Kişi Merkezli Bakım Nedir?
Kişi merkezli bakım yaklaşımının gelişimi, 1980'lerin sonlarında, Birleşik Krallık'ta Bradford Üniversitesi'nde profesör Thomas Kitwood'a atfedilmektedir. Kişi merkezli bakım, hasta, beklenti ve zorlukları ve kişinin kaybedilen yetenekleri yerine, özgün kişinin ve tercihlerinin vurgulandığı insanlara bakım sağlamanın bir yoludur.
Kişi merkezli bakım, demansın yalnızca kişinin teşhisi olduğunu ve kişinin tanısından çok daha fazla olduğunu fark eder.
Kişi merkezli bir yaklaşım, bunamadaki zorlayıcı davranışları nasıl anladığımızı ve yanıt verdiğimizi değiştirir. Kişiye odaklı bakım, davranışları, demansı olan kişinin gereksinimlerini iletmesi için bir yol olarak görür ve karşılanmamış ihtiyacın davranışlara neden olduğunu anlamanın anahtarı olduğunu anlar.
Kişi-merkezli bakım, aynı zamanda, bakım veren kişinin, bunamaya sahip kişiyi kişisel inançları, kalan yetenekleri, yaşam deneyimlerini ve kendileri için önemli olan ilişkileri ve kimler olduklarına katkıda bulunmasını anlamalarını teşvik eder ve güçlendirir.
Kişi-merkezli bakım, bir an itibariyle, dünyayı, bunama ile ilgili kişinin gözünden görmeye çalışır.
Kişiye Odaklı Bakım Geleneksel Tıbbi Bakım Modelinden Nasıl Farklıdır?
Hadi George örneğini alalım:
George, Alzheimer hastalığı olan ve bir hafta önce bir hemşirelik evine taşınan 89 yaşında bir erkek olup karısı Hilda evde ona bakmaya devam edememiştir. Hilda her gün George'u ziyaret eder ve evde olmasını dilemesine rağmen, George'un ona verebileceğinden daha çok bakıma ihtiyacı olduğunu bilir.
Tıbbi yaklaşım
Kesinlikle tıbbi bir yaklaşım neredeyse George'un kahvaltısının ne kadarının yediğiyle ilgili olacak, George'u bugün koridorda 50 metre yürüme hedefine ulaşmak ve bugün saat 9'da olduğu için bugün saat 9'da duşunu tamamlamakla ilgilenecek. Sadece 10 fit yürüdükten sonra oturmaya çalıştığında, tıbbi yaklaşımı kullanan bir bakıcı, George'un diğer tarafında yardım etmek için ikinci bir bakıcı ister ve tekrar George'u ayağa kaldırır. çok yorgun. George daha sonra sinirlenir ve bakıcıları uzaklaştırır.
George'un direnişine rağmen, bu görevler ve görevler yapılacaklar listesinden çıkarıldı.
Kişi Merkezli Yaklaşım
Bir kişi merkezli, daha bütünsel bir yaklaşım , daha çok şöyle görünebilir:
George'a kafalarımızdaki bir listeyle yaklaşmak yerine, kişi-merkezli bakım ilk önce kişiye, hedeflere ve görevlere bakar.
Aynı kahvaltıyı herkese sunmak yerine, insan merkezli bir yaklaşım George ya da Hilda'nın George'un normal kahvaltısının huzurevine taşınmadan önce ne olduğunu öğrenirdi. Bir kişi-merkezli bakıcı aynı zamanda 50 metrelik yürümeyi teşvik ederdi, ama eğer George onunla yürümeye çalışırken yorgun ve dirençli ise, daha sonra tekrar deneyecek.
Kişi-merkezli bakıcı, George'un duş yerine banyo yapmaktan çok keyif aldığını ve onun rutininin yatmadan önce sıcak bir banyo olduğunu öğrenmiş olabilir; Bu nedenle, banyo zamanı saat 9'a kaydırılmış olacaktır.
Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, gün hem George hem de bakıcıları için oldukça iyi gidiyor.
Kişi Merkezli Bakımın Faydaları
Demanslı kişilerde zorlayıcı davranışların azaltılmasında etkili olabilmek için çoklu araştırma çalışmalarıyla kişi merkezli bakım gösterilmiştir. Deneysel bir çalışma, demansı olan hemşirelik evi sakinleri ile kişisel odaklı bakım yaklaşımlarını uygulamak için eğitimli personel kullanmıştır.
Sonuçlar? Hastanede yatmakta olan ya da bazen zorlayıcı davranışların bir bakım tesisinde güvenli bir şekilde ele alınamaması ve psikotrop ilaçların - biraz etkili olabileceği gibi ciddi yan etkileri olabileceği - ortaya çıkmaktadır.
15 farklı bölgede 289 huzurevinde oturanların yer aldığı bir başka çalışma, insan merkezli bir bakım yaklaşımı kullanıldığında demanslı kişilerde düşük ajitasyon seviyeleri olduğunu göstermiştir.
Kişi merkezli bakım, bakım verenlerin hayal kırıklıklarını azaltabilir ve hastaneye yatışları ve ilaç kullanımını azaltarak para tasarrufu sağlayabilir, ancak daha da önemlisi, bunama ve sevdiklerine sahip kişiler için daha iyi bir yaşam kalitesi sağlar.
Ayrıca, nasıl ve ne şekilde tedavi edilmek isteyeceğimiz de çok muhtemeldir.
Kaynaklar:
Alzheimer Hastalığı Derneği. Kişi merkezli bakım. Erişim tarihi 14 Kasım 2013. http://www.alz.org.sg/about-dementia/person-centered-care
Alzheimer Topluluğu. Kişi merkezli bakım. Erişim tarihi 14 Kasım 2013. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/services_info.php?serviceID=167
Kanada Alzheimer Hastalığı İncelemesi. Nisan 2003. Kişi merkezli Demans Bakım: Rafine Edilecek Bir Vizyon. http://www.livingdementia.com/downloads/newsletters/2010/sep_oct/person-centered_dementia_care.pdf
Lancet Nörolojisi, Cilt 8, Sayı 4, Sayfalar 317 - 325, Nisan 2009. Yaşlı merkezli Dementia Care Resident Çalışmasının (CADRES) insan merkezli bakımı, bunama-bakım eşleştirmesi ve demansta olağan bakım bakımı: Küme-randomize bir çalışma . http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(09)70045-6/fulltext
Ulusal Bakım Forumu. En İyi Uygulama Bildirisi; Kişi Merkezli Demans Bakımının Temel İlkeleri.
ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanı. Sağlık Araştırmaları ve Kalite Ajansı. 25 Eylül 2013. Agresif Davranışı Teşvik Eden Demanslı Yerliler için Kişiye Odaklı Bakım, Psikiyatri Hastaneleri ve Davranışla İlgili İlaçları Azaltmaktadır.