Ölçüm Uyku Apnesinde Oksijen Düzeylerinin Düşüşünü Gösterir
Obstrüktif uyku apnesini değerlendirmek için bir uyku çalışmanız varsa, test sonuçlarını açıklayan raporda kullanılan bazı terminolojiler hakkında bazı sorularınız şüphesizdir. Oksijen desatürasyon indeksi (ODI) olarak adlandırılan olası bir ölçüm, özellikle şaşırtıcı olabilir. Oksijen desatürasyon indeksi nedir?
Bu ölçümün, oksijen seviyesi düşüşleri ve kalp hastalığı ve bunama gibi diğer uzun vadeli sağlık sonuçları ile ilişkili olabilecek daha şiddetli uyku apnesini tanımlamak için nasıl yararlı olabileceğini öğrenin.
Oksijen Desatürasyon İndeksi (ODI) Nedir?
Oksijen desatürasyon indeksi (ODI), kanın oksijen seviyesinin taban çizgisinden belirli bir dereceye kadar düştüğü uyku saati başına düşen saat sayısıdır. ODI tipik olarak bir diyagnoz polisomnogramı , ev uyku apne testi veya gece oksimetresi gibi standart uyku çalışmalarının bir parçası olarak ölçülür. Uyuma aşamaları test ile ölçülmediği kadar doğru olmayabilir, çünkü indeksin toplam kayıt süresi boyunca ortalaması alınabilir, bu da uyanık kalma süresini içerebilir.
Başlangıç noktasından değişim derecesi iki farklı şekilde ölçülebilir. İndeksi belirlemek için kullanılan kriterler kullanılan puanlama kurallarına bağlı olarak değişebilir. Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi'nin 2007 direktiflerine göre, kandaki oksijen seviyesinde yüzde 3'lük bir düşüşle uyku sırasında herhangi bir solunum olayı toplama doğru sayılır. Örneğin, yüzde 95'ten yüzde 92'ye bir değişim, endeksin toplamına doğru sayılan bir olay olacaktır.
Ancak, Medicare ve diğer bazı sigortalar hala eski puanlama kurallarına dayanmakta ve bir olayın endekse doğru sayılabilmesi için yüzde 4'lük bir değişiklik gerektirmektedir.
Oksijen seviyelerindeki bu düşüşlere desatürasyon denir. ODI, tipik olarak parmak ucuna yerleştirilen ve deri üzerinde kırmızı bir ışık tutan ve periferal kandaki oksijen miktarını tahmin edebilen bir oksimetreyle ölçülür.
Daha yeni teknoloji, bunun, cildin yüzeyi boyunca farklı şekillerde ölçülmesine izin verebilir.
Obstrüktif uyku apnesinde olabileceği gibi, uyku sırasında solunum kesintiye uğradığında, kanın oksijen seviyeleri tekrar tekrar düşebilir. Bu damlalar tipik olarak, üst hava yolunun çöküntüleriyle, apne veya hipopne olarak adlandırılan olaylar ile ilişkilidir. (Bir hipopne, hava yolunun kısmi bir çöküşünü temsil eder.) Oksijen damlaları, horlama veya üst solunum yolu rezistansı sendromunda (UARS) daha az sıklıkla görülür; solunumun rahatsız edildiği iki durum, ancak daha az derecede. Uyku bölünmesi ilişkili desatürasyonlar olmadan sonuçlanabilir.
ODI'nın apne-hipopne indeksi (AHI) olarak adlandırılan başka bir ölçümden farklı olduğunu anlamak önemlidir. AHI ayrıca oksijen seviyelerini etkilemeden uykudan uyanma veya uyanmalara neden olabilecek olayları da içerir. ODI ayrıca ölçülen mutlak minimum kan oksijen düzeyini de yansıtmaz; bu, asgari oksijen satürasyonu veya çalışmanın oksijeni olarak adlandırılabilir. Oksijen seviyeleri yeterince düşükse (genellikle yüzde 88'in altında olan eşiktir) ve 5 dakikadan uzun süre devam ederse, hipoksemi tanısı konabilir.
Worsened ODI nedenleri nelerdir?
ODI, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve konjestif kalp yetmezliği dahil olmak üzere altta yatan akciğer hastalığı olan kişilerde kötüleştirilebilir.
Azaltılmış rezervlerle, üst hava yolunun çökmesi, kandaki oksijen seviyelerinin daha hızlı düşmesine neden olabilir. Bu ayrıca obezite hipoventilasyon sendromu gibi artan bir karbondioksit seviyesi ile de ilişkili olabilir.
Sağlık Sonuçları
ODI'da yükselmenin, yüksek tansiyon (hipertansiyon), kalp krizi, inme, atriyal fibrilasyon gibi aritmiler de dahil olmak üzere insanları uzun süreli kardiyovasküler risklere yatkın hale getirecek şekilde artan oksidatif strese ve serbest radikallere yol açabileceğine inanılmaktadır. demans ile ilişkili hafıza kaybı. İlişkili kortizol patlamaları insülin direncine yol açabilir ve diyabetin riskini ve şiddetini arttırabilir.
Bu sonuçlar, uyku araştırmalarının aktif bir alanıdır.
Bir kelime
Neyse ki, sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) ile obstrüktif uyku apnesinin etkin tedavisi, solunumu normalleştirebilir ve tedavi edilmeyen uyku apnesi ile ilişkili uzun vadeli riskleri azaltabilir. Uyku çalışma sonuçlarınızı gözden geçirmenin bir parçası olarak, durumunuz için en iyi tedaviler hakkında kurulu sertifikalı uyku doktorunuzla konuşun. Uyku bozukluğu olan solunumun giderilmesi hem uyku kalitesine hem de uzun süreli sağlığa faydalı olabilir.
> Kaynak:
> Kryger, MH ve diğ . "Uyku Tıbbı İlkeleri ve Pratiği." ExpertConsult , 6. baskı, 2017.