Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları, beynin fotoğraflarını çekmek için kullanılan yaygın bir yöntemdir. Görüntüler bir MRI taraması kadar yüksek çözünürlükte olmasa da, BT taramaları özellikle kafatasındaki kan veya kırık gibi büyük problemleri tespit etmede daha iyi olan daha hızlı ve daha ucuz seçeneklerdir.
Erken Nöroradyoloji
BT taramasının nasıl çalıştığını anlamak için, tarihe biraz bakmak önemlidir.
Başlangıçta, birinin kafasının içinde olanı resmetmenin tek yolu bir X-ışını kullanmaktı. X-ışınları farklı tipteki dokular tarafından farklı boyutlara emilen radyasyon ışınlarıdır. Örneğin, hava herhangi bir x ışınını emer, oysa kemik çok fazla emer. Röntgen kaynağının karşısına bir film koyarak, nesneyi (bizim durumumuzda bir kafaya) giren X-ışınlarının sayısını anlayabiliriz ve bu bilgiyi doğanın doğası hakkında bir şey çıkarmak için kullanabiliriz. araştırılan doku.
Örneğin, X-ışınları yoğun kemikten geçmediği için, kemik X-ışını kaynağı ile film arasındaysa çok az sayıda X-ışını filme çarpar. Bu durumda, film kafatasının şeklinde beyaz kalacaktır.
BT Tarama Nasıl Çalışır?
Bilgisayarlı tomografi, X-ışını teknolojisinden geliştirilmiştir ve ilkelerin çoğu aynıdır. CT'de, hastanın sadece bir görüntüsünü almak yerine, X-ışını ışını farklı seviyelerde başın etrafında döndürülür.
X-ışını bilgisi, bir bilgisayar tarafından, beyin bir şekilde bir somun ekmek gibi kesilmiş gibi görünen bir dizi görüntü oluşturmak için derlenmiştir. Dilimler beynin tepesinde başlar ve yumuşak doku, sıvı, kemik ve hava gibi yapıları tasvir ederek kafatasının tabanına doğru çalışır.
Geleneksel bir X-ışını gibi, yoğun yapılar CT taramasında daha açık renkte görünür ve hiperdensiteler olarak adlandırılır. Tersine, daha koyu alanlar, hipodensiteler olarak adlandırılır. Örneğin, bir CT taramasında kemik parlak beyaz görünür ve beyin omurilik sıvısı karanlık görünür. Beyin gri tonlarında görünür.
BT Taramasında Anormallikler Nasıl Görünür?
CT taraması kafatasındaki birkaç farklı problemi tespit edebilir.
- Kanama BT taramaları, ait olmadığı kanın tespit edilmesinde özellikle yararlıdır. Taze intrakraniyal kanama hemen hemen pıhtılaşır, yoğunlaşır ve bu nedenle BT taramalarında parlak bir şekilde parlar. Sonunda, pıhtı vücut tarafından parçalanır, yaklaşık bir hafta sonra beyinle aynı yoğunlukta olur ve sonra iki ila üç hafta sonra karanlık görünür.
- İskemik İnme Kanamanın aksine, iskemik inmeler, genellikle bir CT taramasında hemen tespit edilemez. Yaklaşık üç saat sonra, ince işaretler, CT taramasının vasıflı okuyucuları tarafından takdir edilebilir ve 6 ila 12 saat sonra, inme alanında daha belirgin bir hipodensite görünür hale gelir. Bu yoğunluk, beyin dokusu tekrar emilip serebrospinal sıvı ile değiştirildiği zamanla daha da karanlık hale gelecektir.
- Tümörler , tümör tipine ve ilerlemiş kanserin nasıl olduğuna bağlı olarak bir BT taramasında farklı görünümlere sahiptir. Bazı tümörlerde parlak bir şekilde parlayarak kalsifikasyon vardır ve diğerleri hipodens, sıvı dolu kistler oluştururlar. İntravenöz kontrast boya, bir CT taramasında tümörlerin belirlenmesinde yararlı olabilir.
- Apseler Bir apse , bağışıklık sisteminin, vücudun geri kalanından bir sızdırmazlık yolu olarak kapsüllenmiş bir enfeksiyondur. Abseler genellikle küresel görünürler ve aksine, kürenin kenarı parıldamış gibi görünebilir.
- Kitle Etkisi Basınç, beynin bir kısmının gerisinde kaldığı zaman, beynin normal anatomisini bozarak önemli yapıları hareket ettirebilir ve sıkıştırabilir. Bir BT taramasında, bu kütle etkisi, ventriküller veya sulci gibi normal yapıların bir asimetrisi olarak görülebilir.
BT Taramalarının Daha Nörolojik Uygulamaları
CT taramaları, sinir sisteminin belirli kısımlarını daha iyi araştırmak için farklı tekniklerle birleştirilebilir.
Örneğin, beyindeki kan damarlarının daha iyi bir resmini elde etmek için bir CT anjiyogramı yapılabilir. Bu çalışmada, beyin damarlarını vurgulamak için atardamarlara kontrast enjekte edilir. Bu, anevrizmaların ve diğer vasküler malformasyonların saptanması için yararlıdır.
Bir BT miyelogramı omurgadaki beyin omurilik sıvısı alanını araştırmak için kullanılabilir. Bunu yapmak için, iyodine kontrast boya, lomber ponksiyon ile uzaya enjekte edilir. Bu sinir kökü veya omurilik sıkışması için yararlı olabilir.
CT perfüzyon çalışmaları tekrar arterlerin kontrastını enjekte etmeyi içerir, ancak bu kez, beyin dokusundan geçerken kontrastı gerçek zamanda takip eder. Bu, bazen akut inmenin endovasküler tedavisinden önce kan damarı fonksiyonunu araştırmak için kullanılan bir tekniktir.
Uygun şekilde yapıldığında, özellikle acil durumlarda nörolojik hastalıkların araştırılmasında BT taramaları çok değerli olabilir.
Kaynaklar:
Blumenfeld H, Klinik Olgularla Nöroanatomi. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.
Robert I. Grossman ve David M. Yousem. Nöroradyoloji: Zorunluluklar 2. ed. Louis, MO: Mosby; 2003.