Demansta Engelli İcra İşleyişine Örnekler
Yönetici İşlevi Nedir?
Yürütme işlevi, bir dizi görevi verimli bir şekilde düzenleme, planlama ve yürütme yeteneğini içerir. Ayrıca davranışlarımızı ve diğer birçok bilişsel işlevleri kendi kendine izleyip kontrol etme ve hedefe yönelik davranışlar yapma yeteneğini de içerir. Bilişsel işlevlerin daha düşük seviyelerini kontrol eden ve yönlendiren üst düzey düşünme becerileri olarak tanımlanabilir.
İlginç olarak, bellek bozukluğu sıklıkla yürütme bozukluğu ile birlikte gitse de, kişi bellek problemleri göstermeyebilir, ancak karar verme ve yürütme işlevlerinde hala bozulmaya neden olabilir.
Pratik düzeyde, yürütme işlevindeki bozukluklar, giyinmek , kendini beslemek, kendini yıkamak ve daha fazlasını içermek gibi günlük yaşam aktivitelerindeki bozukluklarla ilişkilendirilmiştir.
Yönetici işlev yeteneği, çalışan bellek yeteneğine güçlü bir şekilde bağlanmıştır.
Yönetici Fonksiyonu Alzheimer Hastalığı'ndan Nasıl Etkilenir?
Alzheimer hastalığı olan kişilerde, yönetici işlevler önemli ölçüde etkilenir ve hastalık ilerledikçe daha fazla olur. Alzheimer ve diğer demans tiplerine sıklıkla eşlik eden zorlayıcı davranışların bazıları, yürütme işlevlerindeki problemlerle ilişkili olabilir.
Yönetici İşlevleri Diğer Dementia Türlerinden Nasıl Etkilenir?
Bir çalışmada Alzheimer hastalığı olan 76 kişi ve vasküler demansı olan 46 kişi vardı ve her iki grupta da benzer düzeylerde işlevsellikte işlev bozukluğu saptadılar.
Bununla birlikte, başka bir çalışma, hafızanın tipik olarak Alzheimer hastalığında daha fazla bozukluğa neden olduğunu, buna karşın yönetici işlevinin vasküler demansta daha fazla bozulmadığını bulmuştur.
Alzheimer hastalığı olan kişilerde yürütme işlevini frontotemporal demansı olanlarla karşılaştırırken, frontotemporal demansı olanlarda genellikle yürütme işlevinde daha fazla bozulma görülecektir ve hastalık sürecinde daha erken başlayacaktır.
Bir başka çalışma, frontotemporal demans ve Lewy cisim demansı olan kişilerde yürütücü işlevini karşılaştırmış ve her iki bozuklukta da benzer işlev bozukluklarına yol açmıştır.
Yönetici İşleyişi Nasıl Değerlendirilir?
Yönetici işleyişini değerlendiren birkaç test vardır. Bunlar arasında saat çizim testi , Stroop testi , sözel akıcılık testi , Wisconsin kart sıralama testi ve yönetici görüşme yer alıyor.
Demansta İcra Disfonksiyonu Örnekleri
Pişirme ve sürüş gibi çok aşamalı süreçlerin, yürütme işlevi bozulduğunda tehlike olasılığını taşıdığını unutmayın; bu nedenle, ocağın bağlantısını kesen ya da sevdiğiniz kişiyle konuşmayı bırakmayla ilgili olsun, bu alanlarda önlem alın.
Demansta yönetici işlev bozukluğunun diğer örnekleri arasında kötü yargılama, dağınıklık, sosyal açıdan uygunsuz davranışlar, gün içinde bir olay için plan yapma zorluğu ve davranışlarının ya da tercihlerinin çevrelerindeki kişileri nasıl etkilediğini anlamadaki yetersizlikleri vardır. Yürütücü işlev bozuklukları, kişinin bencilce davranması gibi görünebilir, özellikle de hafızası hala sağlam ise.
Demansta Yönetici İşleyişini Geliştirebilir misiniz?
Bazı çalışmalar, fiziksel egzersizin demanslı kişilerde yürütücü işlevlerin geliştirilmesine yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.
Örneğin, bir çalışma Alzheimer hastalığı olan kişilerin daha yüksek fiziksel aktivite oranlarına sahip olduklarında yönetici işlevlerinde daha az düşüş yaşadıklarını bulmuştur.
Diğer çalışmalar, MIND diyeti veya Akdeniz diyeti gibi bazı diyetlerin, demansı olanlarda bilişsel gerilemeyi yavaşlatma potansiyeline sahip olduğunu göstermiştir ve bu fayda, bellek işlevinin yanı sıra yürütme işlevine de uzanabilir.
Bir kelime
Yönetici işleyişindeki bozulma, hem sevdiği hem de sevdiği kişiler için yaşadığı zaman için sinir bozucu olabilir, ancak eğer olumlu tepki verebilir ve etkileşime girebilirseniz, her ikinize de yardımcı olacaktır.
Ayrıca, bu zorluğun demanstan kaynaklandığını ve bilinçli bir seçim olmadığını da hatırlatarak, derin bir nefes ve sabır yerine duygusal tepki verme potansiyelinizi azaltabilirsiniz.
Kaynaklar:
Alzheimer Derneği. Bunu dene. Sayı Sayı D3, Gözden Geçirilmiş 2012. Yönetici Disfonksiyonunun Kısa Değerlendirmesi: Bilişsel Bozukluğun Değerlendirilmesinde Önemli Bir İyileştirme. http://consultgerirn.org/uploads/File/trythis/try_this_d3.pdf
Uluslararası Geriatrik Psikiyatri Dergisi.2010 Haziran; 25 (6): 562-8. Alzheimer hastalığı ve vasküler demansta icra işlevi. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19810010
Klinik ve Deneysel Nöropsikoloji Dergisi.2013; 35 (1): 24-34. AD patolojisi ve serebral enfarktüsler bellek ve icracı işlevin ölümden bir ve beş yıl önce ortaya çıkmasıyla ilişkilidir. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23205616
Nöroloji. 2013 Jun 11; 80 (24): 2174-5. Yönetici işlevler, frontotemporal demans tanısına karar verirken yardımcı olabilir. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23658381
Nöropsikoloji Gelişimi ve Biliş. Bölüm B, Yaşlanma, Nöropsikoloji ve Biliş. 2016 Mar; 23 (2): 234-52. Alzheimer hastalığı olan bireylerde alışkanlık fiziksel aktivite durumu ve yürütücü işlev arasındaki ilişki: uzunlamasına, çapraz gecikmeli panel analizi. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26330266
Nöropsikoloji. 2010. 24 Mart (2); 222-243. Çalışma Hafıza Kapasitesi ile İcra İşleyişi Arasındaki İlişki: Ortak Yönetici Dikkat Oluşumuna İlişkin Kanıt. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2852635/
Nöropsikoloji. 2009 Kasım; 23 (6): 765-77. Frontotemporal demans ve Lewy cisim demansındaki art arda fonksiyonlar. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19899835
California Üniversitesi, San Francisco. Yürütme Fonksiyonları. http://memory.ucsf.edu/ftd/overview/biology/executive/single