Orijinal Medicare Yeterli Olmadığında
Kimse cepten çıkardığı bir fırtınada yakalanmak istemez. Bunun yerine, sağlık hizmetlerimizin tek bir çatı altında ele alınmasını istiyoruz. Basit, temiz ve kolay.
Sigorta planınız ihtiyacınız olan tüm hizmetleri kapsamazsa ne yaparsınız? Bu, birçok Amerikalının Medicare için uygun hale geldiklerinde karşılaştıkları bir sorundur. İhtiyaç duyduğunuzda ve daha fazla kapsama için bir strateji düşünmek isteyebilirsiniz.
Bu bir Medicare Advantage planı ve bir Medigap ek planı arasında karar vermek anlamına gelebilir.
Üç Medicare Seçimleriniz
Orijinal Medicare en ucuz Medicare seçeneğidir. Sorun, yaşlıların ihtiyaç duydukları, düzeltici merceklerin (kontakt lensler veya gözlükler), protezler ve işitme cihazlarının kapsamı dahil olmak üzere ihtiyaç duydukları birçok hizmet için önemli bir boşluk bırakmasıdır. Bu masrafları cebinizden ödeyebilir veya masraflarınızı düşürmek için başka teminatlar alabilirsiniz.
Bu amaçla, Orijinal Medicare kapsamınızla birlikte kullanmak için bir Medigap takviyesi planı satın alabilir veya başka bir Medicare planı türü seçebilirdiniz, bir Medicare Advantage planı .
Esasen üç seçeneğiniz var *:
- Orijinal Medicare ( Parça A ve B ) tek başına
- Medigap planına sahip orijinal Medicare
- Bir Medicare Advantage planı (Bölüm C)
* Bu senaryolardan herhangi birine Kısım D reçete kapsamı ekleyebilirsiniz.
Bir karar vermeden önce, bu seçeneklerin her biri için artıları ve eksileri öğrenin.
Medicare Avantaj Planı Seçmenin Avantajları
Medicare Advantage planları Medicare Bölüm C'dir. Her ikisinde de Orijinal Medicare veya Medicare Advantage planını seçme seçeneğine sahipsiniz. 2017 yılında, 19 milyon Amerikalı, Medicare'dekilerin yüzde 33'ü Medicare Advantage planlarını seçti.
İşte nedenleri.
- Daha fazla hizmet Medicare Advantage'ın planları en azından Orijinal Medicare'in sunduğu her şeyi kapsar. Bu hükümet tarafından belirlenen bir şarttır. Seçtiğiniz belirli Medicare Advantage planına bağlı olarak, Orijinal Medicare tarafından kapsanmayan hizmetler için kapsama da ekleyebilirsiniz.
- Daha kapsamlı planlar. Reçeteli ilaç kapsamına ihtiyacınız varsa, Orijinal Medicare'a ek olarak bir Kısım D planı satın almanız gerekir. Birçok Medicare Advantage planında Kısım D kapsamı bulunmaktadır. Bu sadece sizin için tek bir plana kaydolmak zorunda olduğunuzda sizin için daha basit olan şeyleri yapar. Ayrıca her ay ödeyeceğiniz primlerin sayısını azaltır.
Medicare Avantaj Planı Seçmenin Dezavantajları
Bir Medicare Advantage planı olarak göründüğü gibi, onun olumsuz yönü var. Bunları seçmeden önce bunları düşünün.
- Daha küçük bir sağlayıcılar ağı. Orijinal Medicare’den daha dar bir sağlayıcı ağına sahip olacaksınız. Bunun nedeni, Medicare sağlayıcılarının Medicare Advantage planlarına katılmamasıdır . Bu, belirli durumlarda bakıma erişmeyi zorlaştırabilir.
- Özel sigorta şirketleri tarafından işletilmektedir. Premium maliyetler , seçtiğiniz bir planın kapsamını ve kapsama alanını satın aldığınız şirkete göre değişecektir. Bu, en iyi anlaşmayı elde etmek için araştırma yapmanız ve alışveriş yapmanız gerektiği anlamına gelecektir. Hükümet, bir sigorta şirketinin primler veya diğer cep harçları için ne kadar ücret alabileceğini düzenlememektedir.
Medigap Ek Sigorta Planı Nedir?
Orijinal Medicare ile kalmayı tercih ederseniz , Medicare faturalarınızı ödemeye yardımcı olmak için bir Medigap ek planı satın alabilirsiniz. Açık olmak gerekirse, Medigap planları tıbbi hizmetleri kapsamamaktadır. Yaptıkları şey, orjinal Medicare'in masanın üzerinde bıraktığı maliyetleri, düşülebilir giderler, bozuk para ve copayments gibi maliyetleri azaltmaktır.
Medicare Advantage planına sahip bir Medigap ek planı olamaz. Bir seçim yapmak zorundasınız - daha fazla tıbbi kapsama sahip olmak ya da daha az masraftan mahsup ve copay almak daha mı önemlidir?
Medigap planları A'dan N'ye kadar etiketlenir. Cepten çıkardığınız harcamalara, özellikle düşülebilir giderlere, bozuk para yatırma işlemlerine, hatta yurt dışına seyahat masraflarını karşılar.
E, H, I ve J planlarının artık sunulmadığını unutmayın.
Medicare Advantage planlarına benzer şekilde, Medigap planları özel sigorta şirketleri tarafından sunulmaktadır ancak federal kurallar neleri kapsaması gerektiğini özetlemektedir. Her harfli plan aynı kapsama sahip olacaktır, yani bir F planı, satın aldığınız her yerde bir F planıdır. En iyi fiyatlar için alışveriş yapmalısınız.
(Dis) Medicap Ek Sigorta Planlarının Avantajları
Medigap planları size esneklik sunuyor. Medicare Advantage kapsamında erişemeyeceğiniz geniş bir Medicare sağlayıcı ağına erişmeye devam ederken, ihtiyaçlarınıza göre daha küçük veya daha kapsamlı bir plan seçebilirdiniz.
Kendinize sormanız gereken soru, aylık prim ödemelerinin Orijinal Medicare maliyetlerinde tasarruf edeceğiniz miktara eşit olup olmadığıdır.
Medigap planlarıyla ilgili zor kısım, önceden var olan bir durumunuz varsa size daha fazla mal olabilir. Zamanlama her şeydir ve dar Açık Kayıt Dönemi'ni kaçırırsanız, sigorta şirketi size ne kadar ücret alabileceğinin en üst seviyesine sahiptir. Önceden var olan koşullardan etkilenmeyen bir oran elde etmek için, B Bölümü için ilk kayıt olduğunuzda ve altı ay sonra sona erdiğinde başlayan tek seferlik pencerede kayıt olmanız gerekmektedir.
*** Ek sigortayı ikincil sigorta ile karıştırmamak için emin olun. Terimler benzer geliyor. İkincil sigorta, sağlık hizmetleri, yani işveren tarafından desteklenen sağlık planı, emeklilik maaşları veya VA avantajları için ödeme yapacak başka bir sağlık planınız olduğu anlamına gelir. Bir Medigap planı ek sağlık hizmetleri veya kapsama eklemez.
Bir kelime
Herkesin farklı ihtiyaçları vardır. Sadece fiziksel olarak ne kadar ihtiyacın olduğunu ve neye yetişebileceğinizi biliyorsunuz. Durumunuz için hangi seçimin en mantıklı olduğunu düşünün. Daha fazla hizmet sunan Medicare Advantage planını veya Orijinal Medicare'nin cepten harcamalarını azaltan bir Medigap ek planı seçerek daha fazla para tasarrufu yapıp yapmayacağınıza karar vermelisiniz.
> Kaynaklar:
> Jacobson G, Damico A, Neuman T, Altın M. Medicare Avantajı 2017 Spot: Kayıt Pazar Güncellemesi. Henry J. Kaiser Aile Vakfı'nın internet sitesi. Yayın tarihi 7 Haziran 2017.
> Medicare Avantajı. Henry J. Kaiser Aile Vakfı'nın internet sitesi. http://www.kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/. Yayın tarihi 11 Mayıs 2016.
> Ne Medicare Ek Sigorta (Medigap) nedir? Medicare.gov sitesi. https://www.medicare.gov/supplement-other-insurance/medigap/whats-medigap.html.