Bir Enfeksiyonları ve Diğer Sebepleri Doğrulamak
Bakteriyel vajinozis (BV) teşhisine yönelik en büyük zorluk, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden alınan bir rapora göre, vakaların çoğunun hiçbir semptom göstermeyeceğidir. Bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, vajinada bakteri aşırı büyümesini kontrol eden testler ile teşhis yapılabilir. Değerlendirmede ayrıca bir pelvik muayene, vajinal sekresyon analizi ve vajina asiditesini kontrol etmek için bir pH testi yer alacaktır.
Laboratuvar testlerine ek olarak, vajinal pH'ınızı ve diğer inflamasyon belirteçleri evinizde kontrol etmenizi sağlayan kendi kendini test eden kitler de vardır.
Evde Testler
Bakteriyel vajinoz, vajinal akıntı, kaşıntı, yanma ve karakteristik bir "balık" kokusunun belirtileri ile karakterizedir. Semptomlar, bir mantar enfeksiyonu için kolaylıkla yanılabilir ve çoğu zaman uygunsuz şekilde tedavi edilir.
Ayırmak için, bazı kadınlar çevrimiçi veya yerel bir eczaneden satın alınan bir ev testi kullanarak kendilerini test edeceklerdir. 2001'den beri kontrolden çıkarılan test nispeten doğrudur ve bir klinikten kesin tanı ve tedavi arayışında yeterli kanıt sağlayabilir.
Bununla birlikte, varolan testler aslında BV'yi test etmemektedir. Bunun yerine, vajinal asidite ve BV enfeksiyonunun yan ürünlerindeki değişiklikleri ararlar. Test iki kısımda gerçekleştirilir:
- İlk test, yükselmiş bir vajinal pH kanıtı arar. Yüksek bir pH enfeksiyonun açık bir işareti olarak kabul edilirken, trikomonasis dahil olmak üzere herhangi bir sayı diğer koşullardan kaynaklanabilir.
- İkinci test, BV ile ve diğer vajinit formlarıyla sıkça görülen sialidaz olarak bilinen bir enzimi arar.
Negatif bir test, BV'niz olmadığının oldukça iyi bir göstergesi olsa da, kesin olarak kabul edilmemelidir. Sonunda, üç veya daha fazla BV semptomunuz varsa, özellikle de şiddetli, inatçı veya tekrarlayıcı ise bir doktora görünmelisiniz.
Evde yapılan bir test, istediğiniz gizliliği ve kontrolü sağlayabilirken, kit başına yaklaşık 100 $ 'dan oldukça pahalı olabilir.
Laboratuvarlar ve Testler
Bakteriyel vajinozis tanısı tipik olarak dört bölümden oluşur:
- Cinsel yolla bulaşan olanlar da dahil olmak üzere geçmişte vajinal enfeksiyon geçirip geçirmediğinizi kontrol etmek için tıbbi geçmişiniz gözden geçirilecektir.
- Enfeksiyon belirtilerini görsel olarak kontrol etmek için bir pelvik muayene yapılacaktır.
- Vajinal asitliği ölçmek için bir kağıt test şeridi ile yapılan bir pH testi kullanılacaktır. 4.5'ün üzerinde bir pH, bakteriyel bir enfeksiyonun güçlü bir göstergesidir.
- Vajinal sekresyonlar, ya "ipucu hücrelerini" kontrol etmek ya da gram bakteri kullanımı ile belirli bakterilerin varlığını doğrulamak için bir mikroskop altında analiz edilir.
Clue Cells ve Gram Boyama
Clue hücreleri, bir mikroskop altında gözlemlendiğinde, bakteriyel bir enfeksiyonun özelliklerine sahip olan vajinal hücreleri tarif eder. Bu örnekte, doktor özellikle epitel hücrelerine (içi boş organlara giren tip) bakmaktadır. Bakteriyel bir enfeksiyon varsa, bu hücrelerin kenarları bakteri ile biberlenir. Bulanık görünümleri, tanının yapılmasına yardımcı olmak için gerekli olan "ipuçlarını" sağlayacaktır.
Gram boyama, aksine, bakteri grupları arasında ayrım yapmak için kullanılan yaygın bir tekniktir.
BV ile bazı "iyi" bakterilerin düşük (özellikle lactobacilli) olması beklenirken, bazı "kötü" bakteriler bol miktarda bulunur (genellikle Gardnerella veya Mobiluncus suşları). Bu bakterileri boyalarla ayırarak ve mikroskop altında oranlarını değerlendirerek, doktorlar bir BV enfeksiyonu için kriterleri karşılayıp karşılamadıklarını belirleyebilirler.
Klinik Kriterler
Bir doktor, iki değerlendirme ölçütünden biri ile bakteriyel vajinozis kesin tanısı koyabilir: Amsel kriterleri veya gram boyama.
Amsel kriterleri , teşhis testlerinin sonucuyla birlikte fiziksel bulguları dikkate alır.
Bu kriter altında, BV aşağıdaki dört koşul yerine getirildiğinde onaylanabilir:
- Beyazımsı veya sarı vajinal akıntı var.
- Clue hücreleri mikroskop altında görülür.
- Vajinal pH 4,5'ten büyüktür.
- Vajinal sekresyonlara alkali bir çözelti eklendiğinde, bir balık kokusunun salınması söz konusudur.
Gram boyama , tanıyı doğrulamak için bakteri tür ve oranının kullanıldığı alternatif bir yöntemdir. Tanı aşağıdaki derecelere dayanmaktadır:
- Sınıf 1: vajinal bakterinin normal bileşimi
- Derece 2: Gardnerella ve / veya Mobiluncus bakterileri ile karışık lactobacilli
- 3. Derece: birkaç lactobacilli ve çoğunlukla Gardnerella ve / veya Mobiluncus
Grade 3, bakteriyel vajinozis için kesin tanı olarak kabul edilebilir.
Diferansiyel Tanılar
Bakteriyel vajinozis semptomları diğer enfeksiyonlara benzediğinden, test sonuçları sınırda ya da klinik belirtiler belirsiz ise doktorlar başka nedenleri araştırabilirler.
BV için ayırıcı tanılar şunları içerebilir:
- Aerobik vajinit (BV'ye benzer bir durumdur fakat Staphylococcus aureus ve Escherichia coli dahil olmak üzere vajinaya yabancı bakteriler neden olur)
- Kandidiyaz ( Candida mantarının neden olduğu bir maya enfeksiyonu)
- Servisit (enfeksiyöz ve enfeksiyöz olmayan nedenlerle serviksin enflamasyonu)
- Genitallerin herpes simpleks virüsü (HSV)
- Trichomoniasis ( Trichomonas vaginalis'in neden olduğu cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon)
- Klamidya veya gonore gibi diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
> Kaynaklar:
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). "Bakteriyel Vajinozis (BV) İstatistikleri: 15-44 yaş arası kadınlarda en sık görülen vajinal enfeksiyon bakteriyel vajinozis." Atlanta, Georgia; 17 Aralık 2015 tarihinde güncellenmiştir.
> Hainer, B. ve Gibson, M. "Vajinit: Tanı ve Tedavi" Am Fam Hekim. 2011; 83 (7): 807-815.
> Huppert, J .. Hesse, E .; Bernard, M. ve diğ. "Bakteriyel vajinoz için kendi kendine testin doğruluğu ve güvenilirliği." J Adolesc Health . 2012; 51 (4): 400-5. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2012.01.017.
> Mohammedzadeh, F .; Dolatian, M .; ve Jorjani, M. "Amsel'in Bakteriyel Vajinozis Tanısında Klinik Kriterlerin Tanısal Değeri." Glob J Health Sci. 2015; 7 (3): 8-14. DOI: 10.5539 / gjhs.v7n3p8.