Artriti teşhis etmek ve hastalık aktivitesini izlemek için kan testleri kullanılır.
Artrit tanısında kan testleri ne kadar önemlidir? Genel olarak hangi kan testleri yapılır ve bireysel bir hasta hakkında hangi bilgiler sağlanır?
Ayrıca, hastanın her zamanki artrit göstergeleri için negatif kan testi sonuçları olduğu ancak eklemlerinde ağrı, kızarıklık, sıcaklık, şişme ve sertlik gibi klinik belirtileri olduğunda , negatif laboratuvarlar artrit teşhisini engeller mi?
Romatologlar (artrit ve ilgili hastalıklarda uzman doktorlar) tipik olarak bir klinik tanıyı doğrulamak veya dışlamak için kan testleri yaptırırlar. Örneğin, 3 aylık diş ağrısı veya el bileği ile şişlik ve şişlik ile ilişkili uzamış sabah sertliği geçmişi olan bir hastayı düşünün. Bu hastada romatoid artrit tanısını doğrulamak için aşağıdaki kan testleri istenebilir :
- Romatoid faktör
- Anti-siklik sitrüline peptit antikoru
- Eritrosit sedimantasyon hızı
- C-reaktif protein
Bu hastada pozitif romatoid faktör veya CCP antikorunun bulunması, romatoid artrit tanısını doğrulamaya yardımcı olacaktır. Öte yandan, romatoid artritli hastaların% 30'una kadarı bu antikorlara, özellikle de hastalıklarının erken dönemlerine sahip olmayabilir. Ayrıca romatoid artritin oluşmadığı ve asla gelişmeyeceği hastalarda, özellikle düşük bir seviyede romatoid faktör varlığı nadir değildir.
Anti-CCP antikorunun romatoid artrit ile ilişkili olması daha muhtemeldir, bu nedenle bir hastanın yüksek bir seviyesi varsa, romatoid artritin tipik belirtileri olmayan hastanın hastalığı geliştirmesi daha muhtemel olabilir.
Bahsedilen diğer iki kan testi sedimantasyon hızı ve CRP'dir. Bu kan testleri inflamasyonu ölçer ve tipik olarak aktif romatoid artritli hastalarda yükselir.
Normal düzeyler romatoid artriti dışlamamaktadır, ancak bu hastalarda yüksek düzeydeki inflamasyonlu hastalara kıyasla eklem hasarı geliştirme olasılığı daha az olabilir. Bu özellikle yüksek CRP için geçerlidir.
Örnek hastamızda sistemik lupus eritematozus veya SLE'yi değerlendirmek için bir Antinükleer Antikor (ANA) testi önemlidir. Romatoid artritte ANA'nın düşük seviyeleri sık görülürken, örnek hastadaki yüksek ANA seviyeleri, özellikle anti-CCP ve romatoid faktör negatifse, olası lupusu düşündürmektedir.
Sonraki ziyaretlerde, romatoid faktör veya anti-CCP pozitif ise, genellikle tekrar sıralanmazlar. Ancak sedimantasyon hızı ve CRP sıklıkla, artritin aktif olup olmadığı veya remisyonda olup olmadığının teyit edilmesine yardımcı olacağı için (hastanın öyküsüne ve muayenesine ek olarak) istenir.
Scott J. Zashin, Teksas, Teksas Üniversitesi, Güneybatı Tıp Okulu, Romatoloji Anabilim Dalı'nda klinik yardımcı doçenttir. Zashin ayrıca Dallas ve Plano'nun Presbiteryen Hastaneleri'nde doktor olarak görev yapmaktadır. Amerikan Koleji Koleji ve Amerikan Romatoloji Koleji üyesi ve Amerikan Tıp Derneği üyesidir. Zashin, Artritsiz Ağrının - Anti-TNF Engelleyicilerinin Mucizesi ve Doğal Artrit Tedavisinin ortak yazarının yazarıdır.