Sigara İçmeyenler ve Sigara İçenler Akciğer Kanseri Topluluğu Olarak Birleşir
Akciğer kanseri tanısından önce belirli bir sıfat duymak nadir değildir. Bu şekilde konuştuğunu duymuşsunuzdur: " Sigara içmeyenlerin akciğer kanseri var."
"Sigara içmeyenlerin akciğer kanseri" ve "sigara içenlerin akciğer kanseri" arasındaki bu ayrımla aşk-nefret ilişkim var. Bir şekilde, bu kelimelerin bazen konuşulduğundan memnunum. Birisi "sigara içmeyen akciğer kanseri" kelimesini duyduğunda, akciğer kanserinin hiçbir zaman sigara içmeyenlerde yapılabileceğini hatırlatır.
Diğer taraftan, kalbim "sigara içenlerin akciğer kanseri" ile yaşamış olanlara ve tanılarının yapıldığı günden bu yana baş etmek zorunda kaldıkları korkunç akciğer kanseri damgalarına gider.
Akciğer kanseri geliştirirsem, bu ayrımı yapamayacağımı söylemek isterim. Ama bu dürüst olmaz. Sanırım "Sigara içmeyen akciğer kanseri" olduğunu söyleyen biri olurdum. Onu oraya koymaya zorluyor, ama doğru.
Nasıl bilebilirim?
Akciğer kanseri yerine, oldukça pembe kurdele kanserine uğradım. Ve hatta minimal stigma ile bir kansere sahip olmakla birlikte, hastalık için hala bir suçluluk duyuluyor. Acımasızca dürüst olmak gerekirse, çocuklarımın 4'ünü emzirdiğim birden fazla kişi ile paylaştığımı ve sadece bu suçlama duygusundan kaçmak için biliyorum. Emzirmek meme kanseri gelişme riskini azaltır . Başka bir deyişle, birisinin zamanının kıymetli bir anını boşa çıkarmamın tek sebebi, riskimi azaltmak için yapabileceğim bir şeyi kasıtlı olarak yapmadığımı iddia etmekti.
Geriye baktığımda bunu farketmem için üzülüyorum.
Ama ayrılmaya kadar - birçok insanı etkilediği için. Sonuçta, hiç sigara içmeyenlerde akciğer kanseri, şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde kanser ölümlerinin en önemli 7. nedenidir . Sigara içenler ve sigara içmeyen akciğer kanseri arasında hiç ayrım yapalım mı? Önemli mi?
Bir kuralı çiğneyerek ve bu soruya verilen cevaplar için önemli argümanlar verdiğimde benimle çıplak kal.
Sigara içenler vs Sigara İçmeyen Akciğer Kanseri - Bir Konuşma
Kanserli kişilerde sigara içme durumu arasındaki farkın nerede ve nerede ortaya çıktığını, ne zaman ve nerede görünmesi gerektiğini konuşarak başlayalım. Daha sonra konuşacağımız gibi onkologun ofisinde önemli olabilir. Ancak ofisin dışında başka bir hikaye var. Ofis kapısını ayırt etmek, akciğer kanseri olan insanlar için çok önemli olan toplum hissi ile açık etkileşime girer: sigara içenler ve sigara içmeyenler.
Sık sık "sigara içmeyen akciğer kanseri" hakkındaki yorumları duysam da, geçen hafta başka bir açıdan bana vurdu. 40'ında bir komşu, akciğer kanseri teşhisi kondu ve doktorunun onu “sigara içen akciğer kanseri” olarak etiketlediği için öfkeli idi. Bundan sonra ne oldu kalbimi kırdı. Birisi size meme kanseri teşhisi konduğunu söyleyen bir konuşmanın yanında neyin normalde oluştuğunu düşünün. Belki de tartışma, tedavi seçeneklerinin neler olabileceği etrafında dönecektir - en azından, insanlar genellikle doktor olduğumu bildiğinde meydana gelir. Ayakkabılarımda hekim olmayanlar için konuşma, özel ihtiyaçlara dönüşebilir. Yardım etmek için neler yapabilirler? Yemek getirmeli mi?
Randevulara gitmek zorunda mı?
Bunun yerine, bu konuşma başka bir şekilde gitti. Komşum, düşüncelerini en iyi tedavileri alma konusunda ya da hayatları boyunca nasıl dengeleyeceğini ve bu tedaviler sırasında nasıl çalışacağına odaklayamazdı. Bunun yerine, onu havaya uçurmalı ve yaptığını yaptı. Evet, bana söylediği için sigara içmişti. 25 yıl önce üniversitede toplam 6 ay sigara içmişti. Ancak bu, toplamda 100'ün üzerinde sigaraya eklendiğinden, "sigara içenlerin kategorisine" yerleştirildi. 20 yaşındayken cezalandırıldığını ve bir an için bir ömür boyu hapis cezasına çarptırıldığını hissetti.
Sırada ne var? Yine, tedavilerden ve yardıma ihtiyacı olan şeylerden söz etmek yerine, üniversite günlerine geri atıldı.
Neden geri döndü? Ve daha da kötüsü. Belki farklı bir oda arkadaşı olsaydı - ona ilk sigarayı sunmayan biri - şimdi olduğu yerde olmayacaktı. Hayatının 25 yıl önce farklı olabileceği yolları düşünmeye başladı.
Bir konuşmadaki bu yön nereye gidiyor? Bunu düşün. Onun sağlık hizmetleriyle ilgili önünde şimdiki büyük kararlardan herhangi birini almasına yardımcı oluyor mu? Hayır. (Ve daha da kötüsü, bu tedavilerden biraz daha azına değer geldiğini hissettirdi.) Çocuklarının nasıl beslendiğini anlamasına yardımcı oluyor mu? İlk etapta onları düşünmeye ne zaman gelebilir?
Sen ne yapardın?
Bu konuşmanın yapıcı bir şey olduğunu düşünmek - Onun geçmişinde yaşamasını istemedim ve onun ne istediğini öğrenmek istemedim, böylece hayatını olabildiğince kolay hale getirmek için başkalarını yuvarlamaya çalışabilirim. Tanı — konuşmayı yeniden yönlendirmeyi denedim. Ama bitmedi. "Sigara içenlerin akciğer kanseri" hakkındaki yorum onun ruhuna ulaşmıştı. Akciğer kanserinin damgalanması onu canlıyordu.
İşte o zaman çoğumuzun nasıl olduğunu sadece kendisinin olduğu gibi hissettiğini anladım. İlk sözlerimiz sigara içilmeyen durumumuzu açıklığa kavuşturmak veya yaptığı yere gitmek olacaktır.
Sanırım bazı insanlar ona onu rahatsız etmesine izin vermemesini söyleyecekti. "Başkalarının seni incitebileceğini düşündüğüne izin verme." Ama bu ne yapıyor? Omuzlarına başka bir yük getiriyor. Şimdi sadece hastalığına ilişkin duygularıyla, geçmişte sigara içmesiyle ilgili duygularıyla, göz önünde bulundurması gereken tedavilerle ve çocuklarıyla ne yapacağını anlamakla kalmıyor, aynı zamanda stigmanın düzeltilmesi yükünü de ortadan kaldırdık. bu listenin en üstünde. Ne kadar adil değil. Zaten akciğer kanseri olan kurbanları, sorunu çözmelerini istemeden yeterince mağdur ediyoruz.
Bu yüzden bu kelimeleri yazıyorum. Akciğer kanserinin damgalanmasına dikkat etmeliyiz ki, Sharon gibi insanlar (onun adını gizliliği için değiştirdim) o kadar çok acı çekmek zorunda değiller ve bu çabanın bir kısmı, doğru olduğu zaman - ve ne zaman - Sigara içmeyen veya sigara içmeyen ile akciğer kanseri terimini önse etmek.
O zaman tam olarak ne zaman konuşacağını ve ne zaman yapıldığını, ayrımı yapmak için konuşalım.
Ne Zaman Fark Yaratalım?
Hiç sigara içmemiş ve sigara içenlerde akciğer kanserini ayırmanın önemli nedenleri vardır. Ancak bu nedenler, bir muayene odası kapısının arkasında kalması gerekenlerdir. Komşumun doktoru ayrım yapıyordu çünkü sigara içmeyenler ve sigara içenlerdeki akciğer kanserleri birçok önemli yoldan farklıdır - ve bu farklılıklar tedaviye rehberlik edebilir (yine de kolejde 6 ay sigara içmenin sigara içmeyenler grubunda tıbbi olarak olduğuna inanıyorum) sigara içenlerden daha fazla ve bunu bilmesine izin ver.)
Bu farklılıklara bir isim yazalım - onları heceleyelim - ve daha sonra, sigara içmeyenler ve sigara içenler için, her iki grubu da olumsuz yönde etkileyecek olan tedavilerdeki ilerlemeyi nasıl etkileyeceğine bir geri dönüş yaptıklarına geri dönelim.
Sigara içen ve sigara içmeyenlerin akciğer kanseri - tıbbi taraftan
Akciğer kanseri sigara içmeyenlerde ve sigara içenlerde birkaç önemli tıbbi yolla farklıdır. Bunlar şunları içerebilir:
Tanıdan önce belirtiler - Son zamanlarda, kadınlarda görülen kalp hastalığı semptomlarının erkeklerde görülenlerden çok farklı olduğunu duymuş olabilirsiniz; bu, çok geç olana kadar teşhisin sıklıkla gözden kaçırılması nedeniyle kadınların hastalıktan ölme olasılığını artırmaktadır. Ne yazık ki, akciğer kanseri olan sigara içmeyenlerde benzer bir durum ortaya çıkar.
Sigara içmeyenlerde akciğer kanseri semptomları çoğu zaman sigara içen kişilerde ve çoğu insanın bildiği belirtilerden farklıdır. Sigara içmeyenlerde akciğer kanseri genellikle daha ileri bir aşamada - daha gelişmiş olduğunda - sigara içen kişilere göre teşhis edilir. Bunun bir kısmı semptomların farklı olabilmesi olabilir ve kısmen de sigara içmeyenlerde akciğer kanserinin çoğu doktor radar ekranında düşük olabilir.
Akciğer kanseri taraması - Sigara içiyorsanız, akciğer kanseri taraması hakkında bilgi aldığınızdan emin olun. Bir anlamda sigara içenlerin bir avantajı var - bir tarama testi mevcut. Aksi halde, en iyi bahsiniz hala akciğer kanserinin erken belirtilerinden haberdardır.
akciğer kanserinin erken belirtileri
Kanser Türleri - Akciğer adenokarsinomu olarak adlandırılan küçük hücreli dışı akciğer kanseri türü, hiç sigara içmeyen kişilerde diğer türlere göre daha sıktır. Sigara içen kişilerde adenokarsinom olurken , akciğerlerin skuamöz hücreli karsinomu ve küçük hücreli akciğer kanseri gibi kanserler, sigara içmeyenlere göre daha sık görülür. Bu, bu tip akciğer kanseri çok farklı şekilde tedavi edilebileceği için önemlidir.
Tümörlerin moleküler profili - Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olan herkesin tümörlerinde gen profili (moleküler profilleme) yapmaları ve bunun hiç sigara içmeyenler için çok önemli olduğu ortaya çıkmaktadır. Sigara içmeyenlerde ve akciğer kanserine yakalanan gençlerde, tedavi edilebilir bir mutasyonun veya genetik değişimin var olma şansı, sigara kullanan kişilere göre daha yüksektir. Başka bir deyişle, bu test sadece tümöre özgü bir imza değil, aynı zamanda bu benzersiz özellikleri tedavi etmek için özel tedaviler de sağlayabilir. Yani - herkesin test edilmesi gerekirken, birisinin hiç sigara içmediğini bilerek, bunun yapıldığından emin olmak için onkologları uyarmalıdır.
Cerrahi - Sigara içen kişilerde sigara içenlerde sigara içenlere göre daha fazla sigara içenlerde sigara içen kişilerde akciğer kanseri cerrahisi daha riskli olabilir, çünkü koroner arter hastalığı gibi durumlarla da ilişkilidir. Sigara içenler de sigarayla ilgili başka kansere de sahip olabilirler.
İmmünoterapi - Bazı insanları şaşırtabilir, ancak immünoterapi - vücudun bağışıklık sistemi ile kansere karşı kendi kendine savaşma yeteneğini taşıyan "yeni" tedaviler - daha sigara içmeyen kişilerde daha iyi çalışabilir. Bir tümörde bulunan mutasyonların daha fazla olduğu, bu tedavilerin daha iyi çalıştığı görülmektedir. Ve sigara içen kişilerdeki akciğer kanseri hücreleri, sigara içmeyen kişilere göre daha fazla mutasyona sahip olma eğilimindedir.
Sağkalımı tahmin etme - Akciğer kanserli sigara içmeyenlerin hastalığın her aşamasında daha iyi sağkalım oranlarına sahip oldukları bulunmuştur, bu nedenle birisinin sigara içip içmediğini bilmek doktorunuzun prognozunuzu tartışmasına yardımcı olabilir. Bununla ilgili bir uyarı var. Geçtiğimiz yıl bile olsa, birçok yeni tedavi akciğer kanseri için onaylanmıştır, bu yüzden sağkalımı öngörmek için baktığımız istatistikler geçmişte olduğu kadar olmayabilir. Aslında, en iyi ihtimalle, hastalığınız için mevcut en iyi tedaviler olmayan tedavilerle tedavi edildiyse, sadece istatistiksel sağkalım oranınızın ne olacağını bize söyleyebilirler.
Sigara içenler ve toplumda sigara içmeyen akciğer kanseri
Eğer "akciğer kanseri topluluğu" hakkında bir şey duymadıysan, yapacaksın. Akciğer kanseri artık ayçiçeği değil, sadece akciğer kanserinin yüzü değişiyor, aynı zamanda sesi daha da yükseliyor.
Bu topluluğun sayılardan yoksun olması - sonuçta, akciğer kanseri ile göğüs kanseri arasındaki hayatta kalma oranlarındaki farklılıklar ile hayatta kalanların sayısı daha azdır - bu, derinlemesine ortaya çıkar. Sigara içmeyenlerin akciğer kanseri ayrımına karşı sigara içenlerin neden olduğu bölünmelerle tehdit görmek istemediğimiz bir derinlik. Bu olabilir mi?
Cevabımızı görmek için çok uzağa bakmamız gerekmiyor. Pembe kurdele ve çoğumuzun iyi bildiği bir topluluğa bakalım: Meme kanseri topluluğu. Bölümler sorun yarattı mı? Sadece metastatik meme kanseri olan birisine, örneğin, göğüs kanseri destek grubundan metastatik meme kanserine sahip olan komşularımdan birisine sorun. Grubundaki diğerleri - metastatik olmayan kansere sahip olan kadınlar - komplikasyonlarla mücadelelerini ve ölüm hakkındaki endişelerini duymak için onu da "iç karartıcı" buluyorlardı. Bununla birlikte, bu bölünmeyi yaratırken, bir tedavi için daha az destek ve nihayetinde daha az güç vardır.
Bunu akciğer kanseri topluluğuyla görmedim ve bu değişikliği görmek istemiyorum. Birisinin evre IA veya evre IV olması fark etmez. Birisinin lokalize olduğu veya yaygın metastatik olan bir kansere sahip olması önemli değildir. Bu konuda çok fazla birlik olduğu için, sigaraya dayalı bir ayrım yapmaya izin vermeyelim. Birlikte güç var. Herkese hastalığa fayda sağlayan güç türü.
Sigara İçenler ve Sigara İçmeyenler ile Akciğer Kanseri Birleştirmesi
Sigara içmeyenler ve sigara içenler arasında akciğer kanseri ayrımı yapmak yerine, akciğer kanseri topluluğu olarak birleşik kalmaya devam edelim. Ayrımcılık burada sona eriyor. Bir zamanlar göğüs kanseriyle baş etmenin akciğer kanseriyle baş etmenin daha zor olduğu yolları paylaştım. Göğüs kanseri ile başa çıkmanın akciğer kanseriyle başa çıkmanın daha kolay olmasının nedenlerinden biri de birliğini yapalım. Akciğer kanserinin beyaz şeridi , hastalığı olan herkes için umuttur.
Kaynaklar:
Amerikan Kanser Topluluğu. Neden Sigara İçmeyenler Bazen Akciğer Kanseri Alınır? 11/01/16. http://www.cancer.org/latest-news/why-lung-cancer-strikes-nonsmokers.html