Çölyak hastalığı olan bir çok insan da, kuru gözlere ve ağız kuruluğuna neden olan bir durum olan Sjögren sendromu tanısına sahiptir.
Sonuçta, iki hastalık arasında bir bağlantı var. Çalışmalar, Sjögren sendromu tanısı konan kişilerin% 15'inin biyopsi ile kanıtlanmış çölyak hastalığı olduğunu ve bunun da Sjögren hastalarında genel popülasyondan çok daha yaygın olduğunu göstermektedir.
Ancak çölyak hastalığı ve diğer otoimmün hastalıklarda olduğu gibi, çölyak ve Sjögren'in neden sıklıkla birlikte ortaya çıktığı da net değildir. Ortak genetik kökleri paylaşmaları ve bir kişiyi diğerini elde etme olasılıkları artar. Ya da, her ikisinde de ortak bir tetikleyici (muhtemelen glüten, ama kanıtlanmış olmaktan uzak) olabilir.
Sjögren Sendromu Otoimmün Saldırı İçerir
Çölyak hastalığınız olduğunda, bağışıklık sisteminiz yanlışlıkla ince bağırsağınızdaki villilere saldırarak villöz atrofiye yol açar. Bu arada, Sjögren sendromuna sahip olduğunuzda, bağışıklık sisteminizden gelen saldırı, gözlerinize ve ağzınıza hizmet eden nem üreten bezlerde gerçekleşir.
Sjögren sendromlu insanlar yutma güçlüğünden, tükürük eksikliğinden dolayı dişlerinin zarar görmesinden ve nem eksikliği nedeniyle gözlerinde hasara neden olabilirler.
Sjögren'in tedavisi yoktur, ancak semptomları yapay gözyaşları, sık su içilmesi veya sakız çiğnemeyle veya tükürük akışını uyaran reçeteli ilaçlar ile yönetmek mümkündür.
Doktorlar sık sık Sjögren ile birlikte gelen kuru cildi tedavi etmek için nemlendiricilerin kullanılmasını önermektedir ve kadınlar durumdan dolayı vajinal rahatsızlığı varsa vajinal yağlayıcıları kullanabilirler.
Sjögren'in Hastaları Sessiz Çölyak Olabilir
Bazı vakalarda, aynı zamanda çölyak hastalığı olan Sjögren sendromlu kişilerde, tıbbi semptomları görmedikleri, ancak bağırsak hasarının olduğu sessiz çölyak hastalığı vardır .
Bir çalışmada, Sjögren hastalarının yaklaşık% 12'sinde tTG-IgA antikorları vardı ve bu da çölyak hastalığı riskinin yüksek olduğunu gösterdi. Bunların hepsinde çölyak belirtileri yoktu, ancak altıda beşinde çölyak hastalığı ile uyumlu semptomlar veya biyopsi sonuçları vardı.
Bir başka çalışmada, Macaristan'daki araştırmacılar, Sjögren sendromlu, birçoğu çölyak hastalığı belirtmiş olabilecek intestinal semptomları bildirmeyen 111 kişide, beş biyopsi ile teyit edilen çölyak hastalığı vakası buldular.
Bu sonuçlara dayanarak, Macar araştırmacılar, Sjögren sendromu olan kişiler için tedavi edilmeyen çölyak hastalığı ile ilişkili malnütrisyon ve kanserlerden kaçınmaları için "tarama, takip ve düzenli gastrointestinal bakım" önerdi.
Çölyaksız Gluten Duyarlılığı, Sjögren'in Olası Bağlantılı
Ayrıca Sjögren sendromunun çölyak olmayan gluten duyarlılığına bağlı olması da mümkündür. İsveç'te yapılan ve İskandinavya Gastroenteroloji Dergisi'nde yayınlanan bir çalışmada, araştırmacılar Sjögren sendromlu 20 kişiyi, koşulsuz 18 kişiyi aldılar ve rektal gluten zorlukları geçirdiler. Rektal bir gluten mücadelesinde, birkaç saat boyunca rektuma küçük bir glüten numunesi konur.
Çalışma, glutenin rektumlarına yerleştirilmesinden 15 saat sonra, Sjögren'in hastalarından beşinin gluten duyarlılığını gösteren mukozal değişiklikler yaşadığını bulmuştur.
Bu beş hastadan ikisinde tTG-IgA kan testi pozitif, bir hastada da kesin olarak düz bağırsak villusu vardı ve bu nedenle çölyak hastalığı tanısı kondu.
Gluten mücadelesinden önce, 20 Sjögren'in 15'inde gastrointestinal semptomlar bildirildi ve sekiz tanesi gluten taneleri de dahil olmak üzere çeşitli gıdalara karşı tolerans göstermediklerini söyledi. Bununla birlikte, çalışmanın yazarları gluten duyarlılığı ve kendi bildirdikleri gıda intoleransı veya gastrointestinal semptomlar arasında bir korelasyon bulamadılar.
Tabii ki, klinisyenler hala çölyaksız glüten duyarlılığı kavramını araştırıyor ve tam olarak ne tür bir varlığın ortaya çıkacağı net değil.
Sonuç olarak, çoğu doktor hala tanıyı kabul etmemektedir.
Sjögren'in İnsanları İçin Bütün Bunlar Ne Demek?
Sjögren sendromu olan insanlar için, tüm bu araştırmalar muhtemelen yiyecek için düşünceye değil, daha fazla yöne doğrudur. Örneğin, gluteni bırakmanın, Çölyak hastalığınız olup olmadığına bakılmaksızın Sjögren'in semptomlarını iyileştirebileceğine dair açık bir kanıt yoktur.
Bununla birlikte, Sjögren'li insanların çölyak hastalığı için test edilmeyi düşünmek isteyebileceğine dair bazı kanıtlar vardır, özellikle de olası semptomları varsa (hatırlayın, her şeyden önce çölyak hastalığından gelen bağırsak semptomlarına sahip değil) - belirtiler nörolojik veya deri bazlı olabilir. ). Tabi ki glütensiz beslenmeden önce her zaman çölyak testini tamamlamanız gerekir, çünkü gluten içermeyen diyet üzerinde kesin test sonuçları elde etmek imkansızdır.
Sjögren sendromu ve çölyak hastalığı dahil olmak üzere tüm otoimmün hastalıklara yönelik araştırmalar devam etmektedir ve gelecekteki çalışmalar iki koşul arasındaki bağlantılar hakkında daha fazla cevap sağlamalıdır.
Kaynaklar:
Liden M. ve diğ. Primer Sjögren sendromlu hastalarda gluten duyarlılığı. İskandinav Gastroenteroloji Dergisi. 2007 Ağustos; 42 (8): 962-7.
Luft L. ve diğ. Sjögren sendromunda ve ilgili romatizmal hastalıklarda doku transglutaminazına otoantikorlar. Romatoloji Dergisi. 2003 Aralık; 30 (12): 2613-9.
Sjögren hastalığı. Ulusal Çölyak Bilinçlendirme Bilgi Formu.
Szodoray P. ve diğ. Sjögren sendromunda Çölyak hastalığı - 111 Macar hastası üzerinde bir çalışma. Romatoloji Uluslararası. 2004 Sep; 24 (5): 278-82.