Tortikolis, boyun kaslarının kontraktürü ile karakterize kas-iskelet sistemi hastalığıdır. Genel olarak, tortikolis, kafanın bir tarafa büküldüğü bir pozisyonla fark edilir, bu da karşı tarafa eğilir (çene başın döndüğü tarafa işaret eder). Tortikollise katılan boyun kasları normal hareket aralıklarının ötesine geçer; Bu durumda yer alan hareketler fleksiyon , uzatma ve rotasyondur .
Tortikollis için bir başka isim “boyun boynu”.
Tortikolis'i kim alır?
Tortikollis hem çocukları hem de yetişkinleri etkiler. Onunla doğmuş olan çocuklar (bu durumda konjenital tortikollis denir), rahimde iken başın değiştirilmiş bir pozisyonunu deneyimlemiş olabilirler. Rahim sırasında kaslara ve / veya kan akışına zarar verilmesi, konjenital tortikollinin başka bir nedenidir.
Tortikolis, genetik veya edinilmiş olabilir. Genetik tortikollis yavaş gelişir ve beyninizi ve sinir sisteminizi içerir. Eğer bu tür bir tortikollise sahipseniz, semptomları fark ettiğiniz anda teşhis edilmeli ve tedavi edilmelidir. Mümkün olan en erken tedaviyle, durumun kalıcı hale gelme olasılığını azaltma ya da ortadan kaldırma şansına en iyi şekilde sahip olursunuz (örneğin, boynunuzda bükülmüş bir konumda sürekli olarak yaşamak).
Edinsel tortikollis genellikle travma veya ilaçlara tepki olarak ortaya çıkar ve akut bir durum olarak kabul edilir.
(Akut tortikolis, boyun kaslarınızın normal kontrolünün olmamasıdır.)
Nedenleri ve Risk Faktörleri
Yukarıda belirtildiği gibi travma, tortikollisin hem olası bir sebebi hem de risk faktörüdür, çünkü travma boynunuzu hizalamadan çıkarabilen kas spazmı ile sonuçlanabilir.
Enfeksiyon tortikolisin başka bir nedenidir: enfeksiyonlar genellikle bezlerinizi ve lenf düğümlerini (inflamatuar tortikollis) etkiler ve bu olduğunda, sonuç doğrudan bu yapıların üzerinde bulunan kaslarda spazm olabilir.
Bazı ilaçlar, boyun, yüz ve / veya üst sırt kaslarının (akut tortikollis) ani istemsiz kasılmasına neden olabilir. Bu hem Thorazine gibi reçeteli ilaçlardan hem de kokain veya amfetamin gibi rekreasyon ilaçlarından oluşabilir. Bu tür ilaçların kullanılması tortikolis için risk faktörü olarak kabul edilir.
Tortikollisin diğer nedenleri arasında skar dokusu , tümörler, boyun artriti ve daha fazlası bulunur.
Travma ve yukarıda bahsi geçen ilaç türlerinin alınmasıyla birlikte, ailede tortikollis öyküsü ve doğumda boyun anormalliği de risk faktörleridir.
Ortak Belirtiler
Tortikollise sahip olup olmadığınızı nasıl anlayabilirsiniz? Ya da en azından doktorunu görmen gerekiyorsa?
Tortikolisin başın bir tarafa çevrildiği bir pozisyon olarak ortaya çıkması gerçeğine dayanarak, bu ilk fark edilen şeydir. Ayrıca, boyun ve omuz kaslarınızda da hassasiyet veya ağrı hissedersiniz.
Ve kafanızı “sıkışmış” hissettiği karşı tarafa hareket ettirmeye çalışmak, eğer imkansız olmasa da, acı verici veya zor olabilir. Başkasını, sırt ağrısını, omuz ağrısını ve yanma hissini de içine alması gereken diğer şeyler. Bu belirtiler varsa, doktorunuza bakın.
Teşhis
Doktorlar genellikle tıbbi öykü, fizik muayene ve travma ile indüklenen tortikollis durumunda, röntgen çekerek tortikollisi teşhis ederler.
Bazen bir CT taraması da gereklidir.
Tedaviler
Genel olarak, tortikolis yaşamı tehdit edici değildir. Bununla birlikte, bazı belirtiler, merkezi sinir sisteminizin (örneğin beyin ve / veya omurilik) yapılarına zarar veya tahriş olduğunu gösterir. Eğer bu semptomlarınız varsa, bunlar tortikolis belirtileri olup olmadıklarına bakılmaksızın, acil servise hızlı bir şekilde gitmelisiniz. Semptomlar şunları içerir:
- Zorlayıcı solunum
- Yutma güçlüğü
- Zorluk konuşma
- Zorluk yürüyüşü
- Kollarınız ve bacaklarınızdaki zayıflık, uyuşukluk veya iğneler ve iğneler
- İnkontinans (idrar veya fekal)
Boyun-kas spazmları ve ateşi, şişmiş bezler, boyunda sertlik, baş ağrısı ve / veya şişlik varsa hemen tıbbi yardım alın.
Sadece boynunuzda ağrı ve sertlik varsa, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza başvurun, ancak acil servise gitmenize gerek yoktur.
Çoğu tortikollis tedavisinin amacı, boyun kaslarını spazm veya kontraktürden kurtarmaktır. Tipik tedaviler arasında ilaç tedavisi, fizik tedavi, germe, fiziksel cihazların kullanımı ve ameliyat yer alır. Tortikollise verilen insanlara verilen yaygın ilaçlar arasında kas gevşeticileri ve antienflamatuarlar bulunur.
Birçok hasta, botulinum toksini, yani Botoks'un enjeksiyonlarının semptomlarına yardımcı olduğunu bildirmektedir.
Akut tortikollis tedavisi görüyorsanız, büyük olasılıkla birkaç gün içinde birkaç hafta içinde normale dönmeyi bekleyebilirsiniz. Eğer bu süreden (ve tedaviden) sonra, ağrı ve kasılmaların bitmemesi durumunda, bir uzmana - bir nöroloğa veya bir cerraha - başvurmanız gerekebilir.
Spazmodik Tortikolis ve Servikal Distoni için Cerrahi ve Prosedürler
Cerrahi genellikle kasılma impulslarının boyun kaslarına iletilmesinden sorumlu sinirlerin kesilmesini içerir, ancak nadiren verilir. Ameliyatın dezavantajı, sıklıkla bükülmüş boyun semptomunun ameliyattan birkaç ay sonra geri dönmesidir.
Tortikolisin tedavisinde buhar elde eden bir başka prosedür, sıklıkla Parkinson hastalığının tedavisi olarak bilinen derin beyin stimülasyonudur. Tortikolis için kullanıldığında - bu durumda, servikal distoni olarak da bilinen spazmodik tortikollis için - tortikolisin kaynaklandığına inandığı bölgede bir kalp pili benzeri bir cihazın (sadece beyin için) yerleştirilmesini içerir.
Kaynaklar:
Cunha, John P. DO, FACOEP, Davis, Charles Patrick, MD, PhD. Tortikollis. eMedicineHealth web sitesi.
Dystonia tedavisinde Dressler D. Botulinum toksini. Eur J Neurol. 2010 Temmuz; 17 Ek 1: 88-96. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03058.x.
Krauss JK. Distoninin cerrahi tedavisi. Eur J Neurol. 2010 Temmuz; 17 Suppl 1: 97-101. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03059.x.
Derin Beyin Stimülasyonu (DBS). Ulusal Spasmodic Torticollis Derneği web sitesi.
Tortikollis. Medline Plus. Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH). Son Güncelleme Mayıs 21 2012.