Nazal Dekonjestanların Kullanımına İlişkin Sıkışma
Rebound tıkanıklığı, Afrin (oksimetazolin), Sudafed (psödoefedrin) veya Sudafed PE (fenilefrin) gibi burun dekonjestanlarına bağlı burun tıkanıklığınızın kötüleşmesidir. Rebound tıkanıklığı da rinit medicamentosa, kimyasal rinit, burun spreyi bağımlılığı olarak bilinir. Nazal pasajlarınız 3 gün içinde bu ilaçlara bağımlılık geliştirebilir; Bu nedenle, kutular ve doktorlarınız size bu ilaçları sadece 3 günden fazla sürmeyeceklerini söyleyecektir.
Tıkanıklığa Neden Olan Nedir?
Yaygın inanış, tıkanıklığın, nazal geçişleri bloke eden mukustan kaynaklanmasıdır. Bu sadece kısmen doğrudur. Konjesyonun altında yatan neden burnunuzu kanayan kan damarlarında yatmaktadır. Bazı koşullar, bu damarların şişmesine (daha büyük olsun) veya küçülmesine (küçülmesine) neden olabilir. Nazal geçiş yollarınızdaki kan damarları soğuk bir virüs , alerji, sinüzit , hormonal değişiklikler, egzersiz, şişlik nedeniyle şiştiğinde, tıkanıklık oluşur. Ancak, kan damarları büzülüyorsa (büzülüyorsa), hava yollarında daha fazla yer vardır ve belirtileriniz azalır. Bu nedenle tıkanıklığı tedavi etmek için kullanılan ilaçlar genellikle nazal kan damarlarının daralmasına veya küçülmesine neden olur.
Neden Geri Tepme Tıkanıklığı Oluşur?
Geri tepme tıkanıklığının meydana gelmesinin nedenleri karmaşıktır ve iyi anlaşılmamıştır. Yine burun tıkanıklığının ek kullanımıyla hafifletilen ciddi tıkanıklığı hissetmeye başlayabilirsiniz.
Böylece kısır bir döngü kurulur. Bunun iki olası neden ile ilişkili olduğu düşünülmektedir:
- Nazal dekonjestanların kullanımı, nazal geçişlerinizde şişmeye neden olan yetersiz kan kaynağına (kan damarlarının daralmasından dolayı) neden olur.
- Nazal dekonjestanların kullanımı, dekonjestanlara konjesyona yol açan aşağı doğru regüle etmek (sayılarda azaltmak) için yanıt veren burun reseptörlerine neden olur.
Sindirim tıkanıklığı için sizi değerlendirirken, doktorunuz kapsamlı bir ilaç kullanım öyküsü alır ve bir burun muayenesi gerçekleştirir. Tipik olarak rebound tıkanıklığıyla, nazal pasajlarınız normal nazal mukoza zarından daha kalın olan kırmızı görünecektir.
Rebound Tıkanıklığı Belirtileri
Rebound tıkanıklığı, sıklıkla burun akıntısı ya da hapşırmanın yokluğunda önemli tıkanıklıklarla ilişkilidir. Ayrıca baş ağrısı, endişe ve huzursuzluk yaşayabilirsiniz. Bu daha az görülen semptomlar, burun dekonjestanlarının kullanıldığı altta yatan bozukluk hala çözümlenmemişse ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Örneğin, Afrin'i bir alerji için kullanmaya başladıysanız ve alerjiniz başarılı bir şekilde tedavi edilmediyse, konjesyondan başka semptomlarınız olabilir. Semptomlar genellikle yılın zamanına veya içeride veya dışarıda olmanıza bağlı olarak değişmez.
Ribaund tıkanıklığı tedavi edilmezse, kronik sinüzit, atrofik rinit ve genişlemiş konkaları içeren diğer durumlara yol açabilir. Eğer rinit ilaçları varsa, sık sık ciddi sağlık sorunlarına yol açabilen bir durum olan uyku apnesi de horlanabilir veya deneyimleyebilirsiniz.
Rebound Tıkanıklığı Tedavisi
Eğer zaten bir burun spreyi bağımlısıysanız, doktorunuzla konuşun.
Bazı doktorlar, tamamen kullanana kadar ilacın kullanımında tedrici bir düşüş önerebilir. Bu, ilaçları tamamen kesmeye çalışmaktan daha fazla tercih edilebilir, bu da birkaç gün boyunca ciddi tıkanıklıklara yol açabilir.
Rhinostat olarak adlandırılan ve bu işlemin kolaylaştırılmasında yararlı olabilecek bir ilaç da vardır. Rinostat aslında bağımlı olduğunuz aynı ilaçtır ancak dozajı çok dikkatli bir şekilde kontrol edecek şekilde dağıtılır. Örneğin, ribaund tıkanıklığınız Afrin'den kaynaklanıyorsa ve doktorunuz size "Rhinostat" için bir reçete verdiyse, Afrin'i özel bir şişede alırsınız, bu da size dağıtım şeklinden dolayı dozu kademeli olarak azaltmanızı sağlar.
Nazal kortikosteroidler olarak adlandırılan bir başka ilaç sınıfı da nazal dekonjestanların çıkarılması sürecinde yardımcı olabilir. Oral steroidler de bazen sadece son çare olarak kullanılır. İlk hafta genellikle en zor olanıdır ve daha sonra ağırlaşmaya başlayacak şiddetli tıkanıklık ve baş ağrıları yaşayabilirsiniz. Nazal dekonjestanların orijinal olarak kullanıldığı altta yatan durumun tedavi edilmesi de tedavi sürecinin önemli bir parçasıdır.
> Kaynaklar:
> Mortuaire, G, de Gabory, L, François, M, Massé, G, Bloch, F, Brion, N ... Serrano, E. (2013). Rebound konjesyon ve rinit medicamentosa: Klinik pratikte burun dekonjestanları. Tıbbi panel tarafından literatürün eleştirel bir incelemesi. Avrupa Kulak Burun Boğaz Hastalıkları, Baş Boyun Hastalıkları, 130 (3): 137-144.
> Ramey, JT, Bailen, E & Lockey, RF. (2006). Rhinits Medicamentosa. J Investig Allergol Clin İmmünol. 16 (3): 148-155
> Rinit Medicamentosa. Medscape sitesi. http://emedicine.medscape.com/article/995056-overview#a5. 17 Kasım 2015'te güncellendi.