Folat, yeni hücreler oluşturmak ve kırmızı kan hücresi yapmak gibi çeşitli işlevler için vücut için önemli olan suda çözünebilen B kompleksi bir vitamindir.
Baklagiller, meyveler ve yeşil yapraklı sebzeler gibi gıdalarda bulunursa folat denir. Folik asit, birçok güçlendirilmiş gıdada (ekmek ve tahıllar gibi) bulunan ve ek olarak bulunan folatın sentetik versiyonudur.
İnflamatuar barsak hastalığı (İBH) olan kişiler folat eksikliği, özellikle metotreksat veya sülfasalazin alan hastalar için risk altındadır.
Neden Folat Önemlidir?
Vücut folat veya folik asit yapamaz, bu nedenle gıda ve takviyelerden alınmalıdır. Folat, hücre oluşumu ve bölünmesinde kullanıldığı için gebelik öncesinde ve sırasında önemli olan bir B vitamini. Bir bebekte spina bifida gibi nöral tüp defektlerini önlemek için yeterli miktarda folat alınmalıdır .
Vücudun, protein sentezi için vücut tarafından ihtiyaç duyulan amino asit homosistein düzeylerini koruyabilmesi için folat da gereklidir. Yeterli folat olmadan, vücutta homosistein birikecektir. Yüksek düzeyde homosistein, kardiyovasküler hastalık ile ilişkilidir.
Folat ayrıca vücudun DNA'sındaki bazı değişiklikleri önleyerek kanserin önlenmesine yardımcı olabilir. Kırmızı kan hücreleri oluşturmak için folat gerekli olduğundan, anemi önlemek için yeterli folat da önemlidir.
Neden IBD Hastaları Folat Eksikliği için Risk Altındadır?
Küçük bağırsaklarında Crohn hastalığı olan insanlar, birçok vitamin ve minerallerin malabsorbsiyonu riski altındadırlar. Folat orta ve ince bağırsağın son parçası olan jejunum ve ileum tarafından emilir.
Sülfasalazin ve metotreksat, folatın metabolizmasına müdahale edebilecek IBD'yi tedavi etmek için kullanılan iki ilaçtır.
Zayıf folat emiliminin diğer nedenleri arasında alkol kötüye kullanımı, karaciğer hastalığı ve antikonvülsan ilaçların, metformin , triamterenin veya barbituatların kullanımı yer alır.
IBD'li Her Kişi Folat Eksikliği için Risk Altında mı?
Bir çalışmada yeni tanı alan pediatrik hastaların IBD'si olmayan çocuklardan daha yüksek folat düzeyleri olduğu gösterilmiştir. Yetişkin IBD hastaları arasında tersinin doğru olduğu göz önüne alındığında, yazarlar şaşırdılar. İlavelerin gerçekten gerekli olup olmadığını belirlemek için IBD olan çocuklarda folat düzeylerinin izlenmesi gerekebilir.
IBD hastaları yüksek seviyelerde homosistein için risk altındadır. Homosistein bir amino asittir ve çok yüksek seviyeler kan pıhtıları ve kalp krizi ile ilişkilidir. IBD'li kişilerde, bir folat eksikliği yüksek homosistein için suçlu olabilir veya olmayabilir - kanıtlar çelişkilidir. En az bir çalışma, IBD'li kişilerde artan homosistein düzeyinin, düşük folat seviyelerinden ziyade, düşük B12 vitamini düzeylerinin bir sonucu olabileceğini göstermiştir.
Ne yapabilirsin
Bir folat eksikliğini önlemek için, IBD olan kişilerin folik asit takviyesi almaları önerilebilir. Özellikle sülfasalazin ve metotreksat kullananlarda ekstra folik asit gerekebilir. Folik asit takviyesi günde 1000 mikrogram (1 miligram) genellikle folat eksikliği riski en fazla olanlar için tavsiye edilir.
Günde ihtiyacınız olan folik asit miktarını ve herhangi bir ek almanız gerekip gerekmediğini belirlemek için doktorunuza danışın.
Folat veya folik asit içeren bazı yiyecekler şunlardır:
- Kuşkonmaz
- Sığır karaciğer
- Brokoli
- börülce
- Takviyeli tahıllar, pirinç, yumurta noodle ve ekmek
- Büyük Kuzey fasulyesi
- Yeşil bezelye
- ıspanak
Kaynaklar:
Amerika'nın Crohn's ve Colitis Vakfı. "Diyet ve Beslenme." CCFA.org 29 Nis 2009.
Erzin Y, Uzun H, Çelik AF, Aydın S, Dirican A, Uzunismail H. "Geç intestinal rezeksiyonları olmayan enflamatuar barsak hastalığı hastalarında hiperhomosisteinemi: kobalamin, piridoksin, folat konsantrasyonları, akut faz reaktanları, hastalık aktivitesi ve önceki tromboembolik komplikasyonlarla korelasyon ." J Clin Gastroenterol 2008 Mayıs-Haziran; 42: 481-486.
Heyman MB, Garnett EA, Shaikh N ve diğ. "Yeni teşhis edilen inflamatuar bağırsak hastalığı olan pediatrik hastalarda folat konsantrasyonları." Am J Clin Nutr 2009 Şub; 89: 545-550.
Diyet Takviyeler Ofisi. "Diyet Takviyesi Bilgi Formu: Folat." Ulusal Sağlık Enstitüleri 15 Nis 2009.
Romagnuolo J, Fedorak RN, Dias VC, Bamforth F, Teltscher M. "Hiperhomosisteinemi ve inflamatuar barsak hastalığı: kesitsel bir çalışmada prevalans ve prediktörler." Am J Gastroenterol 2001 Temmuz; 96: 2143-2149.
Silaste ML. "Antioksidanlar, oksitlenmiş LDL ve homosistein üzerinde diyet etkileri." Oulu Üniversitesi Kütüphanesi 2003.
Vagianos K, Bector S, McConnell J, Bernstein CN. "İnflamatuar bağırsak hastalığı olan hastaların beslenme değerlendirmesi." JPEN J Parenter Enteral Nutr 2007 Temmuz-Ağustos; 31: 311-319.