Standart bir diz protezi ameliyatı , diz önü üzerinde yaklaşık 6 ila 10 inç uzunluğunda bir insizyon yoluyla gerçekleştirilir. Minimal invaziv (minimal-insizyon olarak da adlandırılır) diz replasmanı, daha küçük bir insizyonla aynı cerrahiyi gerçekleştirmeye çalışır. Minimal invaziv bir cerrahi olarak adlandırılmak için insizyon genellikle 5 inçten daha azdır ve diseksiyon diz üzerindeki kuadriseps kasının dışında kalır.
Modern cerrahi teknikler genellikle yan etkilerini en aza indirirken cerrahi amaçlarını gerçekleştirmek için yeni yollar geliştirmek için rafine edilir. Yıpranmış kıkırdağı diz ekleminden metal ve plastik bir implant ile değiştirmek için diz replasmanı yapılır. Minimal invaziv diz replasmanları, standart diz replasmanı ile aynı implantları kullanır, ancak bu implantlar daha küçük bir insizyondan geçirilir.
Minimal İnvaziv Faydaları
Minimal invaziv diz replasmanlarının savunucuları, daha az yan etki ile aynı cerrahi prosedürü gerçekleştirdiklerini iddia edeceklerdir. Her zaman bir tedavi yan etkileri daha az olabilir, görünüşte bir iyileşme. Minimal insizyon diz replasmanı ile umut, hastaların yaşayacağıdır:
- Daha az acı
- Daha hızlı kurtarma
- Kan transfüzyonu için daha az ihtiyaç
- Daha az skar dokusu oluşumu
Bir dezavantajı var mı?
Henüz tam olarak% 100 emin değiliz ve bu da birçok ortopedik cerrahın minimal insizyon cerrahisi hakkında endişeleridir.
Minimal insizyon cerrahisinin yukarıda belirtilen yararları müthiş olsa da, diz replasman cerrahisinin en önemli amacının, hastayı uzun süre dayanacak ağrısız bir eklem ile sağlamak olduğu unutulmamalıdır. Daha küçük bir insizyonla diz replasmanı yapılması ile ilgili endişe, implantların tam olarak ve sıkı bir şekilde yerleştirilmemesi ve dolayısıyla daha çabuk aşınmasıdır.
Yakın zamanda yapılan bir çalışmada, ikinci bir cerrahiye gereksinim duyan hastaların ( revizyon diz replasmanı ), minimal insizyon cerrahisine sahip olduklarında bu prosedür çok daha erken olduğunu bulmuşlardır. Minimal insizyon diz replasmanından sonra revizyon cerrahisine ihtiyaç duyan hastalar, başlangıç işleminden ortalama 15 ay sonra revizyon geçirdiler. Bu, geleneksel diz replasmanlarından ortalama 80 ay ile kıyaslanır. Bu çok çarpıcı bir fark.
Alt çizgi
Sadece bir problem gösteren bir çalışmayı işaret ettiğimden, minimal kesi diz replasmanının kötü bir ameliyat olduğu anlamına gelmez. Bu sadece bir endişe kaynağıdır. Yukarıda belirtilen faydaları gösteren çalışmalar da vardır. Minimal insizyon cerrahisinden olumlu sonuçlar veren bu çalışmalardan bir tanesi, bazılarının potansiyel mali çıkar çatışmaları olan cerrahların yanı sıra, bu prosedürlerden sadece birkaçını değil, yüzlerce prosedürü gerçekleştiren cerrahlar tarafından yazılmasıdır.
Son çalışmalar, birçok cerrahın "mini" insizyon yoluyla yapılan diz replasmanı hakkındaki endişelerini doğrulamaktadır. Eğer minimal ensizyonlu diz replasmanı yapıyorsanız, cerrahınızın bu işlemi birçok kez gerçekleştirdiğinden emin olun ve yolun erken saatlerinde daha fazla ameliyat yapılması olasılığının daha yüksek olabileceğini anlayın.
Deneyimli cerrahlar, daha iyi bir ameliyat yapmak anlamına gelirse, insizyonları daha küçük tutmak için sonuçtan ödün vermeksizin, daha büyük bir insizyon yapmaya hazır olacaktır.
Kaynaklar:
Miller DW "Total diz replasmanının erken başarısızlığı için bir risk faktörü olarak minimal insizyon cerrahisi" Paper # 272. Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi 76. Yıllık Toplantısı'nda sunulmuştur. 25-28 Şubat 2009. Las Vegas.