Bakteriyel Vajinoz Belirtileri

Yaygın bakteriyel hastalık sizi nadir risklere maruz bırakabilir

Bakteriyel vajinozis, her yıl ondan muzdarip olan üç milyondan fazla Amerikalı kadın için ağırlaştırıcı olabilir. Bakterilerin aşırı çoğalmasıyla tetiklenen durum, 15 ila 44 kadınlarda yaygındır ve vajinal akıntıya, kaşınmaya, yanmaya ve "balık" kokusuna yol açabilir. Tedavi edilmeden bırakılırsa, bakteriyel vajinozis cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı savunmasızlığınızı artırabilir ve bazı durumlarda erken doğuma veya hatta düşüklere yol açabilir.

Bakteriyel vajinozis belirtilerini bilmek, komplikasyonları önlemek için en iyi savunmanızdır.

Sık Belirtiler

Bakteriyel vajinozis (BV), vajinadaki doğal olarak meydana gelen bakterilerin dengesizliğinden ve en spesifik olarak, laktobasil olarak bilinen bir "iyi" bakterinin bir türünün azalmasından kaynaklanır. Bu olduğunda, diğer "kötü" bakteriler baskın olabilir ve enfeksiyona neden olabilir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden alınan bir rapora göre, ABD'de her yıl BV geliştiren 21 milyon kadının yüzde 84'ünün hiç bir belirtisi olmayacaktır.

Bunlardan en yaygın olanları şunlardır:

Bir kadın BV için başarılı bir şekilde tedavi edildikten sonra bile,% 50 gibi bir oranda 12 ay içinde semptomların tekrarlaması yaşanacaktır.

Nadir Belirtiler

Nadir durumlarda, BV disüri (ağrılı veya zor idrara çıkma) veya disparoni (ağrılı ilişki) neden olabilir. Bunlar çoğunlukla idrar yolu ve vajinanın ikincil bir enfeksiyonundan kaynaklanır.

Komplikasyonlar

BV'nin teşhisi ve tedavisi, komplikasyon riskini büyük ölçüde azaltabileceği için önemlidir.

En yaygın üç endişe cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (HIV dahil), pelvik inflamatuar hastalık (PID) ve gebelik kaybı veya erken doğum riskidir.

Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar

Bakteriyel vajinoz, vajinal dokuların inflamasyonu ile karakterizedir. Bu meydana geldiğinde, dokular ve altta yatan kan damarları şişmeye başlayacak ve geniş bağışıklık hücrelerine (makrofajlar ve dendritik hücreler gibi) enfeksiyon bölgesine daha yakın olacak şekilde genişlemeye başlayacaktır.

Bu süreç iyileşmek için hayati öneme sahip olsa da, aynı zamanda bir dezavantajı vardır: Bu dokular cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı daha geçirgen ve savunmasız hale getirir. Bu özellikle BV belirtileri şiddetli olduğunda geçerlidir.

St. Louis Tıp Okulu'nun 2018 çalışmasına göre, semptomatik BV gonore , klamidya ve trichomoniasis riskini yüzde 270 artırıyor. Aynı şey genital herpes ve sifiliz ile de geçerlidir; BV ve insan papilloma virüsü (HPV) arasındaki ilişki biraz daha az açıktır.

Buna karşılık, subklinik BV (gözlemlenebilir semptomların olmadığı) olan kadınların artmış bir risk altında olduğu görülmemiştir.

HIV

Aksine, BV ve HIV arasındaki ilişki sadece açık değil, aynı zamanda sinsi değildir. HIV, CD4 T hücreleri olarak adlandırılan bağışıklık hücrelerinin hızlı tükenmesiyle ilişkili bir hastalıktır.

Vajinal inflamasyon meydana geldiğinde, makrofaj ve dendritik hücreler, enfeksiyonu izole etmek için etkilenen dokunun üzerine taşar, daha sonra virüsleri yakalar ve onları nötralize etmek için T hücrelerine taşır.

Ancak, virüsleri öldürmek yerine, CD4 T hücrelerinin kendileri enfekte olurlar. Sonunda, bizi korumak için kullanılan bağışıklık savunmaları, enfeksiyonu kolaylaştırır.

Ve sadece risk altındaki kadınlar değil. Bir kadının HIV'si varsa, BV'nin gelişimi viral dökülme olarak bilinen bir olguya yol açabilir; bu durumda, genital bir enfeksiyon, semen veya vajinal sekresyonlarda doğal olarak HIV konsantrasyonunu arttıracaktır.

Böyle bir durumda, bir kadının virüsü cinsel bir partnere geçirme olasılığı daha yüksektir (bazı durumlarda HIV tedavisindeyken bile).

Pelvik inflamatuar hastalık

Pelvik inflamatuar hastalık (PID), vajinadaki bakteriyel bir enfeksiyonun serviksten geçip uterus ve fallop tüplerine enfeksiyonun yayılmasını sağlamasından kaynaklanır. BV ve PID arasındaki ilişki konusunda bazı tartışmalar yaşanırken, 2013 kanıtı PID'nin, ağır ya da tekrarlayan BV'leri olan 25 yaşın altındaki kadınları etkileme olasılığının yüksek olduğunu göstermektedir.

PID, genellikle uzun süreli pelvik ve karın ağrısı ile karakterizedir. Şiddetli komplikasyonlar şunlardır:

Gebelik Komplikasyonları

Hamilelik sırasında bakteriyel vajinoz da preterm doğum ve düşük yapma riskini artırabilir (çoğunlukla ikinci trimesterde). Yaygın görülen diğer riskler arasında doğum kilosu ve membranların erken yırtılması (PROM) sayılabilir.

BV ve gebelik komplikasyonları arasındaki ilişki tamamen açık değildir. Bazı bilim adamları BV'nin bu olayları doğrudan tetikleyip tetiklemediğini (BV'li hamile kadınların büyük çoğunluğunun normal doğumları olduğundan) veya BV tarafından kolaylaştırılan diğer komplikasyonların sorumlu olup olmadığını sorgulamıştır.

Bununla birlikte, mevcut kanıtlar ikinci trimesterde BV'nin gelişmesinin preterm doğum riskini yüzde 60 artırdığını ve PROM riskinde yedi kat artışa yol açabileceğini göstermektedir. Aksine, antibiyotiklerin uygun kullanımının, genellikle ihmal edilebilir seviyelere kadar riski azalttığı görülmektedir.

Bir Doktor Ne Zaman Görülmeli?

BV'nin çoğu komplikasyonu semptomatik hastalıkta ortaya çıktığı için, karakteristik belirtilerin herhangi birinin ortaya çıkması durumunda bir doktora görünmek önemlidir. Kendini teşhis etmeyi denememelisiniz, çünkü bu uygun olmayan tedaviye yol açabilir (örneğin, bakteriler üzerinde etkisi olmayan topikal antifungaller kullanarak).

Ateş, vücut ağrıları, pelvik ve / veya karın ağrısı veya idrara çıkma zorluğunuz varsa bakım aramak daha da önemlidir. Bütün bunlar daha ciddi bir enfeksiyonun işareti olabilir.

Ayrıca, eğer hamile iseniz ve BV belirtileri yaşıyorsanız, OB / GYN'nizi arayın. Erken teşhis ve tedavi, güvenli ve olaysız bir hamilelik sağlamanın uzun bir yolunu bulabilir.

> Kaynaklar:

> Allworth, J. ve Peipert, J. "Bakteriyel Vajinozun Ciddiyeti ve Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyon Riski." Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.

> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). "Bakteriyel Vajinozis (BV) İstatistikleri: 15-44 yaş arası kadınlarda en sık görülen vajinal enfeksiyon bakteriyel vajinozis." Atlanta, Georgia; 17 Aralık 2015 tarihinde güncellenmiştir.

> Nelson, D .; Bellamy, S .; Nachamkin, T. ve diğ. "Bakteriyel Vajinozis için Asemptomatik Hamile Kadınların Özellikleri ve Gebelik Sonuçları." Matern Child Health J. 2008; 12: 216. DOI: 10.1007 / s10995-007-0239-7

> Taylor, B .; Darville, T .; ve Haggerty, C. "Bakteriyel Vajinozis Pelvik İnflamatuar Hastalığa Neden Olur mu?" Sex Trans Dis. 2013; 40 (2): 117-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b.