Cinsel ve Sağlık Uygulamalarının Riske Nasıl Katkısı
Bakteriyel vajinozis (BV), üreme çağındaki kadınlarda en yaygın vajinal enfeksiyon olup en yanlış anlaşılanlardan biridir. Cinsel yolla bulaşan bir hastalık (STD) olarak kabul edilmemekle birlikte BV, klamidya, gonore ve trikomoniyaz ile aynı risk faktörleri ile ilişkilidir. Seks yapmamış kadınlar bile, nadiren de olsa BV alabilirler.
Basit gerçek şu ki, bilim adamları, hangi mekanizmaların (ya da mekanizmaların kombinasyonunun) BV'ye yol açtığından tam olarak emin değiller.
Bildiğimiz şey, altta yatan sebep ne olursa olsun BV, sağlıklı bakterilerin tükendiği vajinal floradaki bir dengesizliğin sonucudur ve sağlıksız olanların çoğalmasına izin vermesidir. Potansiyel tetikleyicilerin bazıları cinsel uygulamaları, genetiği ve genel / vajinal sağlığı içerir.
Cinsel nedenler
Bakteriyel vajinoz , bir STD olarak kabul edilmez çünkü enfeksiyon, bir virüs ( HIV gibi) veya bir bakteri ( sifiliz gibi) gibi yabancı bir patojenden kaynaklanmaz. Bunun yerine, enfeksiyon yaygın olarak vajinada bulunan belirli "kötü" bakterilerin gelişmesi için fırsat verildiğinde ortaya çıkar.
Bu suçlar Gardnerella vaginalis, Atopobium vajina ve Prevotella ve Morbiluncus bakterilerinin suşlarını içerir. Bu bakteriler genellikle bağışıklık sistemi ve daha da önemlisi vajinanın asitliği ( vajinal pH ile ölçülen) tarafından kontrol edilir.
Cinsel ilişkiye girme, vajina florasına yeni mikroplar getirerek bu sistemleri zayıflatabilir.
Bu sadece vajinal pH'ı değiştirmeyebilir, vajinayı destekleyen ve temizleyen pek çok sağlıklı bakteriyi yok edebilir. Bu şekilde, sahip olduğunuz daha çok cinsel partner, kendinizi mikroplarına maruz bırakır.
BV riski, şaşırtıcı bir şekilde, 15 ve 44 yaş arası kadınların cinsel olarak aktif olma olasılığı daha yüksektir.
Anahtar cinsel risk faktörleri arasında:
- Çoklu seks partnerleri BV'nin başlıca risk faktörlerinden biridir. Bu hem erkek hem de kadın ortakları içerir. Aslında, 2010 yılında yapılan bir çalışmada başka bir kadınla cinsel ilişkiye girmenin BV riskinizi yüzde 52 oranında artırdığı sonucuna varılmıştır.
- Yeni seks partnerleri , sizi vücudunuzun alışılmamış olabileceği bakterilere ve diğer mikroorganizmalara tanıtarak risk oluşturur.
- Korunmasız oral, vajinal ve anal seks prezervatif ve dental barajların sağladığı koruma bariyerini ortadan kaldırarak katkıda bulunur. BV de manuel seks (mastürbasyon, "parmak") ve frottage ("kuru çabalayan") nedeniyle olabilir,
- Paylaşılan seks oyuncakları da risk oluşturmaktadır.
BV'ye ek olarak, kadınlar cinsel temas sonucu karışık enfeksiyon denilen şeyi geliştirebilirler. Vajina, vajinada yaygın olarak bulunan anaerobik bakteriler ve vajinaya yabancı aerobik bakteriler ile aşılandığında karışık enfeksiyon oluşur. Aerobik bakteri örnekleri Staphylococcus aureus ve Escherichia coli ( E. coli ) içerir.
Sadece aerobik bakteriler söz konusuysa, enfeksiyona aerobik vajinit (AV) adı verilir . Klinik olarak, BV ve AV enfeksiyonlarının ayırt edilmesi genellikle zordur ve farklılaştırmak için laboratuar testleri gerektirir.
Genetik
Bazı durumlarda, bir kadının genetiği, genellikle vajinada beklenenden daha düşük koruyucu Lactobacilli seviyelerine yol açarak BV riskine katkıda bulunabilir.
Mevcut araştırmalar kesin bir sonuca ulaşmadığı halde, bazı genetik mutasyonların, bağışıklığı ve inflamasyonu düzenlemede önemli bir rol oynayan kortikotropin salgılatıcı hormon (CRH) üretimini etkileyebileceğine dair kanıtlar vardır. Bilim adamları, CRH üretimindeki anormalliklerin vajinal dokuları etkileyebileceğine ve özellikle hamilelik sırasında bakteri popülasyonlarında bir dengesizliğe neden olabileceğine inanıyorlar.
Siyah kadınlarda, beyaz kadınlarda daha az görülen bazı CRH ile ilişkili genetik mutasyonlar tanımlanmıştır.
Bu, kısmen, Afrikalı Amerikalı kadınların neden beyaz eşlerine göre BV almak için iki kat daha olası olduğunu açıklamaya yardımcı olabilir.
Genel / Vajinal Sağlık
Optimal vajinal pH ve floranın korunması her zaman kolay değildir. İçinde bulunduğumuz günlük pratiklerin çoğu, ya “kötü” bakterilerin aşırı büyümesini teşvik ederek ya da enfeksiyonla savaşma yeteneğimizi zayıflatarak bu hassas dengeyi zayıflatabilir.
En çok BV enfeksiyonu ile ilişkili sağlık uygulamaları veya koşulları arasında:
- Douching , koruyucu floranın vajinasını sıyırtarak risk altındadır. ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı'ndan alınan bir rapora göre, 15 ila 44 yaş arası beş Amerikalı kadından biri. Uygulama, gençler, Afrikalı Amerikalı kadınlar ve Latin kadınlar arasında en yaygın olanıdır.
- Sigara içmenin vajinal sağlığınıza, Lactobacillus iners ve Lactobacillus crispatus'a hayati önem taşıyan iki bakteri tükettiği bilinmektedir . Sigara içmek ayrıca kan damarlarının daralmasına neden olur, bu da dolaşımın artırılması gerektiğinde enfeksiyonla savaşmayı zorlaştırır.
- Rahim içi cihazlar (RİA) , hamileliği önlemede etkili iken, belirli kadınlarda BV riskini ikiye katlayabilir. St. Louis Tıp Fakültesinden yapılan bir araştırmaya göre, vajinal florada (genellikle tanısı konmamış) temel dengesizliği olan ve RİA kullanırken düzensiz kanama yaşayan kadınlarda risk en üst sırada yer almaktadır.
- D vitamini eksikliği uzun süredir BV'nin bir nedeni olarak tartışılmakta, bazı çalışmalar ise teoriyi desteklememektedir. Doğrudan bir etkisi olduğu görülüyorsa, hamilelik sırasında. Bu, kısmen, 15 hafta boyunca günlük olarak alınan 2.000 IU vitamin D takviyesinin BV riskini% 63.5'ten yüzde 19.2'ye indirdiğini gösteren 2015 çalışmasında kanıtlanmıştır.
Bakteriyel vajinozis risklerini daha iyi anlayarak, onu önlemek ve diğer, daha ciddi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan kaçınmak için araçlar bulabilirsiniz.
> Kaynaklar:
> Brotman, R .; O, X .; Gajer, P. ve diğ. "Sigara içimi ile vajinal mikrobiyota arasındaki ilişki: bir pilot çalışma." BMC Infect Dis. 2014; 14: 471. DOI: 10.1186 / 1471-2334-14-471.
> Madden, T .; Grentzer, J .; Secura, G. ve diğ. "İntrauterin Cihazın Kullanıcılarında Bakteriyel Vajinozis Riski: Boyuna Bir Çalışma" . 2012; 39 (3): 217-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31823e68fe.
> Ryckman, K .; Simhan, H .; Krohn, A. ve diğ. "Bakteriyel vajinoz riskini tahmin etme: ırk, sigara ve kortikotropin salgılatıcı hormonla ilişkili genlerin rolü." Mol Hum Üreme. 2009; 15 (2): 131-137. DOI: 10.1093 / molehr / gan081.
> Taheri, M .; Baheiraei, A .; Foroushani, A. ve diğ. "D vitamini eksikliğinin tedavisi asemptomatik bakteriyel vajinozun ortadan kaldırılmasında etkili bir yöntemdir: Plasebo kontrollü randomize bir klinik çalışma." Hint J Med Res . 2015; 141 (6): 799-806. DOI: 10.4103 / 0971-5916.160707.
> ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanı. "Douching." Rockville Maryland; 18 Nisan 2017 güncellendi.