Haftalık bir interferon enjeksiyonu yaparsanız, bir kimyagerle borçlusunuz. Bunun nedeni, pegilasyon kimyasalı olmadan haftada üç kez interferon enjekte etmeniz gerekmesidir. Kısacası, pegylation, ilacınızı kolaylaştırır ve aslında daha iyi çalışmasını sağlar.
genel bakış
Pegile interferon, genellikle peginterferon olarak adlandırılır, hepatit C ve nadiren hepatit B'yi tedavi eden standart interferonun kimyasal olarak değiştirilmiş bir şeklidir.
İnterferon ve peginterferon arasındaki fark, polietilen glikol adı verilen bir molekülü temsil eden PEG'dir. PEG, virüsle savaşacak hiçbir şey yapmıyor. Ancak interferonu (virüsle savaşan) bağlayarak, interferon vücutta (özellikle kanda) çok daha uzun kalacaktır.
Bu süreç, interferon kullanan hepatit hastalarına fayda sağlar, çünkü haftada üç kez interferon enjekte etmek yerine, sadece bir haftalık enjeksiyona ihtiyaç vardır. Ek olarak, daha yüksek oranda kalıcı virolojik yanıt verir .
Pegasys (peginterferon alfa-2a olarak da bilinir) ve PegIntron (peginterferon alfa-2b olarak da bilinir) olarak ayrı ayrı pazarlanan iki peginterferon versiyonu vardır. Her ikisinde de benzer farmakokinetik eylemler vardır, ikisi arasında sadece küçük farklar vardır .
etki
2013 yılında doğrudan aktive olan antivirallerin (DAA) kullanılmaya başlanmasından önce , diğerleri arasında Sovaldi , Harvoni , Daklinza ve Viekira Pak ilaçlarını içeren hepatit C'yi tedavi etmenin en etkili yolu, peginterferon ve ribavirin kombinasyonudur.
İkili terapinin, bazıları derin olabilen yüksek düzeyde tedavi yan etkileri olduğu bilinmektedir. Yine de, kombinasyon terapisi, vakaların yaklaşık yüzde 50'sinde kalıcı bir virolojik yanıt (bir kürün klinik tanımı) başardı.
Günümüzde, daha yeni sınıf DAA'lar ile, peginterferon kullanımı, bazen ileri karaciğer hastalığı ve / veya daha önce tedavi başarısız olmuş hastalarda reçete edilmesine rağmen, önemli ölçüde düşmüştür.
yönetim
Peginterferon haftada bir kez enjekte edilir. Kesin doz, virüsünüzün genotipi, kullanacağınız peginterferon türü ve birlikte verilecek ilaç (lar) da dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlı olarak değişecektir. Hemşireniz size, genellikle deri altından (derinin altında) enjeksiyonun nasıl doğru bir şekilde uygulanacağını öğretecektir. Peginterferon her zaman soğutulmalı ve iğneler asla tekrar kullanılmamalı veya paylaşılmamalıdır.
Yan etkiler
Peginterferonun yan etkileri kişiden kişiye değişecektir, bazı bireyler idare edildikçe hastalıkları en az hastalığa neden olurken, diğerleri hoş görülemeyecekleri semptomlar yaşarlar. Peginterferon kullanımı ile ilişkili en yaygın yan etkiler şunlardır:
- Grip benzeri semptomlar (baş ağrısı, ateş, titreme, kas ağrıları)
- Uykusuzluk hastalığı
- Depresyon ve duygudurum değişiklikleri
- sinirlilik
- Mide bulantısı ve kusma
- Deri döküntüleri
- Aşırı yorgunluk
- İştah kaybı
- Kilo kaybı
Tedavi gören hastalar genellikle, genel sinirlilik ve ani, bazen patlayıcı duygusal patlamalar ile tanımlanan bir durum olan Riba Rage'den bahseder. Terimin nedeninin ribavirin olduğu ileri sürülürken, daha yaygın olarak peginterferon ile ilişkilidir. Antidepresanlar bazen, özellikle önceden var olan psikiyatrik sorunları olan hastaları tedavi etmek için reçete edilir.
Maliyet
Tam bir peginterferon tedavisi pahalı olmakla birlikte neyse ki, daha yeni sınıf DAA'larla tedavi süresi eskisinden çok daha kısadır.
Medicaid, Medicare ve özel sigorta genellikle hepatit C tedavisi onaylandığında interferonun maliyetini karşılayacaktır. Ücretli yardım , ilaç üreticisi tarafından nitelikli hastalar ve sigortasız veya düşük gelirli hastalar için hasta destek programları (PEİ'ler) tarafından aranabilir.
Kontrendikasyonlar
Hepatit C'li bazı kişiler peginterferon almamalıdır. Bunlar aşağıdaki koşullara sahip kişileri içerir:
- Gelişmiş karaciğer, kalp, böbrek veya akciğer hastalığı
- Bazı otoimmün bozukluklar
- Şiddetli depresyon veya diğer psikiyatrik durumlar
- Gebelik
- Emzirme
Her zaman sahip olabileceğiniz diğer kronik enfeksiyonlar (örn. HIV , diyabet) veya gebe kalmak zorunda olabileceğiniz planlarla ilgili bilgiler de dahil olmak üzere doktorunuzun eksiksiz bir tıbbi geçmişe sahip olduğundan emin olun.
Kaynaklar:
Katzung, BG. Temel ve Klinik Farmakoloji, 10e. New York, McGraw-Hill, 2007.
Brenner GM, Stevens, CW. Farmakoloji, 2e. Philadelphia, Saunders Elsevier, 2006.
Genentech. "Pegasys: Bilgi Reçete Yazma "
Merck. "PegIntron: Bilgi Reçete Yazma"