Romatoid Artrit Şüpheli Olduğunda İlk Testler Arasında
Romatoid faktör , IgG antikorlarının Fc bölgesine bağlanan bir otoantikordur (genellikle IgM). Otoantikorlar, bağışıklık sistemi tarafından üretilen proteinlerdir, fakat yabancı maddelere saldırmak yerine, vücudun kendi dokularına saldırırlar. Eğer doktorunuz romatoid artritiniz olabileceğinden şüpheleniyorsa, romatoid faktör testi neredeyse sipariş edilen ilk teşhis testlerinden biri olacaktır.
Otoantikorların 1940'larda romatoid artrit ile ilişkili olduğunu öne süren en eski testler (testler) geliştirilmiştir. Erken dönemde, bunlar, romatoid artrit hastalarından alınan serumun, tavşan anti-koyun eritrosit antikorları ile duyarlı hale getirilmiş olan koyun alyuvar hücrelerinin aglütinasyonuna neden olduğu aglutinasyon testleri idi. Orijinal aglütinasyon testinde, esas olarak koyun hücreleri için IgG kaplı lateks boncukların yerini alan birkaç değişiklik yapılmıştır. Sonunda, romatoid faktör için ELISA (enzim bağlantılı immünosorbent testi) testi yanı sıra nefelometri testleri geliştirilmiştir.
Aglutinasyon testlerinde, kümelenme pozitif bir sonucun göstergesidir. Titreşimi belirlemek için test numunesi ile seri dilüsyonlar yapılabilir. Titer, romatoid faktörün tespit edilemeden önce numunenin ne kadar seyreltilebileceğini gösterir (topaklanmaz).
Nefelometri testlerinde, bir kan örneği, kümelenmeye neden olmak için antikorlarla karıştırılır.
Bulutluluk derecesini belirlemek için numune içinden bir ışık geçmektedir.
Sonuçları Anlamak
Tipik olarak romatoid faktör testi için normal aralık şu şekilde raporlanır:
- 40-60 u / mL'den az
- 1:80'den az (titre)
Not: Farklı laboratuvarlar test yönteminde veya kullanılan test kitinde değişiklik gösterebilir, bu nedenle spesifik laboratuvarınız tarafından sunulan sonuçları ve normal aralığı takip edin.
Romatoid faktör testlerinin sonuçları artrit hastaları için kafa karıştırıcı olabilir. İlk ve en önemlisi, bilmeniz gereken en önemli şey romatoid faktör testinin bir tanı formüle etmek için kullanılan tek bir bilgi parçası olmasıdır. Kesin tanı, sadece romatoid faktör testinin sonucuna dayanmaz. İşte bilmeniz gereken romatoid faktör testi ile ilgili diğer önemli gerçekler:
- Romatoid faktör sağlıklı kişilerde pozitif olabilir (gençlerin% 1'inde ve 70 yaşın üzerindekiların% 5'inde).
- Romatoid faktör, romatoid artrit hastalıkları ve rahatsızlıklarında (örn. Enfeksiyonlar, kanser) veya romatoid artrit dışındaki romatizmal durumlarda (örn. Sjögren sendromu veya lupus ) pozitif olabilir.
- Romatoid artrit semptomları ortaya çıkmadan 10 yıl öncesine kadar kanda romatoid faktör saptanabilir. Bununla birlikte, romatoid artrit hastalarının bir alt grubunda, semptomlar ortaya çıktıktan sonra romatoid faktör saptanabilir.
- Romatoid faktörü (seropozitif) pozitif olan romatoid artrit hastaları daha agresif hastalıklara sahip iken, romatoid faktör negatif (seronegatif) olan hastalarda daha az ciddi hastalık ve daha az kemik erozyonu vardır.
- Romatoid artrit tanısı konan kişilerin yaklaşık% 20'si, hastalıkları boyunca romatoid faktör için negatiftir.
Sonuçların Klinik İlgisi
Başlangıçta negatif olan romatoid faktör test sonucu daha sonra pozitif olabilir, ancak bu gerçeğin klinik önemi söz konusu kalır. Dallas, Teksas (scottzashinmd.com) ve Artrit olmadan Ağrı - TNF Engelleyicileri Mucizesi ve ikinci kitabımın Doğal Artrit Tedavisinin eş-yazarının yazarı Scott Zashin, MD'ye göre, romatologlar tipik olarak romatoid faktörünü takip etmemektedir. Romatoid artrit tanısı konduğunda, benim tecrübemde romatoid faktörün seviyesi hastalık aktivitesiyle biraz değişebilir, fakat bu, eritrosit sedimentasyon hızı gibi diğer testler kadar klinik olarak yararlı değildir. reaktif protein (CRP) ve bazı durumlarda romatoid artritte hastalık aktivitesini değerlendirmek için kullanılan VECTRA testlerinde bulunan diğer belirteçler. "
Kaynaklar:
Kelley'in Romatoloji Kitabı. Dokuzuncu Baskı. Romatoid Artritte Otoantikorlar. Bölüm 56. Felipe Andrade ve diğ. s. 804.
Romatizmal Hastalıklar Üzerine Primer. Onüçüncü Baskı. Artrit Vakfı tarafından yayınlanmıştır. Bölüm 6. Romatoid Artrit. Romatoid Faktörler. s. 126.
Romatoid Faktör (RF). MedlinePlus. Güncelleme 4/20/2013.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003548.htm