Bir endotrakeal tüp, hastanın nefes almasına yardımcı olmak için ağız yoluyla trakeaya (nefes borusu) yerleştirilen esnek bir plastik tüpdür. Endotrakeal tüp daha sonra akciğerlere oksijen veren bir ventilatöre bağlanır. Tüpü yerleştirme işlemine endotrakeal entübasyon denir.
amaç
Bir endotrakeal tüp, bir hasta acil tıbbi müdahale, ciddi hastalık veya genel anestezi kullanıldığında ameliyat sırasında kendi kendine nefes alamıyorsa yerleştirilebilir.
Endotrakeal entübasyon için bazı endikasyonlar şunlardır:
- Genel cerrahi için - Genel anestezi ile, diyafram dahil olmak üzere vücudun kasları felç olur ve bir endotrakeal tüp yerleştirilmesi ventilatörün nefes alma işlemini yapmasını sağlar.
- Yabancı bir cismi çıkarmak için - Eğer trakea aspire edilen yabancı bir cisim tarafından tıkanırsa (solunursa), yabancı cismin çıkarılmasına yardımcı olacak şekilde bir endotrakeal tüp yerleştirilebilir.
- Hava yolunu aspirasyona karşı korumak için - Birisinin büyük bir GI kanaması varsa (midede kanama) veya bir felç geçirirse ve mide içeriğinin hava yollarına girmesini önlemek için endotrakeal tüp yerleştirilebilir.
- Havayolu görselleştirmek için - Larinks, trakea veya bronşinin anormalliği şüphesi varsa, solunum yollarının dikkatli bir şekilde görüntülenmesi için bir endotrakeal tüp yerleştirilebilir.
- Akciğer kanseri ameliyatından sonra - Ventilatöre bağlı endotrakeal tüp, ameliyat sonrası solunuma yardımcı olmak için yerinde bırakılabilir.
- Nefes almayı desteklemek için - Bir kişi pnömoni nedeniyle nefes almakta zorluk çekiyorsa, bir pnömotoraks (bir akciğerin çökmesi) kalp yetmezliği veya aşırı doz, felç veya beyin hasarına bağlı bilinç kaybı ve endotrakeal tüp nefes almayı desteklemek için yerleştirilebilir.
prosedür
Genellikle bir hasta bilinçli olmadığında endotrakeal tüp yerleştirilir.
Bir hasta bilinçli ise, tüp yerleştirilirken ve çıkarılıncaya kadar anksiyeteyi hafifletmek için ilaçlar kullanılır. Tüp, dili hareket ettirdikten sonra ağızdan (veya bazen burun içinden) ve tüpü ses telleri arasından trakeaya doğru geçirerek yerleştirilir. Konumu nedeniyle, tüp yerinde olduğunda bireyler konuşamazlar.
Komplikasyonlar ve Riskler
Bir endotrakeal tüp yerleştirme ile ilişkili risklerin bazıları şunlardır:
- Kanama.
- Enfeksiyon.
- Ses kısıklığı (birçok kişi yerinde bir endotrakeal tüp bulunduktan sonra boğaz ağrısı olduğunu not eder.)
- Pnömotoraks (bir akciğerin çökmesi).
- Özofagus yerleşimi - Tüpün trakeaya değil özofagusa yerleştirildiğinden emin olmak için bir x-ışını yapılabilir.
Kaynaklar:
Ulusal Tıp Kütüphanesi. MedlinePlus. Endotrakeal Entübasyon. 11/14/14 güncellendi.