Sigara İçmeyenlerde Karşılaşılan Akciğer Kanseri Türleri
Sigara içmeyenlerde hangi tip akciğer kanseri en sık görülür? Bu sorunun cevabına bakalım, ayrıca akciğer kanseri neden sigara içmeyen kişilerde farklı olabilir? Ama önce, eğer bu soruyu soruyorsanız, size bir beşlik vermek önemlidir. Birçok insan, akciğer kanserinin eski sigara içenlerde ve hiç sigara içenlerde bulunup bulunmadığını ve bunu farkedenlerin, akciğer kanseri semptomlarının ortaya çıkması için daha iyi bir konumda olduklarını fark etmez.
Sigara İçmeyenlerde Akciğer Kanseri
Akciğer kanseri sadece sigara içmeyen kişilerde değil, sigara içenlerde akciğer kanserine yol açmaz, Amerika Birleşik Devletleri'nde kanser ölümlerinin altıncı nedenidir. Sigara içmeyenlerde akciğer kanseri türleri hakkındaki soruya verilen yanıtı tartışırken, “sigara içmeyenler” ile “hiç sigara içenler” arasında istatistiği değerlendirirken ayırt etmek yararlıdır. Sigara içmeyenlerin kategorisi, hiçbir zaman sigara içmeyenleri ve bir kerede sigara içen, ancak şimdi bırakmış olan kişileri (eski sigara içenler) içerir. Hiçbir zaman sigara içmeyenler, ömürleri boyunca 100 sigara veya daha az sigara içenler anlamına gelir.
Şu anda, akciğer kanseri geliştiren kişilerin yaklaşık yüzde 10 ila 15'i hiç sigara içmemektedir ve yüzde 50'nin üzerinde sigara içenlerdir. Sadece yüzde 20 ila 40 arasında (çalışma ve coğrafi bölgeye bağlı olarak) aktif sigara içenlerdir. Birlikte eklendiğinde, insanların çoğunluğu akciğer kanseri teşhisi sırasında sigara içmeyenlerdir.
Başka bir şekilde ifade edilen, akciğer kanseri teşhisi sırasında aktif sigara içen kişiler azınlıktadır.
Sigara içmeyenlerde daha sık görülen akciğer kanseri tiplerini tanımlamak için, farklı akciğer kanseri tiplerine bakalım.
Küçük Hücre Akciğer Kanseri vs Küçük Hücre Akciğer Kanseri
İki ana tip akciğer kanseri vardır: küçük hücreli olmayan akciğer kanseri ve küçük hücreli akciğer kanseri.
Bu tipler, mikroskop altındaki kanser hücrelerinin görünüşüne göre adlandırılır, küçük hücreli kanserler, şaşırtıcı şekilde küçük, anormal görünen akciğer hücrelerini içerir.
Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri , akciğer kanserlerinin yüzde 85 ila 90'ını oluşturur ve sigara içmeyenlerde bulunan en yaygın ana akciğer kanseri türüdür. Ayrıca, sigara içen kişilerde bulunan en yaygın ana akciğer kanseri türü sayılardır. Küçük hücreli akciğer kanseri akciğer kanserinin yüzde 10 ila 15'ini oluşturur ve sigara ile çok daha güçlü bir şekilde ilişkilidir. Bu tür akciğer kanserini geliştiren kişilerin sadece yüzde birinin hiç sigara içmediği düşünülmektedir.
Küçük Hücreli Akciğer Kanseri Türleri ve Sigara Durumu
Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri daha sonra üç farklı şekilde ayrılır:
Akciğer adenokarsinomu , küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin en yaygın türü olup, sigara içmeyen ve sigara içmeyenlerde en sık rastlanan akciğer kanseri türüdür. Ayrıca akciğer kanserli kadınlarda ve genç erişkinlerde en yaygın akciğer kanseri türüdür.
Akciğer adenokarsinomu, erkek içicilerde akciğer kanserlerinin yüzde 30'unu ve kadın içicilerin yüzde 40'ını oluşturur. Buna karşılık, bu tip tümör sigara içmeyen erkeklerde akciğer kanserinin yüzde 60'ını ve sigara içmeyen kadınlarda akciğer kanserinin yüzde 80'ini oluşturmaktadır.
Küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin diğer formları arasında, küçük hücreli olmayan akciğerlerin % 25 ila 30'unu oluşturan ve küçük hücreli olmayan akciğerlerin yüzde 10 ila 15'inde bulunan büyük hücreli akciğer kanseri olan akciğerlerin skuamöz hücreli karsinoması bulunur. kanserler. Bu kanserler, sigara içen kişilerde daha yaygındır. Tüm kanserler, bu alt tiplerden biri tarafından kesin olarak tanımlanmamıştır ve akciğer tümörünün, akciğer adenokarsinomunun yanı sıra, skuamöz hücreli karsinom ("adenoskuamin") bölgelerinin yanı sıra tümör özelliklerinin diğer kombinasyonlarına sahip olması mümkündür.
Sigara içenler ve içmeyenler neden farklı tipte akciğer kanseri geliştirirler?
Sigara içenlerde ve sigara içmeyenlerde görülen akciğer kanseri tiplerinde olası bir farklılık, söz konusu akciğer kanseri kanserojenlerinden en çok etkilenen akciğerler ile ilgili olabilir; bu, tütün dumanı, radon gazı , meslek kimyasalları veya diğer karşılaşma bulunmaz.
Ayrıca, belirli karsinojenlerin neden olduğu hasar tipi (DNA mutasyonları) ile de ilişkili olabilir. Şu anda bu soru çoğunlukla cevapsız kalmaktadır.
Filtrelerin sigaraya eklenmesiyle, akciğer kanserlerinin en sık görülen tipleri ve yerlerinin değiştiğine dikkat çekmek ilginçtir. Yıllar önce, skuamöz hücreli küçük hücreli olmayan akciğer kanseri ve küçük hücreli akciğer kanseri gibi kanserler daha yaygındı. Bu kanserler, akciğerlere giren daha büyük hava yollarında (bronşlar) başlamaya meyillidir. Filtreler kabul edildikten sonra akciğer adenokarsinomu daha yaygın hale gelmiştir. Bu kanserler, akciğerlerin periferinde küçük hava yollarında ve yakınında ortaya çıkma eğilimindedir. Düşünce, sigaralara filtrelerin eklenmesi, daha küçük partiküllerin (karsinojenler) solunması ve daha sonra havayollarında daha derin biriktirilmesi ile sonuçlanırken, filtreler olmaksızın, daha büyük parçacıkların daha büyük hava yollarında tutulmasıdır.
Sigara İçmeyenlerde Akciğer Kanseri Farkında Olan Diğer Yollar
Sigara içmeyenlerde akciğer kanseri, birçok yönden farklı bir hastalıktır . Bu farklılıkların bazıları farklı akciğer kanseri tipleriyle ilgilidir. Örneğin, küçük hücreli akciğer kanserleri, sigara içenlerde çok daha yaygın olan bir tipte, küçük hücreli olmayan akciğer kanserlerinden çok farklı şekilde tedavi edilir. Yine de, aynı tip tümöre sahip insanlar arasında, örneğin akciğer adenokarsinomu, sigara içen ve sigara içmeyenler arasında kanser davranışında farklılıklar vardır.
Sigara içmeyenlerin EGFR mutasyonları, ALK yeniden düzenlemesi veya ROS1 yeniden düzenlemeleri gibi tedavi edilebilir genetik mutasyonlara sahip olma olasılığı daha yüksektir. Buna karşılık, sigara içen insanlar immünoterapi ilaçlarına daha iyi yanıt verebilir. Akciğer kanserini tedavi etmek için kullanılan immünoterapi ilaçları, kanser hücrelerinde daha fazla mutasyon olduğunda daha iyi çalışır ve füme olan kişilerin kanser hücreleri daha fazla mutasyona sahip olma eğilimindedir.
Sigara Durumuna ve Akciğer Kanseri Tipine İlişkin Alt Çizgi
Akciğer kanseri, bir kişinin aktif bir sigara içen, eski sigara içen veya hiç sigara içen olup olmadığına bağlı olarak çok farklı olabilir ve bu farklılıklardan biri, en yaygın olan belirli akciğer kanseri tiplerinde yatmaktadır. Küçük bir hücre dışı akciğer kanseri türü olan akciğer adenokarsinomu, hiç sigara içmeyenlerde daha sık görülürken, sigara içen kişilerin küçük hücreli akciğer kanseri veya başka bir küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olan skuamöz hücreli akciğer kanseri gelişmesi daha olasıdır.
> Kaynaklar:
> Alberg, A., Brock, M. ve J. Ford. Akciğer Kanserinin Epidemiyolojisi. Akciğer Kanserinin Tanısı ve Yönetimi, 3. baskı: Amerikan Göğüs Hekimleri Koleji Kanıt Tabanlı Klinik Uygulama Kılavuzları. Göğüs 2013. 143 (5 Ek): e1S-e29S.