Sinüzit olarak da adlandırılan bir sinüs enfeksiyonu, burnunuzun ve gözlerin etrafındaki kemiklerdeki hava boşluklarının iltihaplanmasıdır. Sinüsler için drenaj alanları tıkandığında, mukusla doludur ve ağrı ve baskı hissedebilirsiniz. Akut sinüs enfeksiyonları sıklıkla alerjilerden veya viral bir enfeksiyondan (soğuk algınlığı gibi) iltihaplanma ile başlar ve bazen bakteriyel bir enfeksiyona dönüşür.
Kronik sinüs enfeksiyonları genellikle devam eden inflamasyona bağlıdır. Sinüslerde yapısal anormallikler kronik veya tekrarlayan sinüzite yol açabilir. Fungal sinüs enfeksiyonları da özellikle zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişilerde görülür.
Sinüsler
Sinüsler gözlerinizi, burnunuzu, yanaklarınızı ve alnınızı çevreleyen kemiklerde içi boş girintilerdir. Frontal, maksiller, sfenoid ve etmoid sinüsleri içerir. Sinüsler, normalde her türlü tortuyu yakalamaya yardımcı olan sıvı (mukus) üreten mukoza ile kaplıdır. Saç benzeri silia hücreleri, zarları hizalar ve genellikle burun tıkanıklıklarına akan ve gün boyunca yutulan mukus boyunca süpürür.
Bununla birlikte, sinüslerin drenaj alanları tıkandığında sinüsler dren edilemez ve bir enfeksiyon gelişebilir. Enfeksiyon sırasında mukus iltihaplı hücreler tarafından kalınlaşır ve sudan kalınlığa ve açık sarıdan yeşile dönüşür.
belirtiler
Sinüs enfeksiyonları, enfeksiyonun ne kadar sürdüğüne bağlı olarak farklı kategorilere ayrılabilir.
Akut sinüzit ile semptomlar dört haftadan kısa süredir mevcuttur. Subakut sinüzit , dörtten fazla fakat 12 haftadan daha az bir süredir mevcut olan semptomları gösterir.
Genellikle akut ve subakut sinüzit ile ilişkili semptomlar şunlardır:
- Yüz ağrısı ve ilgili sinüs (ler) üzerinde basınç
- Burun tıkanıklığı
- Renkli burun akıntısı
- Koku ve tat duyumlarında azalma
- Ateş
- Baş ağrısı
- Kötü nefes / kötü tat
- yorgunluk
- Öksürük
- Diş ağrısı
- Kulak basıncı / ağrı
Bir viral sinüs enfeksiyonu, her geçen gün (ve tedavi olmaksızın) iyileşme eğilimindedir. Diğer yandan, akut bakteriyel sinüs enfeksiyonu, eğer semptomlarınız 10 gün sonra uzarsa, iyileştikten sonra kötüleşirse ya da şiddetli ise, tahmin edilir.
Akut invaziv bir mantar enfeksiyonu ciddi şekilde baskılanmış bağışıklık sistemi olan kişilerde görülen nadir bir tiptir. Semptomlar ateş, öksürük, burun kanaması ve baş ağrısı ile başlar. Göz bulgularını (şişlik, görme değişiklikleri) ve beyin tutulum belirtilerini hızla geliştirirler.
Semptomlarınız 12 hafta veya daha uzun süredir mevcut olduğunda c hronik sinüzit teşhisi konulur.
Kronik sinüzit semptomları hafif olabilir ve bunlardan en az ikisini içermelidir:
- Burun tıkanıklığı
- Postnazal damlama veya mukuslu burun akıntısı
- Yüzdeki ağrı veya baskı
- Azalan koku ve tat duygusu
- Kronik öksürük (çocuklarda)
Kronik sinüzit, noninvaziv fungal sinüzite (mantar topu) bağlıysa, sadece bir dolgunluk hissi, sinüs basıncı ve bir miktar deşarj içerebilen birkaç semptom vardır.
Kronik invazif fungal sinüzit çoğunlukla immün sistemi baskılanmış hastalarda görülür ve uzun süre kronik sinüzitin genel semptomlarını gösterir, ancak enfeksiyon ilerledikçe görme azalması ve göz hareketsizliği gibi ciddi semptomlar gelişebilir.
Bir yılda dört veya daha fazla sinüs iltihabınız olduğunda tekrarlayan sinüzite sahip olduğunuz düşünülür. Bu sinüs enfeksiyonları, olağan akut sinüzit semptomlarına sahiptir ve bölümler arasında çözülür.
Sinüs enfeksiyonu komplikasyonları nadirdir, ancak enfeksiyonun gözler, kafatası veya beyin çevresindeki dokulara yayılması mümkündür. Yüksek ateş, göz çevresinde ya da alında şişlik, kafa karışıklığı, şiddetli baş ağrısı veya görme değişiklikleri gibi belirtiler varsa derhal doktorunuza danışın.
Nedenler
Sinüs enfeksiyonunun kökeninde neyin varmış olduğun türüne bağlı.
Akut veya Subakut Sinüs Enfeksiyonları
Akut veya subakut sinüs enfeksiyonu, soğuk algınlığı, alerji veya soğuk algınlığı gibi enfeksiyonlara bağlı olarak nazal geçişlerin iltihaplanması ile başlar. Sinüslerin drenaj bölgelerinin yol açtığı tıkanıklık, enfeksiyonun kendisinin gelişmesine yol açan şeydir.
Kronik veya Tekrarlayan Sinüs Enfeksiyonları
Kronik veya tekrarlayan sinüzite genellikle enfeksiyondan ziyade devam eden inflamasyondan kaynaklanır. Alerjik rinit , mantar alerjileri, aspirinle alevlenen solunum hastalığı (AERD), irritanlara (sigara dumanı gibi) maruz kalma veya tekrarlanan viral enfeksiyonlara bağlı olarak gelişebilir.
Kronik veya rekürren sinüs enfeksiyonlarının diğer nedenleri arasında nazal pasajlar ve sinüsler, örneğin sapmalı septum (burun geçişini iki tarafa ayıran yapı) gibi yapısal anormallikler; genişlemiş adenoidler; genişletilmiş konka (burnunuzdaki havayı ısıtan yapılar); nazal polipler; ve sinüslerin süzülmesini engelleyebilecek diğer kemikli anormallikler.
Fungal Sinüs Enfeksiyonları
Bir fungal sinüs enfeksiyonu, yayılmayan bir mantar topu veya yakın yapılara zarar verebilen invazif bir mantar enfeksiyonu olarak gelişebilir. Sinüste ölü hücreler ve inflamasyondan kaynaklanan döküntüler veya bir yaralanma, sinüste biriktiğinde ve normal olarak havada bulunan bir mantar gelişmeye başladığında, bir mantar topu gelişebilir. Bu daha fazla tahrişe ve iltihaplanmaya neden olabilir. İnvazif mantar enfeksiyonları, bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde daha yaygındır. Bulunan mantar türleri havada bulunur, ancak genellikle vücudu işgal etmez. Onlar sadece vücudun bağışıklık savunması çok düşük olduğunda büyüyebilirler.
Ortak Risk Faktörleri
Akut ve kronik sinüzit için risk faktörleri listesinde alerjik rinit veya bir üst solunum yolu enfeksiyonu bulunması yüksektir. Sinüs drenajını engelleyen yapısal anormalliklere sahipseniz, ya sinüzit formuna daha yatkın olabilirsiniz.
Düşük bağışıklık fonksiyonu ile ilgili sorunlar, insanları fungal sinüzite yatkın hale getirmede en büyük faktördür, fakat aynı zamanda çeşitli viral ve bakteriyel enfeksiyon tiplerini de artırırlar. İmmün yetmezlikler genetik bir problemin (örneğin kistik fibrozis ), enfeksiyonun (HIV / AIDS gibi) veya antikor seviyelerini ( multipl miyelom gibi) etkileyen hastalıklar sonucunda ortaya çıkabilir. Diyabet aynı zamanda fungal sinüs enfeksiyonları için bir risk faktörü olabilir.
Bir kişinin sinüs enfeksiyonu geliştirmesi olasılığını artıran diğer hastalıklar arasında gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) ve alerjik olmayan rinit bulunur .
Teşhis
Semptomlarınıza ve sağlık uzmanınızın fizik muayenesine göre bir sinüs enfeksiyonu teşhisi konur. Komplike olmayan akut veya subakut sinüs enfeksiyonu için genellikle başka bir test yapılmasına gerek yoktur. Alerjilerden şüpheleniliyorsa, alerji testi için yönlendirilebilirsiniz. Tekrarlayan veya kronik sinüzitiniz varsa, doktorunuz altta yatan nedene bakmak için X-ışınları veya BT görüntüleme isteyebilir. Mikroskobik inceleme ve sinüslerden aspire kültürü, mantar veya dirençli bakteriyel enfeksiyonların teşhisine yardımcı olabilir.
Şiddetli sinüzit vakalarında, özellikle her zamanki medikal tedavilere cevap vermeyenlerde, kulak burun boğaz (KBB) uzmanı veya kulak burun boğaz uzmanına yönlendirilebilirsiniz.
tedavi
Tipik akut / subakut viral sinüs enfeksiyonu 10 gün veya daha az sürede kendini çözecektir. Siz veya çocuğunuzun sadece semptomlar için rahatlama ve rahatlama sağlamak için tedaviye ihtiyacı olacaktır. Tuzlu burun spreyi veya yetişkinler için, burun saline irrigasyonu , burun pasajlarından ve sinüslerden mukusun çıkarılmasına yardımcı olabilir. Bu ilaçlar tekrarlayan veya kronik sinüzit olan yetişkinler için de yararlı olabilir.
Bakteriyel sinüs enfeksiyonları için birincil tedavi 10-14 günlük bir antibiyotik (tipik olarak amoksisilin, amoksisilin-klavulanat veya doksisiklin) tedavisidir.
Kronik sinüs enfeksiyonu tedavisi sıklıkla bir nazal steroid spreyi içerir. Şiddetli inflamasyon durumunda, üç ila 10 gün boyunca prednizon gibi oral steroidlerin kullanılması önerilir. Diğer yardımcı ilaçlar arasında topikal veya oral dekonjestanlar bulunur. Antibiyotikler, bir bakteriyel enfeksiyonun mevcut olup olmamasına bağlı olarak reçete edilebilir veya edilmeyebilir. Eğer öyleyse, tedavi dört ila altı hafta boyunca devam edebilir.
Bazı kişilerde ciddi bir sinüs enfeksiyonu, özellikle de yapısal problemler veya nazal polipler ile komplike olan bir ameliyat gerekir. Fungal sinüs enfeksiyonları için endoskopik cerrahi de gerekebilir.
Bir kelime
Sinüs enfeksiyonu kimi için önemsiz bir şey gibi görünebilirken, çoğu zaman sizi neredeyse her şeyden rahatsız eden ama buna neden olan rahatsızlık hissi verirken, oldukça zayıflatıcı olabilir. Rahatlamanın tipik olarak günler olduğunu unutmayın. Beklerken, ağrısız ağrı kesiciler alarak, bol sıvı alarak, bol bol dinlenerek, nemlendirici kullanarak ve yüzünüze sıcak bir kompres uygulayarak yardımcı olabilirsiniz. Ve belirtileriniz 10 günden fazla devam ederse, doktorunuzla tekrar konuşmayı unutmayın.
> Kaynaklar:
> Chow AW, Benninger MS, Brook I ve diğ. Çocuklarda ve Yetişkinlerde Akut Bakteriyel Rinosinüzit için IDSA Klinik Uygulama Kılavuzu. Clin Infect Dis . 2012; 54 (8): E72-E112.
> Hamilos DL. Kronik Rinosinüzit (Temellerin Ötesinde). Güncel. https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis-beyond-the-basics.
> Radojicik C. Sinüzit. Sürekli Eğitim için Cleveland Klinik Merkezi. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.
> Kronik Sinüzitin Tedavisi. Bilinçli Sağlık Online: Sağlık Hizmetlerinde Kalite ve Verimlilik Enstitüsü. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.
> Wald ER, Applegate KE, Bordley C ve diğ. 1 ila 18 Yaş Arası Çocuklarda Akut Bakteriyel Sinüzitin Tanısı ve Tedavisi için Klinik Uygulama Rehberi. Pediatri . 2013; 132 (1): e262-80.