Konfabulasyon Yalanla Aynı Şey mi?
Konfabulasyon Nedir?
Konfabülasyon, yanlış bilginin bir birey tarafından başkalarına ifade edildiği bir hafıza bozulmasıdır. Konfabulasyonun anlaşılmasının anahtarı, kişinin kasıtlı olarak sahtekar olmadığının, aksine etrafındakilerle etkileşimde bulunmaya çalıştığı bilincidir.
Demans ve Diğer Koşullarda Konfabulasyon
Konfokülasyon, Korsakoff sendromu (genellikle alkol kötüye kullanımı ile ilişkili bir tür demans) olan kişilerde daha yaygındır, ancak Alzheimer hastalığı ve frontotemporal demans vakalarında da gözlenmiştir.
Konfabulasyon ayrıca rüptüre anevrizma , ensefalit, kafa travması veya subaraknoid kanama gibi diğer rahatsızlıkları olan kişilerde de gelişebilir.
Demansta Konfabulasyon Nedenleri Nelerdir?
Teoriler değişebilir, ancak bazı araştırmalar konfabulasyonun neden olabileceğine dair iki açıklamadan bahseder:
1) Bilgi beyne yeterince iyi kodlanmamıştı . Örneğin, bilginin işlenmesi sırasında beynin belleğine doğru veya tamamen girilmesini engelleyen bazı dikkat dağıtıcı unsurlar olabilir.
2) Aşırı öğrenilen bilgiler baskın olabilir. Örneğin, tipik yaşam alışkanlıkları, iyi bilinen gerçekler ya da ilginç hikayeler kişinin aklında ön plana çıkabilir, belirli gerçekleri ortaya çıkarır ve kişinin gerçeklerden ziyade yanlışlara temellendirmesine neden olabilir.
Alzheimer'da kodlamanın ve hafızanın bozulmasının bir nedeni, hafızayla ve kodlamayla ilişkili beynin bir alanı olan hipokampüsün , Alzheimer hastalığından oldukça etkilenen beynin daha önceki yapılarından biri olma eğiliminde olmasıdır.
Ek araştırmalar, sanrılar ve saldırganlık yaşayan demanslı kişilerin kendilerine karşı şamata düştüklerini göstermektedir.
Konfabulasyon ve Yalan arasındaki Fark
Demans hastalarının aile fertleri sık sık sinirli hale gelir ve sevdikleri gibi hissedebilirler, kasten dürüst olmak ve onları aldatmaktır.
Konfabulasyonun yanlış olmasına rağmen kasıtlı bir seçim olmadığını, bunun yerine demansın kasıtsız bir etkisinin olduğunu anlamak önemlidir; yalan söyleme ise hakikati yanlış yorumlamak için kasıtlı bir seçim yapmayı gerektirir.
Farkı anlamak konfabulasyon oluştuğunda onu biraz daha az sinirlendirebilir.
Holistik Bir Yaklaşım: Demansta Konfabulasyonun Faydaları Var mı?
Konfabulasyonu iyi bir şey olarak düşünmek garip gelebilir, ama bunu bütünsel bir şekilde incelediğimizde, bazı olası faydaları ve baş etme stratejilerini görebiliriz. Linda Örulv ve Lars-Christer Hyden tarafından Linkoping Üniversitesinde yapılan bir çalışmada, konfabulasyonun üç olumlu işlevi özetlendi. İçerirler:
1) Algı yapma : Konfabulasyon demanslı kişinin mevcut durumunu anlamamıza yardımcı olabilir.
2) Kendini yapma : Konfabulasyon, kişisel bir kimlik duygusunun oluşturulmasına ve korunmasına yardımcı olabilir.
3) Dünya yapımı : Konfabulasyon, kişinin etrafındakilerle etkileşimde bulunmasına yardımcı olabilir.
Bu üç olumlu işlevin aslında söylediği şey, konfabulasyonun bunamaya sahip olanların kendileri hakkında daha olumlu hissetmelerine ve başkalarıyla iletişim kurma ve etkileşimde bulunma yeteneklerini korumalarına yardımcı olabileceğidir.
Demansta Konfabulasyona Yanıt Vermek
Çoğu zaman, bunamada konfabulasyona en iyi yanıt, gerçeği düzeltmeye ve işaret etmeye çalışmak yerine, kişiyi gerçeğe dahil etmektir.
Nadiren, eğer varsa, bunamaya sahip herhangi bir yararı olan biriyle tartışır.
Doğrulama terapisi , belirli ihtiyaçların, hatıraların ve geçmiş deneyimlerin, doğru ya da doğru olmayan anıların şekillendirilmesi dahil olmak üzere, sık sık duyguları ve davranışları yönlendirdiğini kabul eder. Kişinin gerçekliğini kabul etmek genellikle daha yararlıdır ve belki de yukarıda belirtilen faydaların bir kısmını gerçekleştirmelerine izin verebilir.
Bir kelime
Demanstaki konfabulasyon başlangıçta kafa karıştırıcı veya sinir bozucu olabilse de, onu nasıl gördüğümüzü değiştirmemize yardımcı olabilir. Demanstaki bilişsel değişimlere, yalan söylemek yerine başa çıkma tepkisi olarak bakmak, olası bir duygusal tepkiyi azaltabilir ve bakıcıların “akışla birlikte gitme” ve sevdiklerinin gerçekliğine katılmalarına yardımcı olabilir.
Kaynaklar:
Beyin. Cilt 132, Sayı 1. Pp. 204 - 212. Alzheimer hastalığında konfabulasyon: aşırı öğrenilmiş bilgilerin kötü kodlanması ve geri kazanımı. > https://academic.oup.com/brain/article/132/1/204/286762
Söylem Çalışmaları.8 (5). Linda Örulv ve Lars-Christer Hyden. 2006. Konfabulasyon: bunamada duyu, kendini yapma ve dünya oluşturma. http://www.academia.edu/1845882/Confabulation_Sense-making_self-making_and_world-making_in_dementia
> Langdon, R. ve Bayne, T. (2010). Delüzyon ve konfabulasyon: Algılayan, hatırlayan ve inanan hatalar. Bilişsel Nöropsikiyatri , 15 (1-3), s.319-345.