Bir kırık ayak bileği uygun tedavi nasıl belirlenir
Ne tür bir ayak bileği kırığı meydana gelmiş olursa olsun, birkaç basit adımla gerçekleştirilebilecek bazı temel tedavi prensipleri vardır. Cerrahınız, ameliyat gerekliyse, tedaviyle ilgili konularda size rehberlik edecek, ancak burada temel bilgilerden bazıları.
- Buz ve yükseklik
Şişmiş kırık ayak bileği sonrası neredeyse evrensel olarak görülür. Ayak bileği kırığının tedavisinde önemli bir yer şişmeyi en aza indirmektir. Şişmeyi kısıtlamak , ayak bileği kırılmasından gelen ağrıyı kontrol etmeye yardımcı olur ve çevredeki dokuların zarar görmesini en aza indirir.
- hareketsiz hale getirme
Bir ayak bileği kırılmasının immobilizasyonu genellikle acil serviste gerçekleştirilir. Genellikle, ayak bileği ekleminin dinlenmesine ve şişmenin azalmasına izin vermek için bir atel uygulanacaktır. Ayak bileği kırığı kötü bir şekilde yer değiştirmezse, kırık ayak bileği hareket etmeden atel yerleştirilebilir. Kırık kemik yerinde değilse, kemiği yeniden konumlandırmak için kırığın azaltılması denen bir prosedür uygulanacaktır. - Koltuk değneği
Koltuk değnekleri önemlidir, çünkü neredeyse tüm ayak bileği kırıkları, yaralanmayı takiben bir miktar dinlenmeye ihtiyaç duyacaktır. Bazen, hastalar birkaç aya kadar ayak bileğine herhangi bir ağırlık veremez, diğer zamanlar günler ila haftalar arasında. Kırık ayak bileğinize ne zaman ağırlık verebileceğinizi belirlemek ayak bileği kırığının türüne bağlıdır; Bu doktorunuz ile tartışılmalıdır.
Ayak bileği kırığı ameliyatı
Kırık bir bileğin ameliyat gerektirip gerektirmediğini belirlemek birkaç önemli faktöre bağlıdır:
- Ayak bileği ekleminin stabilitesi
Ayak bileği kırığının tedavisine karar vermede göz önünde bulundurulması gereken en önemli faktör, ayak bileği ekleminin stabilitesidir. Ayak bileği eklemi, üç kemiğin bir araya geldiği ve ayağın yukarı ve aşağı eğilmesine izin verdiği yerdir. Kararsız ise eklemin hareketliliği bozulabilir ve erken ayak bileği artritinin gelişmesi olasılığı yüksektir. Eklemin çabucak tükenmesinin nedeni, tekerlekler düzgün bir şekilde hizalanmadığında lastikleri aşan bir arabaya benzer. Kırık bir ayak bileği üzerinde ameliyat yapmanın en yaygın nedeni, kararsız bir eklemden kaynaklanmaktadır.
- Hasta sağlığı ve tıbbi durumlar
Bir hastanın sağlığı ile ilgili belirli konular, ameliyatla devam etme kararını etkileyebilir. Amaç, herkese bir yaralanma sonrasında tam iyileşme şansı vermek olsa da, bazı hastalarda ameliyat riski taşımayabilir. Ayak bileği kırıkları ile ilgili özellikle endişe, enfeksiyon ve iyileşme komplikasyonları için yüksek risk altında olan kişilerdir. Bunlar arasında sigara içen, diyabetli veya periferal vasküler hastalığı olan kişiler (dolaşım problemleri). Çoğu durumda, bu şartlara sahip kişilerde bile ameliyatın hala yapılması gerektiği belirtilmelidir. Ancak, postoperatif yönetimde hastaları daha az agresif bir şekilde rehabilite etmek için değişiklikler olabilir. - Açık kırıklar
Ameliyat gerektiren bazı tip yaralanmalar vardır, özel bir vaka da kırık kırığı olarak da adlandırılan açık bir kırıktır. Bu yaralanmalar, deri ve kırık arasında bir iletişim olduğunda ortaya çıkar. Bu yaralanmalar yüksek bir enfeksiyon şansına sahiptir ve bu nedenle yaranın alanını temizlemek ve ya kırığı geçici olarak ya da kalıcı olarak stabilize etmek için hemen hemen her zaman gereklidir.
Kaynaklar:
Michelson JD "Rotasyonel Yaralanmalardan Kaynaklanan Ayak Bileği Kırıkları" J Am Acad Orthop Surg Kasım / Aralık 2003; 11: 403-412.