki ilişki: sistematik bir gözden geçirme ve meta-analiz." Sitokin . 2014 Aralık 70: 104-114. doi: 10.1016 / j.cyto.2014.07.005.