Nexplanon, Implanon'un doğum kontrol implantının yeni şeklidir. Bu tek çubuklu implant, bir kibrit çöpü büyüklüğündedir (1.6 inç uzunluğunda). Nexplanon 68 mg etonogestrel içeren progestin içeren bir kontraseptiftir ve eklendikten sonra üç yıla kadar gebelik koruması sağlar.
Nexplanon, yumuşak, esnek, tıbbi bir polimerden yapılmıştır.
FDA, üç yıla kadar hamileliğin önlenmesi için Nexplanon'u onayladı. Bu süreden sonra çıkarılmalı çünkü çözülmeyecektir. Ancak, üç yıl dolmadan herhangi bir zamanda çıkarılmasını seçebilirsiniz. Eski bir tane kaldırıldıktan sonra yeni bir Nexplanon eklenebilir. Nexplanon üç yıl sonra kaldırılmazsa, hala salınacak olan küçük etonogestrel doğurganlık problemlerine veya ektopik gebeliklere neden olabilir. Ayrıca sizi hamile kalmaktan korumada da etkili olmayacaktır.
sokma
Bu doğum kontrol implantı üst kolunuzun derisinin altına yerleştirilir. Nexplanon, özel olarak eğitilmiş bir tıp uzmanı tarafından yerleştirilmelidir. Bölgeyi uyuşturmak için yerel bir anestezi verilecektir. Doktorunuz daha sonra kolunuzun derisi altında Nexplanon'u yönlendirecek özel bir uygulayıcı kullanacaktır. İmplant yerleştirildikten sonra, siz ve doktorunuz bunu hissederek kolunuzda olduğunu kontrol etmelisiniz.
Tüm ekleme işlemi sadece birkaç dakika sürer. Nexplanon yerleştirildikten sonra, 24 saat boyunca bir basınç bandajı ve üç ila beş gün boyunca küçük bir bandaj giymeniz gerekecektir.
Nasıl çalışır
Nexplanon, 3 yıllık bir süre boyunca progestin etonogestrelinin düşük dozunu sürekli olarak salar. Progestin miktarı zamanla yavaşça azalır.
Yani:
- İlk altı hafta boyunca, günde 60 ila 70 mikrogram progestin salınır.
- İlk yılın sonunda, her gün yaklaşık 35-45 mikrogram yayınlandı
- Bu, ikinci yılın sonunda günde yaklaşık 30-40 mikrograma düşer.
- Üçüncü yılın sonunda her gün yaklaşık 25-30 mikrogram yayınlanmaktadır.
Üç yıl sonra, Nexplanon hamileliğe karşı sizi korumak için yeterli hormon salmayacak.
Nexplanon vs. Implanon
Nexplanon, Implanon'dan iki şekilde farklıdır.
- Nexplanon radyoopaktır. Bu, implantın bir x-ışını, CT taraması, ultrason taraması veya MRI'da görülebileceği anlamına gelir. İngiltere'de Ocak 2011'de Implanon ile artan başarısızlık oranlarında bazı endişeler vardı. İmplanon'un doktorlar uygun şekilde yerleştirilmemesi nedeniyle etkili olmadığı görülüyordu. Ayrıca Implanon çubuğunun takıldığından emin olmak için (deri altına doğum kontrol implantını fiziksel olarak hissetmekten başka) gerçek bir yolu yoktu. Nexplanon ile, doktorlar artık implantın doğru şekilde yerleştirildiğini ve çıkarılmadan önce kolayca bulabildiğini doğrulayabilir.
- Nexplanon ayrıca Implanon'dan farklı bir aplikatöre sahiptir, bu yüzden ekleme prosedürü biraz farklıdır. Yeni önceden yüklenmiş aplikatör, ekleme hataları riskini azaltmak için tasarlanmıştır (Nexplanon'u çok derinden implante etmek gibi). Nexplanon aplikatörü ayrıca bir el ile çalıştırılmak üzere tasarlanmıştır. Eski Implanon aplikatörü, çubuğun gerçekten kolun içine sokulup konulmadığını söylemeyi zorlaştırdı. Implanon çubuğu uygun şekilde tutulmamışsa eski aplikatörden de düşebilir.
Avantajları
- Özel ve özel
- Devam eden bakım veya doğum kontrolünü kullanmayı hatırlama ihtiyacı gerektirmez
- Mevcut en etkili, uzun etkili geri dönüşümlü kontraseptiflerden biri
- Östrojen tabanlı doğum kontrolü kullanamayan kadınlar için iyi bir alternatif seçenek
- Emzirme döneminde kullanılabilir (4 hafta sonra)
- Cinsel spontanlığa izin verir (hiçbir şey sokulmadan veya seksin önüne koyulmadan)
- Nexplanon, adet döneminin ilk ve beşinci günü arasına sokulursa hemen etkilidir.
- Çevre dostu kontraseptif yöntemi
- Düşük ve sürekli hormon iletimi nedeniyle, Nexplanon günlük veya haftalık doğum kontrol yöntemlerinden daha az hormonal iniş ve çıkışlara sahip olabilir.
- Nexplanon'u kullanmayı bıraktığınızda doğurganlık hızla geri döner ; Nexplanon çıkarıldıktan sonra gebeliklerin 7 ila 14 gün içinde olduğu bildirilmiştir.
- Gençler için iyi bir doğum kontrol seçeneği
Yan etkiler
Nexplanon'un en yaygın yan etkisi, aylık kanama paternindeki değişikliklerdir. Bunlar, sıklık, yoğunluk veya kanama süresindeki değişiklikleri içerebilir. Kanama düzensizlikleri , kadınların Nexplanon kullanmaya son vermelerinin en yaygın nedeniydi. Yaklaşık beş kadından birinin bir dönemi olmayacak. Beş kadından bir diğeri sık ve / veya uzamış kanama geçirir. Nexplanon'dan sonraki ilk üç ayda yaşadığınız kanama paterni, bu doğum kontrol implantını kullanırken gelecekteki kanama paterninin iyi bir göstergesidir.
Diğer Nexplanon yan etkileri şunları içerebilir:
- Baş ağrısı (klinik çalışmalarda yüzde 24.9)
- Vajinit (yüzde 14.5)
- Kilo artışı (yüzde 13,7)
- Akne (yüzde 13,5)
- Meme ağrısı (yüzde 12,8)
- Karın ağrısı (10.9 persent)
- Boğaz ağrısı (yüzde 10,5)
Diğer daha az yaygın Nexplanon yan etkileri de bildirilmiştir. Bunların arasında iştah artışı, duygusal kararsızlık (depresif duygudurum, sinirlilik ve / veya azalmış cinsel dürtü), baş dönmesi, mide bulantısı, ateş basması, saç dökülmesi, yorgunluk, artmış kan basıncı ve implant bölgesi yer almaktadır. ağrı veya tepki.
Olası Komplikasyonlar
Nexplanon ile ilgili ciddi sorunlar nadirdir, ancak herhangi bir komplikasyonun hemen doktorunuza bildirildiğinden emin olun.
- Ekleme Komplikasyonları: Bazı kadınlar Nexplanon yerleştirildikten sonra morarma, lokal irritasyon, ağrı, kaşıntı, parestezi (örn. Karıncalanma, yanma, iğneleme veya uyuşma), kanama, hematom , skarlaşma veya enfeksiyon geçirebilir. Eğer Nexplanon çok derinden sokulursa, nöro veya vasküler yaralanma meydana gelebilir.
- Sökme Komplikasyonları: Nexplanon'un çıkarılması, implantın olması gereken yerde değilse, eğer yanlış yerleştirilmişse, çok derin bir şekilde yerleştirilmişse, kırılmışsa veya yerinden çıkarsa zor olabilir. Bu gibi durumlarda, Nexplanon'un cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.
- Ektopik Gebelik: Eğer Nexplanon'da hamileyseniz, hamileliğinizin ektopik olacağı yönünde biraz daha yüksek bir şans ( hormonal doğum kontrolü kullanmayan kadınlara kıyasla).
- İlaç Etkileşimleri: Bazı ilaçlar Nexplanon'u (karaciğer enzimlerine yol açanlar gibi) daha az etkili hale getirebilir, bu yüzden bir yedek kontraseptif yöntem kullanmanız gerekebilir. Aldığınız veya kullanmayı planladığınız ilaçlar hakkında doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.
Kimler Kullanabilir?
Nexplanon, çoğu sağlıklı kadın için güvenli bir doğum kontrol seçeneğidir. Nexplanon kullanmadan önce tüm tıbbi geçmişinizi doktorunuzla tartışmanız önemlidir.
Yakın tıbbi gözetim altında kaldığınız sürece belirli risk faktörlerine sahip olsanız bile Nexplanon'u kullanabilirsiniz. Fakat Nexplanon herkes için doğru yöntem olmayabilir. Nexplanon kullanımı aşağıdaki durumlarda önerilmez:
- Hamileyseniz veya hamile olabileceğinizi düşünüyorsunuz
- Karaciğer hastalığı var
- Açıklanamayan vajinal kanama var
- Meme kanseri geçirdiniz mi
- Şiddetli depresyon öyküsü var
- Bacaklarınızda, akciğerinizde, gözlerinizde, kalbinizde veya başınızda (felç) ciddi kan pıhtıları varsa veya bunlar vardı
Diyabet, yüksek kolesterol veya trigliseridler, baş ağrıları, nöbetler / epilepsi, safra kesesi veya böbrek hastalığı, yüksek tansiyon veya anestezik veya antiseptiklere karşı alerjik reaksiyonunuz varsa, Nexplanon da en iyi seçiminiz olmayabilir.
Nasıl elde edilir
Nexplanon'u elde etmek için tıbbi bir reçete edin. İki doktor ziyareti için plan yapın: ilk olarak, muhtemelen bir tansiyon kontrolü ve muhtemelen bir pelvik muayeneyi içeren bir tıbbi değerlendirmeye ihtiyacınız olacaktır. Şu anda, doktorunuz sizinle Nexplanon'un artıları ve eksileri hakkında görüşmeli ve doğum kontrol implantının yerleştirilmesi için size bir randevu vermelidir. Nexplanon eklemek veya kaldırmak için eğitimli bir sağlık uzmanı bulunduğunuzdan emin olun. Doktorlar Nexplanon'u satın almak, eklemek ve çıkarmak için özel eğitim programları ile eğitilmeli ve kalifiye olmalıdır.
Maliyetler
Nexplanon fiyatları bölgeden bölgeye değişebilir. Maliyet ayrıca sigortaya, kopyalara ve doktor / aile planlama kliniğine de bağlıdır. Bu yöntem, diğer doğum kontrol yöntemleriyle karşılaştırıldığında daha yüksek bir ön maliyete sahip olsa da, zamanla çok daha fazla para biriktirebilirsiniz. Ayrıca, Nexplanon'un tüm doldurulamayan sigorta planları için cepten çıkarılma bedeli ile karşılanması gerektiği için özel sağlık sigortası poliçenizi de kontrol etmelisiniz.
etki
Nexplanon doğru takıldığında yüzde 99.9 etkilidir. Bu, bir yıl boyunca Nexplanon kullanan her 100 kadından birinden azının, mükemmel kullanımın yanı sıra tipik kullanımla hamile kalacağı anlamına gelir.
Nexplanon, kilolu kadınlarda ve karaciğer enzimlerine neden olan ilaçları alan kişilerde daha az etkili olabilir.
Nexplanon'un ideal vücut ağırlığının yüzde 130'undan daha ağır olan kadınlarda etkinliği bilinmemektedir. Etonogestrel konsantrasyonları, vücut ağırlığı ile ters ilişkilidir ve implant yerleştirildikten sonra zamanla azalır. Bu nedenle, Nexplanon'un kilolu kadınlarda daha az etkili olabileceği düşünülmektedir. Eğer Nexplanon kullanan daha ağır bir kadınsanız, üç yıldan önce Nexplanon'unuzu değiştirmekle ilgili olarak doktorunuzla konuşun (üçüncü yıldaki progestin düzeyleri sizi hamileliğe karşı yeterince koruyamayabilir).
STD Koruması
Nexplanon cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sunmaz.
Kaynak:
Mommers E, Blum GF, Gent TG, Peters KP, Sørdal TS ve Marintcheva-Petrova M. "Nexplanon, Yeni Nesil Uygulamalı Bir Uygulamada Kombine Olan Radyoopak Etonogestrel İmplantı veya 3 Yıllık Karşılaştırmalı Çok Merkezli Deneme Sonuçları." Amerikan Doğum ve Jinekoloji Dergisi . 2012; 207 (5): 388-e1-388e6.