Tanı, Tedaviler, Hayatta Kalma Oranları
Evre 4, meme kanserinin en gelişmiş şeklidir. Genellikle metastatik meme kanseri olarak adlandırılır, çünkü memedeki orjinal bölgenin ötesinde vücuttaki diğer organlara yayılır (metastaz). Metastatik hastalık kemiklerde, akciğerlerde, karaciğerde, beyinde ve deride bulunabilir. Evre 4, genellikle, tekrarlayan bir meme kanseri bulunduğunda teşhis edilir, fakat aynı zamanda kanserin başlangıçta nasıl keşfedildiği de olabilir.
Tedavi hedefleri, kanserin yayılmasını kontrol etmeyi ve iyi bir yaşam kalitesini teşvik etmeyi içerecektir. Ve bazı durumlarda, bir tedavi mümkün olabilir.
4. Aşama Meme Kanserinin Tanımlanması
Evre 4 meme kanseri, zaten memeden vücudun diğer bölgelerine gittikten sonra bulunan bir hastalıktır. Susan Love, hormona duyarlı meme kanserinin genellikle yayıldığı ilk yerin kemiklere olduğunu yazıyor. Bu metastazlar , tipik olarak osteoporoz için reçete edilen bisfosfonatlar ve diğer ilaçlar ile kontrol edilebilir; Daha yüksek dozlar, kemiklerdeki yayılmayı kontrol etmede de etkili olabilir. Östrojen negatif meme kanserleri kemiklere gidebilir, ancak daha çok akciğerlerde, karaciğerde ve beyinde ortaya çıkabilir. Akciğerlerde ve karaciğerindeki meme kanseri, anti-hormonlar (hormon reseptörleri için pozitif ise), kemoterapi ve daha yeni biyolojik tedaviler gibi sistemik tedavilere en iyi yanıt verebilir. Diğer organlarda meme kanseri bulunduğunda , hala meme kanseridir.
Kemiğe gidebilir, ancak kemik kanseri değildir; Bir mikroskop altında, hücreler hala meme kanseridir.
Aşama 4 ile Hayatta Kalma
Metastatik meme kanseri teşhisi konması oldukça zordur. Erken evre meme kanserini yönetirken amaç kalıcı bir iyileşme , örneğin bir tedavidir.
Ama 4. aşama için, canavarı dövmek günlük ve ömür boyu savaştır. Genel olarak tedavi edilebilir olarak kabul edilmez, ancak yeni tedaviler ile kronik bir hastalık olarak tedavi edilebilir. Metastatik hastalar için 5 yıllık sağkalım oranı% 24.3'tür. Bu sayı 2003-2009 arası SEER istatistik verilerine dayanmaktadır ve hayatta kalma oranları yarışa göre değişmektedir. Bazı hastalar tedaviye iyi cevap verirler ve uzun yıllar boyunca yaşamaya devam ederler. Red Devil'deki göğüs kanseri ile savaşını başlatan Katharine Russell Rich, 18 yıldır metastatik hastalığı olan ve çok özel bir klübün üyesi oldu. Sendikalı liberal gazeteci köşe yazarı Molly Ivins, 8 yıldır İnflamatuar Meme Kanseri ile devam etti, ancak geçirilmesinden iki hafta öncesine kadar çalışmaya devam etti.
Tanınızı Anlama
Aşama 4, TNM sisteminde T (any), N (any), M1 olarak puanlanır. Bu sayılar Tümör, Düğüm Durumu ve Metastaz için puanları ifade eder. Tümörünüz herhangi bir boyutta olabilir, lenf nodu tutulumunuz sadece birkaç veya çok sayıda düğüm olabilir. İleri evre meme kanserini tanımlayan Metastasis skorudur, çünkü M1 skoru, kanserin göğsünüzün ve lokal lenf düğümlerinin ötesine yayıldığı ve kemiklerde ve büyük organlarda ortaya çıktığı anlamına gelir.
Metastatik hastalık tanısı ayrıca hormon tutulumunu, HER2 durumunu , tümör derecesini , tümör boyutunu ve diğer birçok faktörü de içerecektir.
Tedaviler
Her metastatik meme kanseri vakası, kanserin yayılabileceği alanların çeşitliliği nedeniyle farklı şekilde tedavi edilecektir. Tedavi planınız, kanserin yayılmasını sınırlamak ve iyi bir yaşam kalitesi sağlamak üzerine odaklanacaktır. Mevcut tüm standart terapilere ihtiyacınız olmayabilir, ancak klinik araştırmaya katılım da dahil olmak üzere birçok seçeneğe sahip olacaksınız. Tüm tedavi seçenekleri ameliyat ve radyasyon gibi hedeflenmiş seçenekleri içerebilir.
Kemoterapi (intravenöz veya oral), hormon tedavisi ve hedefe yönelik biyolojik tedaviler gibi sistemik tedavilere de ihtiyacınız olabilir. Bu tedaviler diğer terapiler ile kombinasyon halinde kullanılabilir veya birbiri ardına kullanılabilir. Bir terapi etkisiz hale geldiğinde, farklı bir ilaca geçme seçeneği verilebilir.
Tedavi Sırasında Yaşam Kalitesi
Bazı tedavileriniz kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir - ağrılı bir tümör radyasyona veya hormon tedavisine tepki olarak küçülürse - büyük rahatlama hissedebilirsiniz. Ancak, birçok ilacın hoş olmayan yan etkilere (bulantı, yorgunluk, ağrı, nöropati, mukozit, saç dökülmesi, kabızlık ve diyare) neden olacağı onkoloji tedavisinin bir gerçektir. Yan etkilerin bir günlüğünü tutmaya ve doktorunuzun ziyaretine getirmeye çalışın. Bu, neyle uğraştığınızı anlamalarına yardımcı olacaktır. Bu zorluklarla başa çıkmanıza yardımcı olmak için palyatif bakım isteyebilirsiniz. İlaçlar, fizik tedavi ve diğer danışmanlık hizmetleri verilebilir.
Duygularınızla Başa Çıkma
Metastatik meme kanseri tanısı konduğunda depresif , üzgün, endişeli veya kızgın hissetmek doğaldır. Çoğumuz sağlığımız ve geleceğimiz üzerinde bazı kontrole sahip olduğumuzu hissetmek ister, fakat kanser kesinliklerimizi ortadan kaldırabilir, geleceğe yönelik planlarımızı sınırlandırabilir ve bizde ve bizi önemseyen kişilerde korkulara ilham verebilir. Bu olduğunda sevdiklerinizi yakınlaştırın ve destek alın. Aşama 4 destek grupları yeni üyelere hoş geldiniz ve zorluklarınızı çok iyi anlıyor. Doktorunuz ve hemşirelerinizle duygularınız hakkında konuşun ve yardım isteyin. Antidepresanları reçete edebilir, bir destek grubu bulmanıza yardımcı olabilir veya bilişsel davranışçı terapiye veya danışmanlığa yönlendirebilir. Eğer uyumakta zorluk çekiyorsanız, bir yoga grubu arayınız ya da iyi bir uyku hijyeni deneyin.
Kaynaklar:
AJCC Kanser Evreleme Kılavuzu 6. Baskı. Springer Verlag, New York, NY. 2002, sayfa 223-240.
Meme kanseri sağkalım oranları sahneye göre. Amerikan Kanser Topluluğu. Son Güncelleme: 06.11.2012.
Gözetim Epidemiyolojisi ve Sonu Sonuçları (SEER) Kanser İstatistikleri İncelemesi. Ulusal Kanser Enstitüsü. SEER Stat Fact Sheets: Göğüs, Hayatta Kalma ve Sahne. Kasım 2012
Meme Kanserinin Aşamaları. Aşama IV. Ulusal Kanser Enstitüsü. Son Değiştirme: 06/21/2012
Metastatik Meme Kanserinde Semptom Yönetimi. William Irvin, Jr, Hyman B. Muss ve Deborah K. Mayer. Onkolog . 2011 Eylül; 16 (9): 1203-1214. Yayınlanma tarihi 2011 Ağustos 31.
Kanser Geri Geldiğinde. Sayfalar 584-597. Susan Love'ın Meme Kitabı. Susan M. Love, MD Beşinci Basım, 2010.