Demansta Hastalık Nasıl Tanımlanır ve Yanıtlanır
Apati genellikle Alzheimer hastalığında ve diğer demans tiplerinde bulunur . Bazen, demansın erken bir uyarı işareti olabilir - hatta bunama risk faktörü olabilir. Fakat apati tam olarak nedir ve depresyondan nasıl farklıdır?
Apati Nedir?
Apati, kişinin duygulanımlarında, davranışlarında ve bilişlerinde gözlemlenebilecek ilgi ya da motivasyon eksikliğidir.
Apati, çeşitli depresyon belirtilerinden biridir, ancak depresyon olmadan da ortaya çıkabilir.
Dikkatsizliğin depresyonla aynı olmadığını belirtmek önemlidir. Özürlü insanlar genellikle üzüntü veya umutsuzluk duygularına sahip değildir. Basitçe görünmeyebilir, ilgisiz, ilgisiz ya da bekletilmemiş olabilirler.
Demansta Üç Çeşit Apati
Duygusal ilgisizlik: Bu tür bir ilgisizlik duyguların eksikliği, ilgisizliğin ortaya çıkması ve empatinin yokluğunu içerir. Kişi başkalarını önemsememekte ya da sizi selamlamak için kullandığı sıcaklıktan yoksun görünebilir. Duygusal olarak etkilenmeden görünebilir, nadiren etrafında ne olup bittiği hakkında mutsuzluk veya üzüntü gösterir. "Affektif" ruh halini ve duyguları ifade eder.
Davranışsal ilgisizlik: Davranışlardaki apati , fiziksel hareketsizlik ve tamamlanmamış kalan görevleri içerir. Davranışsal ilgisizlik yaşayan biri evde çok fazla yürümeyebilir ve fiziksel olarak yapabilmesine rağmen, temizlik ve çamaşır yıkama gibi görevleri görmezden gelebilir.
Bilişsel Apati: Bilişsel ilgisizlik, başlangıç konuşmasının ve zihinsel aktivitenin olmamasını ve başkalarının faaliyetlerine ilginin bulunmamasını içerir. Kognitif ilgisizlik yaşıyorsanız, konuşmada sormanız gerekebilir ve etrafınızda meydana gelen şeylerle ilgisiz ve "dışarıda" görünebilir.
Apati ve Demans
Araştırmalar, demansta apatinin oldukça yaygın olduğunu göstermiştir. Spesifik olarak, bir çalışmada, çalışmanın katılımcılarının% 56'sının Alzheimer tanısıyla ilgisiz olduğu, buna karşılık frontotemporal demanslı katılımcıların% 72'sinin ilgisiz olduğu bulunmuştur. Apati, ilerleyici supranükleer felç ve vasküler demansta da yaygındır.
Artan ilgisizlik, işleyişte (günlük yaşam aktivitelerinde olduğu gibi) ve demanslılarda bilişte bir azalma ile ilişkilendirilmiştir. Apati gösterenlerin beyinleri daha büyük atrofi , nörofibriler yumaklar ve beyaz madde değişiklikleri de dahil olmak üzere daha büyük değişiklikler gösterir.
Parkinson hastalığı olanlarda apati demansın gelişimine bağlanmıştır. Ancak Parkinson ve apati arasındaki ilişki karmaşık olabilir, çünkü düz bir yüz ifadesi Parkinson'un bir belirtisidir.
Bazı araştırmalar, hafif bilişsel bozukluğu olanlarda, apati varlığının demansa doğru ilerlemenin bir yordayıcısı olduğunu da bulmuştur. Başka bir deyişle, apati bilişsel gerileme için bir risk oluşturuyordu.
Özürlülüğün demanstaki diğer zorlayıcı davranışlarla ( istiflenme , paranoya ya da ajitasyon gibi ) başedilmesi zor olmadığı halde, bireyin yaşam kalitesini, güvenliğini ve bağımsız yaşama yeteneğini etkileyebilir.
Demans olmadan apati mi?
Genel olarak, apati varlığı daha düşük bilişsel işlevsellik ile ilişkilendirilmiştir. Örneğin, bir çalışma, normal bilişi olan yaşlı erişkinlerdeki apati, bilişsel testlerde daha kötü performansla ilişkili olduğunu, hatta “normal” biliş kategorisine girmesine rağmen, bulunduğunu ortaya koymuştur.
Bununla birlikte, diğer araştırmalar, genel olarak yaşlı erişkinler için bilişsel olmayan ve bilişleri bozulmuş olanlar da dahil olmak üzere ilgisizlik olmadığını göstermektedir.
Demansta Apatiye Yanıt Vermek
Demanstaki zorlayıcı davranışların birçoğu gibi, apati öncelikle tanımlanmalı ve farmasötik olmayan yaklaşımlarla tedavi edilmelidir.
Bireyselleştirilmiş Faaliyetler
Bazı araştırmalar demanstaki ilgisizliğin programlanmış müdahalelerle başarılı bir şekilde azaltılabileceğini göstermiştir. Örneğin, bir çalışma, bu aktivitelere dahil olmayan bir grup sakinle karşılaştırıldığında, 10 ay boyunca haftada bir kez aktivitelere katılan demanslı bakımevi sakinleri arasında anlamlı bir fark bulmuştur.
Kişiyi anlamlı etkinliklerde sunmak ve meşgul etmek ilgisizlikten kaçınmak için önemlidir. Bir kişi için anlamlı olanın bir sonraki için anlamlı olmayabileceğini unutmayın. Böylece, her bir kişinin çıkarlarını tanımlamak ve hedeflemek için kişi merkezli bir yaklaşım şarttır .
Spor Dalları
Sporun terapötik faaliyetlere dahil edilmesi de ilgisizlik ile ilişkilendirilmiştir. Spor anıları genellikle çocukluğa geri döner ve ilgisizlikle savaşmak için güçlü bir teşvik sağlayabilir.
yad
Demansı olan insanlar genellikle yalnızlık ve can sıkıntısı ile mücadele ederler, bu da ilgisizliğe katkıda bulunabilir. Biriyle samimi bir şekilde sohbet etmek için birkaç dakikanızı ayırmak ilgisizliği azaltmada yardımcı olabilir. Anımsatma, katılımı arttırmak ve ilgisizliği azaltmak için etkili bir yol olabilir.
Müzik ve Sanat
Araştırmalar ayrıca müzik ve sanatın aptalca görünen demanslı biriyle ilişki kurmanın etkili yollarını da gösterdiğini göstermiştir. Onun en sevdiği müziğin hayatı boyunca neler olduğunu araştırmak ve onun için çalmak için bu şarkıların bir kaydını bulmak isteyeceksiniz.
Esnek ol
Özürlülüğü önlemek için doğru aktivite türünü ararken, esnek olmak ve aktivitenin kişiye başarı ve sevinç dönemleri sağlayıp sağlamadığını ya da çok fazla ezici ve bozulduğu ya da onun için daha fazla ayarlanması gerektiğinin değerlendirilmesi önemlidir. .
İlaçlar
Son olarak, ilaç olmayan yaklaşımlar genellikle tercih edilmesine rağmen, araştırmalar ayrıca demanstaki apatiyi iyileştirmek için asetilkolinesteraz inhibitörlerinden bazı faydalar göstermiştir.
Bir kelime
Kendimize ya da sevdiğine olan ilgisizlik belirtilerini fark ettiğimizde, başka demans belirtilerinin mevcut olup olmadığını değerlendirmek yararlı olabilir. Demansın erken teşhisi erken tedavi ve gelecek için planlama için önemlidir.
Ayrıca, bunamada ilgisizliğe nasıl cevap verileceğinin anlaşılması, bunama ile yaşayanlara yaşam kalitesi sağlama amacına yardımcı olabilir.
Kaynaklar:
Alzheimer Derneği Kanada. Apati. http://www.alzheimer.ca/en/Living-with-dementia/Understanding-behaviour/Apathy
Nöroloji Arşivi. 2009 Jul; 66 (7): 888-893. Frontotemporal Demans ve Alzheimer Hastalığında Apati Semptom Profili ve Davranışsal Birlikler. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2875777/
Cleveland Kliniği. Rahatsızlığınız varsa Demans için risk altında olabilirsiniz. 2 Haziran 2014. http://health.clevelandclinic.org/2014/06/does-mom-have-apathy-she-might-be-at-risk-for-dementia/
Geriatrik Psikiyatri Dergisi 2012; 20 (2): 104-122. Demansta apati farmakolojik tedavisi. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0034284/
> Lanctôt, K., Agüera-Ortiz, L., Brodaty, H., ve arkadaşları (2017). Nörobilişsel bozukluklarla ilişkili apati: Son ilerleme ve gelecekteki yönler. Alzheimer ve Demans , 13 (1), s.84-100.
Psikiyatri. Şubat 2015, Cilt 30, Sayı 2, Sayfa 251–257. Demanslı konut sakinlerine yönelik apati: Küme-randomize kontrollü bir denemenin sonuçları. http://www.europsy-journal.com/article/S0924-9338(14)00022-4/abstract
> Richard, E., Schmand, B., Eikelenboom, P., ve diğ. (2012). Apati Belirtileri, Non-Depressed Kişilerde Hafif Kognitif Bozukluktan Alzheimer Hastalığına İlerlemeyle İlişkilidir. Demans ve Geriatrik Bilişsel Bozukluklar , 33 (2-3), s.204-209.
> Ruthirakuhan MT, Herrmann N, İbrahim EH, Lanctôt KL. Alzheimer hastalığında apati için farmakolojik müdahaleler (Protokol). Sistematik İncelemelerin Cochrane Veri Tabanı 2016, Sayı 5. Sanat. No .: CD012197. DOI: 10.1002 / 14651858.CD012197.