Ne lösemi ne de lenfoma tanısı ile konulur. İlk tanı tipik olarak, biyopsi ve kan ve doku örnekleri üzerinde yapılan bir dizi laboratuvar testini gerektirir. Özellikle lösemi için görüntüleme testleri, tümörler oluşturan diğer kanser türlerinde olduğu kadar yararlı olmayabilir.
Bununla birlikte, lösemi ve hatta sıklıkla lenfomada, düz x-ışını görüntüleri, diğer bilgi parçalarıyla birlikte ele alındığında, sonuçta biyopsi ve tanıya yol açan çalışmanın bir parçası olabilecek ipuçları sunabilir .
Lenfoma ile ilgili olarak , göğüs röntgenleri ile bile ortaya çıkabilen lenf nodu tutulumu paternleri başlangıçta olasılıkları daraltmak için çok önemlidir. Göğüsteki tüm şişmiş lenf nodları lenfoma değildir. Diğer kanserler, enfeksiyonlar ve sarkoidoz gibi malign olmayan hastalıklar suçlanabilir. Bazen şişmiş lenf düğümleri, boyun gibi biyopsi için kolayca erişilebilen yerlerde bulunur; Bununla birlikte, diğer durumlarda - örneğin Hodgkin lenfomada - sadece kanserli lenf düğümleri göğsün derinlerinde yer alabilir.
Lösemide X-ışını Görüntüleri - Kemikler ve Lenf Nodları
Lösemi teşhisi için X-ışınları veya düz filmler kullanılmaz. Bununla birlikte, bir akciğer enfeksiyonunu kontrol etmek için veya başka bir nedenden ötürü bir göğüs röntgeni yapılabilir ve x-ışını da şişmiş lenf düğümlerini ve diğer hastalık alanlarını gösterebilir. Bazı lösemi türleri , hastalık ilerledikçe lenf düğümlerine yayılabilir.
Lösemi, etkilenen yetişkinlerde ve çocuklarda kemiklerin görünümünde de değişiklikler yapabilir. Osteopeni, normalde göründüğü kadar parlak olmayan, görüntülerde parlak beyaz olmayan kemikler anlamına gelir, fakat osteoporozda görülme derecesine kadar değildir. Osteopenia miyelom, lösemi, lenfoma ve diğer birçok hastalıkta sık görülen bir bulgudur.
Buna ek olarak, radyologlar veya radyolojik görüntülemeyi yorumlayan doktorlar, kemikte hastalık tutulumu ya da lezyonların örüntülerine bakarlar. Lösemi ve hiperparatiroidizm ve osteoporoz gibi kemik metabolizmalarına müdahale eden birçok kanserli hastalığın iskeletinde simetrik bir dağılımı olabilir. Aksine, kemik lezyonlarının asimetrik görünümü olan bir atak, Paget'in kemik hastalığı veya başka bir tür kanserin metastatik yayılması gibi farklı bir nedene işaret edebilir.
Hodgkin Lenfomada X-ışını Görüntüleri - Göğüste Büyümüş Nodlar
İki ana lenfoma türü Hodgkin lenfoma veya HL ve non-Hodgkin lenfoma veya NHL'dir. Yine, lösemi ile olduğu gibi, lenfoma x-ışını ile teşhis edilmez.
Bununla birlikte, diğer birçok nedenden ötürü göğüs röntgeni istenebilir ve HL'li kişilerin yüzde 40 ila 65'i tanı anında göğüste veya toraksta kanser tutulumuna sahiptir; Bunların% 90'ından fazlası, mediastinal lenf nodu tutulumu olarak bilinen şeylere sahiptir. Mediastinal lenf düğümleri mediastende yer alan lenf düğümleridir. Mediasten, iki akciğer arasındaki göğsün orta kısmındaki bir bölgedir. HL en sık mediasten bir alanda mediasten bir alanda lenf düğümleri içerir - yani, prevasküler, paratrakeal ve aortopulmoner lenf düğümleri gibi isimleri ile belirli lenf düğümleri grupları.
Düz x-ışınlarında, mediasten içindeki lenf nodu büyümesi bazen tespit edilebilir; Göğüs orta hattının her iki tarafında tek taraflı bir anormallik veya anormallik olarak görülebilir. Bir Hodgkin'in tipi lenf nodu tutulumu ile birlikte, birden fazla lenf nodu birlikte görülebildiğinde, bu, lobların uzun bir bağlantısı gibi görünebilir. Kanserli lenf nodu veya kütlesi açıkça tanımlanmış bir sınıra sahip olmadığında, bu, bitişik akciğer dokusuna invazyon veya ekstansiyonu gösterebilir.
NHL, göğüste lenf nodu büyümesi de yapabilir, ancak NHL aslında hemen hemen her yerde başlayabilen bir grup farklı lenfondur — NHL, HL'nin daha tipik olduğu gibi düzenli bir şekilde düğüm grubundan düğüm grubuna doğru yayılmaz.
BT Taramalarında Lenf Nodları
BT taramalarında karışan lenf nodlarının görünümü, iyi tanımlanmış ve ayrık olandan daha matlaşmış bir görünüme kadar değişebilir. Bazen doktorunuz ayrı lenf düğümlerini kolayca görebilir; diğer zamanlarda, birden fazla lenf nodu, hep birlikte, büyük bir kütlenin parçası olarak ortaya çıkabilir. HL'deki tipik göğüs kitleleri diğer yumuşak dokulara benzer gri bir gölge olarak BT'de ortaya çıkar (fakat koyu gri-siyah olan yağ değil, beyaz olan kemik değil) ve kitle inişli veya düzensiz konturlara sahip olabilir. Büyümüş lenf nodları genellikle gri görünse de, kemik gibi daha beyaz olan bazı kalsifikasyonlar mümkündür; Bununla birlikte, özellikle radyasyon terapisini takiben, bu tedaviden sonra çok daha yaygındır.
PET ve PET / CT Taramaları
PET taraması, genellikle lenfoma hücre tiplerinin pek çoğu tarafından değil, pek çoğu tarafından alınan radyoaktif glukoz kullanır. Bu radyoaktif maddenin alımı vücutta kanser tutulumunu gösteren bir çeşit harita oluşturabilir. PET genellikle lenfomanın saptanmasında BT'den daha duyarlıdır. Örneğin, PET taraması normal olarak BT'de ölçülen lenf nodlarında hastalığın ortaya çıkmasına neden olabilir ve aynı zamanda BT'de saptanmayan ancak lenf düğümleri dışındaki hastalıkların değerlendirilmesine yardımcı olabilir. PET, BT ile daha yüksek radyoaktivite alanlarının karşılaştırılmasını sağlamak için sıklıkla BT ile kombine edilir ve bu alanın CT üzerindeki daha ayrıntılı görünümü ile birlikte bulunur. Geleneksel görüntüleme ile karşılaştırıldığında, başlangıçta PET / BT kullanımı evrelemeyi etkileyebilir ve önemli sayıda vakada farklı bir tedaviye yol açabilir.
> Kaynaklar:
> Hare SS, Souza CA, Bain G ve diğ. Pulmoner lenfoproliferatif hastalığın radyolojik spektrumu. Br J Radiol . 2012; (1015) 85: 848-864.
> Juanpere S, Cañete N, Ortuño P, Martínez S, Sanchez G, Bernado L. Mediastinal kitlelere tanı koyma yaklaşımı. Insights Görüntüleme . 2013, 4 (1): 29-52.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Mediastinal lenf nodu tutulumu paternine bağlı sarkoidoz ve Hodgkin lenfoması arasındaki fark: Spiral BT taraması kullanarak değerlendirme. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.
> Schwenzer NF, Pfannenberg AC. Lenfoma ve melanomada PET / BT, MR ve PET / MR. Siyon Nucl Med. 2015; 45 (4): 322-31.