Bir tetik parmağı parmakların çekilmesine ve avuç içinde sıkışmasına neden olan yaygın bir durumdur. Sabahları daha da kötüsü, hastalar ellerinin avucuna yapışmış parmakları ile uyandıklarından şikayet ediyorlar. Parmağı doğrultmak acı verici olabilir ve "tetik parmağı" isminin kaynağı olan bir yakalama hissine neden olabilir. Parmakların ve başparmakların her biri tetiklenmeden etkilenebilir ve tartışılan tüm tedaviler herhangi bir rakam için yararlıdır.
Tetik parmaklar kadınlarda daha sık görülür (yaklaşık% 75) ve parmakların herhangi birinde veya başparmakda meydana gelebilir.
Tetik parmağı ağrılı olabilir ve birçok aktiviteye girebilir. Bununla birlikte, yaşamı tehdit eden bir durum değildir; bu nedenle tedavi asla zorunlu değildir. Birisi seçerse, bazen kendi başlarına çözen semptomlarla yaşayabilirler.
Splinting, NSAID'ler ve Basit Adımlar
Minimal semptomları olan hastalar önce bazı basit tedavileri denemek isteyebilir. Bunlar oral bir anti-enflamatuar ilaç , sıcak veya soğuk sarar, masaj ve hatta bir ateli içerebilir.
Bu invazif olmayan tedavilerin başarısı, tetik parmağının şiddetine bağlıdır. Birkaç semptomu olan çoğu insan herhangi bir tedavi almaz. Daha fazla ağrılı semptomları olan çoğu insan, basit adımlar yardımcı olduğunda noktayı geçmiştir. Bu, basit tedavilerin bir deneme kesinlikle makul olduğunu söyledi.
Bu tedavinin başarısı tartışıldığı için, çok az sayıda doktor hala tetik parmaklarını splinting ediyor ve çoğu zaman ateller yardım etmek için birkaç ay boyunca giyilmelidir.
Diğer tedaviler başarılı olduğu için splinting artık nadiren kullanılmaktadır.
Kortizon Enjeksiyonları
Tetik parmağının en yaygın tedavisi, tendon kılıfına steroidler (kortizon) enjekte edilmesidir. Kortizon genellikle normal mekaniği restore etmek için yeterince şişmeyi azaltır.
Genellikle, tek bir kortizon enjeksiyonu sorunu en azından geçici olarak çözecektir.
Kortizonun kalıcı bir çözüm sağlama şansı yaklaşık% 50'dir. Bu nedenle birçok insan kortizon enjeksiyonu ile başlamayı seçecektir. Bu durum için kalıcı bir çözüm olmasa da, birçok kişi için etkili olabilir.
Kortizon enjeksiyonunun yan etkileri çoğunlukla minimaldir, ancak bazı insanlar için oldukça anlamlı olabilirler. Bu yüzden bazı doktorlar ve hastalar şutu atlamayı ve ameliyat gibi daha kesin tedaviye geçmeyi seçiyorlar.
cerrahlık
Tetik parmağı için ameliyat (tetik-parmak bırakma adı verilir), lokal anestezi ya da bölgesel sinir bloğu altında yapılabilen aynı gün prosedürüdür. Deride küçük (iki santimetreden az) insizyon yapılır ve tendon kılıfının sıkı kısmı serbest kalır. Bu, tendonun yakalanmadan tekrar kaymasını sağlar.
Tetik parmağının serbest bırakılmasının ardından, parmağın aktivitesi teşvik edilir, çünkü bu, ameliyatın yapıldığı yerde yara dokusunun oluşmasını önlemeye yardımcı olacaktır. Hastalara, birkaç hafta boyunca iyileşme kesiğine baskı yapmamaları tavsiye edilir. Tam iyileşme bekleniyor.
Tetik parmak ameliyatı çok güvenli, ancak olası komplikasyonlar var. En sık karşılaşılan sorun, tendon kılıfı yeterince serbest bırakılmadığında tetik parmağının geri gelebilmesidir.
Diğer olası problemler arasında enfeksiyon, sertlik ve parmağın sinirlerine zarar sayılabilir. Bu sorunların olasılığı küçüktür ve cerrahinin çok yüksek bir başarı oranı vardır.
En İyi Seçenek Nedir?
Tetik parmağının tedavisi için mutlaka en iyi seçenek yoktur. Cerrahi gevşetme ile erken tedavinin genel iyileşmeyi hızlandırabileceğine dair bazı kanıtlar vardır, çünkü hastalar parmağında daha az sertlik ve iltihaplanma eğilimi gösterirler. Bu nedenle, bazı cerrahlar basit adımlar atlayarak ve doğrudan cerrahiye giderek daha agresif tedavi önereceklerdir.
Ancak, birçok kişi cerrahi bıçağı önlemek istiyor.
Bu durumlarda, ameliyat içermeyen çok makul seçenekler vardır. Her bireyin farklı hedefleri ve farklı öncelikleri vardır, bu nedenle, belirli bir tedavinin herkes için daha iyi olduğunu söylemek zordur. Doktorunuzla durumunuz için en iyi tedaviyi tartışın.
Kaynaklar:
> Fleisch SB, Spindler KP, Lee DH. "Tetik parmağının tedavisinde kortikosteroid enjeksiyonları: seviye I ve II sistematik derleme" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Mar, 15 (3): 166-71.
> Adams JE, Habbu R. "El ve Bilek Tendinopatileri" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Aralık; 23 (12): 741-50.