Nadir Bir Ayak Bileği Yaralanması Türü
Talus, ayak bileği eklemini oluşturan önemli kemiklerden biridir. Bacak ve ayak arasında önemli bir bağlantı görevi görür. Talus aynı zamanda benzersiz bir kemiktir, çünkü bir buçukun üzerinde, minderi sağlayan ve kemiğin birbirine daha serbest hareket etmesini sağlayan kıkırdakla kaplıdır. Talus sadece ayak bileği ekleminde değil, aynı zamanda subtalar eklemde ve talonaviküler eklemdeki ayak bileğinin alt kısmında bile ayak bileğinin altında hareket eder.
Talusun yaralanmaları, ayak bileği ve ayak eklemlerinin hareketi üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir ve yürüme ve kilo verme yeteneğini sınırlayabilir.
Talus kırıkları yüz yıl önce neredeyse hiç duyulmamıştı. İlk talus kırıkları serisi, 1900'lerin başında İngiliz Kraliyet Hava Kuvvetleri'nde yaralanan erkeklerde tanımlandı. "Savaşçılar astragalus" terimi, eski savaş uçakları olarak meydana gelen bu kırılmaların çarpışma inişlerini tanımlamak için kullanılmıştır. Günümüzde, talus kırıkları otomobil ve motosiklet kazalarında, snowboard kazalarında ve şiddetli düşmelerde görülmektedir.
Talus kırığı belirtileri
Talus kırığı olan hastalarda anlamlı ayak bileği ağrısı , ayak bileğinde ağırlık taşıma zorluğu ve ayak bileği eklemi etrafında şişme vardır. Hastalarda talus kırığı veya ayak bileğinde herhangi bir başka yaralanma olup olmadığını belirlemek için derhal X-ray değerlendirmesi yapılmalıdır.
Talus kırıklarının en sık görülen semptomları şunlardır:
- Ayak bileği eklemi etrafında şişme
- Ayak bileği hareketi ile ağrı
- Kırılma kabarcıklar
- Cildin morarması
- Eklemlere ağırlık verememe
Tedavi seçenekleri
Bir talus kırığının tedavisi, yaralanma derecesine bağlıdır. Kırık pozisyonda değilse, tedavi için bir döküm yeterli olabilir. Kırık pozisyonda değilse, kırık kemikleri yeniden hizalamak ve vida veya iğne ile stabilize etmek için ameliyat önerilebilir.
Talus Kırığı Komplikasyonları
Yaygın olarak talus kırıkları ile ortaya çıkan üç ana komplikasyon vardır. Bu sorunlar ayak bileği artriti, kırık malunion ve osteonekrozdur. Diğer potansiyel problemler arasında enfeksiyon, kaynamama, ayak deformitesi ve kronik ağrı yer alır .
Artrit, talus kırığından sonra yaygındır çünkü kemiğin büyük bir kısmı kıkırdakla kaplıdır. Artrit, ayak bileği ekleminde talus üzerinde veya subtalar eklemdeki talusun altında oluşabilir. Kıkırdak yaralandığında normal pürüzsüz eklem yüzeyi düzensiz hale gelir. Bu düzensizlikler eklemde ve nihayetinde artritte hızlı aşınmaya yol açabilir. Bir talus kırığının cerrahi tedavisi ile bile , artrit gelişimi yaygındır.
Malunion, kopmanın iyileştiği anlamına gelir, fakat kemiğin iyileştiği pozisyon anatomik olarak doğru değildir. Bu, farklı hizalanmalara yol açabilir, özellikle değişmiş hizalamanın uzun süreli problemlere ve yürüme zorluğuna yol açabileceği ayak kırıkları.
Osteonekroz veya avasküler nekroz, yaygın olarak talusta bulunan bir sorundur. Talus kemiğine olağandışı bir kan akımı nedeniyle, kırık bir kemikte yaralandığında bozulabilir. Kan kaynağı olmadan, kemik hücreleri ölebilir (osteonekroz) ve kemik iyileşemez ( kaynamama ).
Kemiği yeniden hizalamak ve parçaları yerinde tutmak için yapılan ameliyatta bile, hasarlı bir kan kaynağı bu sorunlu komplikasyona yol açabilir.
Yaralanma ve Spordan Dönmeye Kadar Kurtarma
Bir talus kırığından iyileşme süresi uzundur, çünkü kemik iyileşene kadar, ekstremiteye ağırlık veremezsiniz. Bu nedenle, çoğu talus kırığı, ağırlık taşıyanlardan en az sekiz ila 12 haftalık bir koruma gerektirir. Daha önemli yaralanmalarda, zaman daha uzun olabilir. Çalışmalar, hastaların nihai sonucunun, ilk yaralanmanın derecesi ile iyi korelasyon gösterdiğini göstermiştir.
Bileğiniz düzgün bir şekilde kaynaştıktan sonra, ayak bileği ekleminde hareket , denge ve kuvvet aralığını yeniden kazanmak için fizik tedavi rehabilitasyon programını başlatabilirsiniz.
Bir baston kullanmanız veya özel bir bot giymeniz gerekebilir ve tam ağırlığınızı iki ila üç ay boyunca ayağınıza koyamayabilirsiniz.
Bir hastanın artrit veya osteonekroz geliştirip geliştirmeyeceğini sadece zaman gösterecektir, bu nedenle doktorunuz kemiğin sağlığını ve iyileşmenin yeterliliğini belirlemek için periyodik röntgen çekecektir.
> Kaynak
- > Talus Kırıkları. Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi.