Spinal stenoz , hem sırt hem de bacak ağrısının semptomlarına neden olabilen yaygın bir durumdur. Spinal stenoz ile ilişkili en sık görülen problemler, bacaklara giden sinirler spinal kanalda sıkıştığında ortaya çıkar. Bu, bacaklarda ağrı, uyuşma ve halsizliklere yol açabilir.
Spinal stenozun çeşitli nedenleri vardır, ancak hepsi spinal sinirler için mevcut yer kaybıyla ilişkilidir. Bu nedenle, spinal stenoz tanısı koyarken, doktorunuz spinal kanalın içinde ve etrafında kompresyon belirtileri aramaktadır. Aşağıda spinal stenoz tanısı koymak için yaygın olarak kullanılan bazı testler bulunmaktadır.
Tıp Tarihi ve Sınavı
Tıbbi öykü, doktorunuza semptomlarınız, spinal stenozunuz için olası nedenler ve diğer olası sırt ağrısı nedenleri hakkında doktorunuza bildireceğinden, stenozu teşhis etmede en önemli araçtır.
Spinal stenozu olan bir hastada yapılan fizik muayene, sinir baskısının tam olarak nerede olabileceği konusunda doktorunuza bilgi verecektir. Araştırılması gereken bazı önemli faktörler duyusal anormallikler veya uyuşukluk, reflekslerinizin doğası ve herhangi bir kas zayıflığıdır.
Röntgen
Bir x-ışını basit, uygulanması kolay bir prosedürdür ve x-ışınlarının riskleri minimaldir. Röntgen, doktorunuza omurganızın kemiklerini gösterecektir. X-ışını, tümör, travmatik yaralanma, spinal artrit veya kalıtsal anormallikler dahil olmak üzere spinal stenoz nedenlerini araştırmak için yararlıdır .
MRI Testi
Spinal stenozu teşhis etmek için en sık kullanılan bir MRG haline gelmiştir. MRI , omurganın görüntülerini üretmek için manyetik sinyaller (x-ışınları yerine) kullanır. MRG'ler yararlıdır, çünkü sinirler , kaslar ve bağlar da dahil olmak üzere x-ışınları veya BT taramalarında görüldüğünden daha fazla yapı gösterirler. MRG'ler, omurganın sinirleri üzerinde tam olarak neyin neden olduğu ve problemin kesin yerini göstermede yardımcıdır
myelogram
Miyelogram, ek bir bükülme ile bir x-ışınıdır. Boya, omurilik ve sinirler etrafındaki omurilik sıvısına enjekte edilir. Sinirleri çevreleyen bir alan olmadığı sürece boya, bu sinirlerin etrafındaki x-ışınları üzerinde ortaya çıkar. MRG'lerin kullanımının artması nedeniyle miyelogramlar bu günlerde çok daha az kullanılmaktadır. Bununla birlikte, hastaların örneğin kalp pili taşıyan hastalarda örneğin MRI yapamadıkları bazı durumlarda çok yararlı olabilirler.
CT tarama
Bir CT taraması da bir x-ışına benzer, ancak vücudunuzdaki dokuların daha iyi bir farklılaşma derecesi sağlar; Diğer bir deyişle, daha fazla yapı görebilirsiniz, çünkü CT taramasında daha fazla yapı görünür. Sıklıkla 'CAT' taraması olarak adlandırılan BT taramaları , doktorunuza spinal kanal içindeki kompresyon bölgelerinin iyi bir görünümünü sağlar.
Kemik taraması
Bir kemik taraması, spinal stenozu saptayacak bir test değildir, ancak spinal stenoz ile ilişkili olabilecek problemleri araştırmak yararlı olabilir. Radyoaktif materyali damar içine enjekte ederek kemik taraması yapılır, bu materyal yüksek kemik aktivitesi alanlarına çekilir. Kırıklar, tümörler, enfeksiyonlar ve spinal stenozun diğer olası nedenleri için endişe varsa bir kemik taraması kullanılabilir.
Spinal Stenoz Tedavisi
Spinal stenoz tedavisi genellikle basit, invazif olmayan tedavilerle yapılabilir. Çoğu zaman inflamasyonun yatışmasına izin verilmesi, omurga duruşunun düzeltilmesi ve sırttaki stresi hafifletmesi semptomları yeterince hafifletebilir.
Bununla birlikte, cerrahi olmayan tedavilere rağmen insanların kalıcı semptomları olduğu bazı durumlar vardır. Bu durumlarda, omurga sinirleri için daha fazla alan yaratmak için cerrahi prosedür düşünülmelidir.
Kaynaklar:
Issack PS ve diğ. "Dejeneratif Lomber Spinal Stenoz: Değerlendirme ve Yönetim" J Am Acad Orthop Surg Ağustos 2012 vol. 20 no. 8 527-535.