Basit, Öz Değerlendirme, Durumunuz Hakkında Çok Söyleyebilir
Doktorların kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) şiddetini ve etkisini değerlendirmek için kullandıkları bir dizi anket vardır. Bunlardan birine CAT olarak da bilinen KOAH değerlendirme testi denir. Hastaların hem semptomlarını hem de göreceli olarak zayıflık oranlarını derecelendirdiği sekiz sorudan oluşmaktadır.
CAT Neden Önemlidir?
2011 yılı, KOAH'a nasıl yaklaşıldığı konusunda bir deniz değişimi ile karakterize edildi.
O zaman, Küresel Obstrüktif Akciğer Hastalığı Girişimi'nin (GOLD) bilimsel komitesinin, KOAH'ın artık sadece spirometri gibi teşhis testlerine dayanarak tedavi edilmemesi gerektiğini belirten öneriler yayınladığı ortaya çıktı. GOLD komitesi, bu testlerin değerli olsa da, bir kişinin ne yaşadığını değerlendirme yeteneklerinde eksikliklere sahip olduğunu fark etti.
Bazı durumlarda, örneğin, KOAH'lı bir kişi, küçük bir bozulma ile teşhis edilebilir ve bir merdivenden yukarı çıkamaz. Aksine, orta derecede bozukluğu olan bir kişi, diyagnostik testlerin önerdiğinden daha normal işlev görebilir.
Güncellenmiş kılavuzlar, KOAH ifadesinin, solunum fonksiyonunun kısıtlanması, alevlenmelerin sıklığı ve kişinin kendi hastalığına ilişkin kendi algısı dahil olmak üzere birçok kesişen faktöre dayandığını kabul etmiştir.
CAT Nasıl Çalışır?
CAT bir kez basit ve son derece açıklayıcıdır.
Sekiz soru, her biri 0 ile 5 arasında bir ölçekte derecelendirilmiştir. Sayılar daha sonra 0 ile 40 arasında bir puan için seçilir. Sayı ne kadar yüksekse, değer kaybı da o kadar ciddi olur. Soru dizisi, aşağıdaki gibi hastalığın farklı yönleriyle ilgilidir:
- Öksürük - "Ben her zaman öksürüyorum" için "hiç öksürmedim" için 0'dan derecelendirildi
- Mucus - "Göğsüm tamamen mukus dolu" için 5 "Ben hiç bir mukus yok" için 0'dan derecelendirilmiştir
- Göğüs gerginliği - "Göğsüm çok sıkı hissetmiyor" için 0'dan "Göğsüm çok sıkı hissediyor" için 5 olarak derecelendirildi.
- Nefes darlığı - "Bir kat merdiven çıkarken, nefes nefese kalmıyorum" için 0'dan derecelendirilmiştir. "Bir kat merdiven çıkınca çok nefessizim"
- Evde aktivite kısıtlaması - "Evde hiçbir aktivite yapmamakla sınırlı kaldım" için "0 olarak değerlendirildi
- Ev dışında faaliyet kısıtlaması - "Akciğer rahatsızlığım olmasına rağmen evimi terk ettiğime güveniyorum" için 5'e "Akciğer rahatsızlığım yüzünden evimi terk etmekten hiç emin değilim"
- Uykuda etkisi - "Aklıma uykumdan dolayı uykusuz uyumadığım için" 5 için "uykulu bir şekilde uyuyorum" için 5 olarak derecelendirilmiştir.
- Enerjinin etkisi - "Enerjim yok" için "0" olarak değerlendirildi.
Sonuçlar bize ne anlatıyor?
CAT KOAH tanısı koymak için kullanılmazken, tedavinin ne zaman başlatılacağının belirlenmesinde, kaç tedavinin reçetelenmesi gerektiğinde ve bir kişinin tedaviye ne kadar iyi veya kötü yanıt verdiğinin belirlenmesinde değerlidir.
GOLD yönergelerine göre, 10'dan yüksek puan alan kişiler mümkün olan en kısa sürede günlük terapi almalıdır.
Ayrıca, ikiden fazla herhangi bir artış - ya yukarı veya aşağı - semptom kontrolünde önemli bir değişiklik olarak kabul edilir. Herhangi bir yükseliş eğilimi bir bozulma olarak değerlendirilirken, düşüş eğilimi bir iyileşme olarak değerlendirilmektedir.
Tüm klinisyenler günlük pratiğinde KED'i kabul etmese de, bazı çalışmalar alevlenmeler, depresyon gelişimi ve semptomatik hastalığın progresyon riskini tahmin etmede yararlı olabileceğini düşündürmektedir.
> Kaynaklar:
> Karloh, M .; Mayer, A .; Maurici, R. ve diğ. "KOAH Değerlendirme Testi: Şu ana kadar ne biliyoruz?" Göğüs J. 2016; 149 (2): 413-25. DOI: 10.1378 / göğüs.15-1752.
> Rodriguez-Roisin, R .; Rabe, K .; Vestbo, J. ve diğ. "Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (GOLD) 20th Anniversary için Küresel Girişim: kısa bir tarih." Int Resp J. 2017; 50: 1.700.671. DOI: 10.1183 / 13993003.00671-2017.