Rahim ağzı kanseri, Amerikalı kadınlarda kanser ölümünün başlıca nedenlerinden biriydi. Bu servikal taramanın yaygın kullanılabilirliği ile değişti. Erken yakalandığında, servikal kanser sıklıkla tedavi edilebilir.
Ne yazık ki servikal kanser taraması her zaman mevcut değildir. Bu özellikle gelişmekte olan birçok ülkede ve tıbbi test ve tedavi için çok az mali kaynağın bulunduğu alanlarda geçerlidir.
Pap smearleri servikal taramanın altın standardı olarak kabul edilir. Maalesef, yetenekli pratisyen hekimlere ve iyi laboratuvarlara sahip olmaları gerekmektedir. HPV testleri kansere yakalanma riski olan kadınları tanımlamakta iyidir. Bununla birlikte, aslında kanseri teşhis edemez ve önemsiz bir masrafla karşılaşmazlar. Bu yüzden doktorlar asetik asit (VIA) ile görsel muayene olarak bilinen bir test geliştirdiler. Ucuz, kolay ve etkilidir.
Asetik Asit ile Görsel Muayene Nedir?
Asetik Asit veya VIA ile Görsel Muayene, rahim ağzı kanseri test etmek için korkutucu bir yol gibi geliyor. Gerçekte oldukça basit. HPV testleri HPV DNA'yı arar ve yetenekli teknisyenlere ihtiyaç duyar. Pap smearları serviks içindeki küçük hücresel değişiklikleri araştırır ve eğitimli bir patoloğa ihtiyaç duyar. VIA, doktorların, muhtemelen, tedaviye ihtiyaç duyabilecek kadar büyük olan, serviksin içindeki lezyonları ve diğer değişiklikleri doğrudan görmesini sağlar.
VIA prosedürü oldukça basittir.
Sağlık hizmeti sağlayıcısı, servikse sadece sirke asidi asetik asit sürmektedir. Sonra renk değiştiren alanlar ararlar. Normal servikal doku asetik asit tarafından etkilenmez. Buna karşılık, kanser öncesi veya kanserli lezyonlarda bulunan hasarlı doku beyaza döner. Sağlayıcı daha sonra kriyoterapi veya diğer teknikler kullanılarak hasarlı dokuyu yerinde giderebilir.
Ayrıca daha fazla takip için biyopsi de yapabilirler.
Çoğu çalışma VIA'nın ve kuzeni VLI'nın - Lugol iyot ile görsel muayenenin - Pap smear'larından biraz daha spesifik olduğunu, ancak daha duyarlı olduğunu bulmuştur. Düz ifadeyle, bu genellikle daha erken lezyonları tespit ettikleri, ancak yanlış pozitiflere daha meyilli oldukları anlamına gelir. Bu, aşırı tedaviye yol açabilir. Çok sayıda kadının serviks kanserinden hala ötürü az kaynak olduğu bölgelerde, bazı hükümetler değerli bir ticarete karar verdi.
Genel olarak, VIA düşük kaynak ortamlarında kullanım için mükemmel bir serviks kanseri tarama yöntemi gibi görünmektedir. Pap smear ve HPV testlerinin uzmanlık eksikliği veya test başına yüksek maliyet nedeniyle uygunsuz olduğu durumlarda gerçekten işe yarıyor. Genel fikir birliği VIA'nın Pap smear kadar kullanışlı olmasıdır. Bu, herhangi bir durumda hangisinin daha uygun olduğunu belirleme meselesi. Bu, finansal durumun yanı sıra, tarama ve takip için eğitimli personelin kullanılabilirliğine de bağlıdır.
Ayrıca VIA'nın, takip bakımı için gelmekte zorluk çekebilen geleneksel olarak az çalışan hastalar için bir avantajı olduğunu da belirtmek gerekir. VIA ile tarama ve tedavi aynı ziyarette yapılır.
Sonuçlar için beklemeye ve doktora geri dönmeye gerek yoktur. Dünyada doktora gitmek için çok fazla zaman, masraf ve müzakere gerektiren çok sayıda insan var. Tek bir ziyarette tarama ve tedavi ile baş edebilmek, sağlık hizmetlerinin kişisel ve mali yüklerini büyük ölçüde azaltabilir.
Kaynaklar:
Chumworathayi B, Limpaphayom K, Srisupundit S, Lumbiganon P. VIA ve kriyoterapi: en iyi olanı yapmak. J Med Assoc Thai. 2006 Ağustos; 89 (8): 1333-9.
Gaffikin L, Lauterbach M, Blumenthal PD. Servikal kanser taraması için asetik asitle görsel muayenenin performansı: Bugüne kadar kanıtların niteliksel bir özeti. Obstet Gynecol Surv. 2003 Ağustos; 58 (8): 543-50
> Shiferaw N, Salvador-Davila G, Kassahun K, Brooks MI, Weldegebreal T, Tilahun Y, Zerihun H, Nigatu T, Lulu K, Ahmed I, Blumenthal PD, Asnake M. Bir Servikal Kanser Önleme Stratejisi Olarak Tek Ziyaret Yaklaşımı Etiyopya'da HIV ile Kadınlar: Başarılar ve Alınan Dersler. Glob Health Sci Uygulaması. 2016 Mar 25; 4 (1): 87-98. DOI: 10.9745 / GHSP-D-15-00325
> Sinha P, Srivastava P, Srivastava A. Servikal Kanser Taraması için Asetik Asit ve Pap Smear ile Görsel İncelemenin Karşılaştırılması. Acta Cytol. 2018; 62 (1): 34-38. doi: 10.1159 / 000484036.
Qureshi S, Das V, Zahra F. Düşük kaynak ortamında servikal kanser tarama araçları olarak asetik asit ve Lugol iyot ile görsel muayenenin değerlendirilmesi. Trop Doct. 2010 Ocak; 40 (1): 9-12.