Retrolistez, omurganın altında omurgaya göre geriye doğru bir harekettir. Tarihsel olarak, retrolistezin klinik önemi olmadığı görülmüştür. Ancak araştırma faaliyetleri devam ederken, ağrılı dernekler, azalmış işlevsellik ve omurgada dejeneratif değişiklikler yapılıyor.
Örneğin, The Spine Journal dergisinde yayınlanan bir 2003 araştırmasında Afrikalı Amerikalı kadınların Kafkas muadillerine göre 2 ila 3 kat daha fazla anterolistez (ileri omurga kayması) olduğu bulunmuştur.
Anterolistez geri fonksiyonlarını olumsuz yönde etkilemedi. Aynı çalışma, aynı toplumda (% 4) retrolistezin (geriye doğru omurga kayması) daha az yaygın olduğunu, ancak katılımcıların geri işleyişini azalttığını da bulmuştur.
Kore Nöroşirürji Derneği Dergisi'nin Mart 2015 sayısında yayınlanan bir çalışma, omurga ve pelvisiniz ileri / geri düzlemde çok ileriye doğru eğildiğinde bir omuru geriye doğru hareket ettiren bir telafi olarak retrolistezi tanımlamıştır. Araştırmacılar, küçük bir lomber lordoz ve / veya küçük pelvik eğim açısının bir retrolistez oluşumunu tetikleyebileceğini söylüyorlar.
Sırt Cerrahisi ve Retrolistez
Spine Journal'da yayınlanan bir 2007 çalışmasında , araştırmacılar bir L5-S1 diskektomi geçiren 125 hastayı değerlendirdi. Amaçları retrolistezin varlığını araştırmaktı. Çalışmaya katılan hastaların yaklaşık 1 / 4'ünde S1'e göre L5'in bu geri kayması olduğunu bulmuşlardır.
Retrolistiniz varsa, bu sonuçlar otomatik olarak, sahip olmayanlardan daha fazla acı çekeceğiniz anlamına gelmez. Araştırmacılar, diskektomiden önce, her iki grupta da (örn. Retrolistez ile ve olmadan) belirtilerin yaklaşık olarak eşit olduğunu bulmuşlardır.
Araştırmacılar, retrolistez olgularına eşlik eden spinal yapıdaki değişiklikleri de incelediler.
Genel olarak, retrolistezin varlığının, omurganın arkasındaki kemik halkasında daha fazla dejeneratif disk hastalığı veya dejeneratif değişiklik insidansı ile uyuşmadığını bulmuşlardır.
Retrolistez ameliyat nedeniyle ortaya çıkabilir. 2013 yılında Spine Journal'da yayınlanan bir başka çalışmada, bir diskektomiden 4 yıl sonra, retrolistezden kaynaklanan ağrı ilk kez kendini göstermiş veya daha da kötüleşmiştir. Aynı şey fiziksel işlevler için de geçerliydi.
Dartmouth çalışmasına benzer şekilde, diskektomiye maruz kalan retrolistezisi olan hastaların sonuçları, olmayan hastalar ile karşılaştırılabilirdi. Ancak bu kez, sonuçlar ameliyatta geçen süreyi, kan kaybını, hastanede ya da poliklinikte geçirilen süreyi, komplikasyonları, ek omurga cerrahisi ihtiyacını ve / veya tekrarlayan disk herniasyonlarını içermiştir.
Yine başka bir çalışmada ( Nöroşirürji Dergisi : Omurga Dergisi'nin Aralık 2015 sayısında yayınlandı ) , ameliyatın, uzatmada (sırt kemeri) iken,% 7,2'den fazla retrolistezi olan hastalar için uygun olamayacağını buldu. Bunun nedeni, bu olgularda retrolistezin cerrahi sonrası lomber disk herniasyonu için hastaların risklerini artırmasıydı. (Söz konusu cerrahi, posterior destek ligamentinin çıkarılması ile birlikte bilateral parsiyel laminektomi idi.)
Retrolistez kim alır?
Peki ne tür bir hasta retrolistez alır? Yukarıda bahsedilen 2007 çalışmasında, retrolistezin varlığının, yaşlı, genç, erkek, kadın, sigara içen veya olmayan, eğitimli veya daha az ve ırktan bağımsız olarak tüm hasta tipleri arasında tutarlı olduğu bulunmuştur.
Buna göre, retrolistisli insanlar işçilerden bilgi almak için daha uygunlardı. Yaş, vertebral uç plakası değişikliklerine ve / veya dejeneratif disk hastalığına sahip olanlarda (hem retrolistez hem de retrolistez olmadan) bir faktör olmuştur. Bunun nedeni genellikle, bu tür değişikliklerin yaşla ilgili olması olabilir.
Son olarak, vertebra endplate değişikliklerine sahip olan çalışma katılımcıları, sigara içmeye eğilimli ve aynı zamanda sigortaya sahip olma eğilimi göstermemiştir.
> Kaynaklar:
> Dejeneratif Lomber Omurgada Telafi Mekanizması Olarak Jeon, I., MD, Kim, SMD Retrolistezi. J Kore Neurosurg Soc. Mart 2015. Şubat 2016'ya girildi.
> Kang KK, Shen MS, Zhao W, Lurie JD, Razi AE. Retrolistez ve lumbar disk herniasyonu: hasta fonksiyonunun postoperatif değerlendirilmesi. Spine J. 2013 Nisan; 13 (4): 367-72. doi: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. Epub 2012 Kasım 30.
> Moore RJ. Vertebral uç plakası: ne biliyoruz? Eur Spine J. 2000 Nisan; 9 (2): 92-6.
> Shen M, Razi A, Lurie JD, Hanscom B, Weinstein J. Retrolistez ve lomber disk herniasyonu: hasta fonksiyonunun preoperatif değerlendirilmesi. Spine J. 2007 Temmuz-Ağustos; 7 (4): 406-13. Epub 2007 Jan 2.
> Takenaka S., Tateishi K., Hosono N., Mukai Y., Fuji T. Post-kompresyon lomber disk herniasyonunun bir risk faktörü olarak preoperatif retrolistez. J Neurosurg Omurga. Ara 2015.
> Vogt MT, Rubin DA, Palermo L, Christianson L, Kang JD, Nevitt MC, Cauley JA. Yaşlı Afrikalı Amerikalı kadınlarda lomber omurga. Spine J. 2003 Jul-Aug; 3 (4): 255-61.