Prostat Kanseri için Taksoter - Ne Zaman Çalışır ve Ne Kadar?
Taxotere (dosetaksel) prostat kanseri tedavisinde nasıl ve ne zaman çalışır?
Taxotere (Docetaxel) Nasıl Çalışır?
Taksoter (dosetaksel), hücre bölünmesini (mitoz adı verilen) bozarak birçok kemoterapi ilacına benzer şekilde çalışır. Kanser hücreleri vücuttaki en hızlı bölünen hücrelerden bazıları olduğu için, bu hücreler tercihen Taxotere etkisinden etkilenir ve sonuç olarak ilaç uygulandığında yüksek oranlarda ölürler.
Prostat kanserine ek olarak, bazı türlerde akciğer kanseri, meme kanseri veya yumurtalık kanseri olan kişiler için Taxotere kullanılabilir.
Tarih - Hormon Dirençli Prostat Kanseri için Taksoter
2004 yılında New England Journal of Medicine'de bir çalışma yayınlandıktan sonra Taxotere, prostat kanseri tedavisinin ana yoluna getirildi. Bu, steroid prednizon ile kombinasyon halinde Taxotere'nin ilerlemiş prostat kanseri için o zamanki standart ilaca kıyasla daha iyi bir sağkalım ile sonuçlandığını gösterdi. mitoksantron. New England Journal makalesinde, Taxotere ile tedavi edilen erkeklerin genel olarak daha iyi bir yaşam kalitesi ve daha iyi ağrı kontrolüne sahip olduklarını gösterdi. O zamanlar, prostat kanseri prostatın ötesine yayılan ve hormon tedavisine dirençli olan erkeklerde Taxotere, ileri prostat kanseri için tercih edilen bir tedavi olarak kabul edildi.
Hormon tedavisine dirençli metastatik prostat kanseri olan erkeklerde (androjen supresyon tedavisi), taksiler hala iyi bir seçenek olarak (incelenen diğer ilaçlarla birlikte) kabul edilmektedir.
Erken Hormon Duyarlı Metastatik Prostat Kanseri için Günümüz - Taksoter
Diğerleri arasında CHAARTED çalışması gibi büyük çalışmalar, birçok erkek için erken metastatik hormona duyarlı prostat kanserine yaklaşımını değiştirmiştir. Bu kanserler, tanı anında metastatik olabilir veya lokal prostat kanseri için ilk tedaviden sonra metastatik hale gelebilirler.
Hormonal tedaviye dirençli ilerlemiş prostat kanserli erkekler için daha önce Taxotere tedavisi kullanılmışsa da, Hormon tedavisi ile tedavinin erken başlaması - hem de progresyonda hem de avantajlar sağladığı görülüyor. sağkalım ve genel sağkalım. Kesinlikle, Taxotere herhangi bir kemoterapi ilacı olarak endişe yan etkileri vardır, ancak bu, diğer ilaçları kullanan ilerlemelerin yanı sıra, prostat kanseri tedavisinde heyecan verici bir işarettir.
Lokal İleri Prostat Kanseri için Taxotere
STAMPEDE Deneme, yerel olarak ilerlemiş prostat kanseri olan erkekleri işe aldı. Hormon tedavisinin zaman zaman Taxotere verilen erkeklere, sadece hormonal tedavi ile tedavi edilenlere göre hastalıksız ve genel sağkalımın daha iyi olduğu bulunmuştur. Bir uyarı, bu tedavi için en iyi aday olan erkeklerin “yüksek hacimli” prostat kanserine sahip olmalarıdır.
Yüksek Riskli Lokal Prostat Kanseri için Adjuvan Tedavi
Lokal ileri prostat yüksek prostat kanseri olan erkeklerde, adjuvan bir ortamda Taxotere kullanılarak (bir "durumda" senaryosu), prostat kanserinin uzak metastazlarının (yayılma) insidansını önemli ölçüde azalttığı bulunmuştur.
Bu erkekler, sadece hormonal tedavi ve radyasyon terapisi yerine Taxotere artı hormonal tedavi ve radyasyon tedavisi ile tedavi edildi. Tabi ki, Taxotere'nin dikkate alınması gereken bazı yan etkileri var.
Yan Etkiler Nelerdir?
Tüm kemoterapi ilaçlarında olduğu gibi, Taxotere alırken ortaya çıkabilecek çok çeşitli yan etkiler vardır. Bunların birçoğuna, birçok kemoterapi türüyle ortak olduğu için aşina olabilirsiniz. Aşağıdaki yan etkiler Taxotere kullanan kişilerin üçte birinden fazlasında meydana gelir:
- Nötropeni - Enfeksiyonu yatıştırabilen düşük beyaz kan hücresi sayısı.
- Anemi - Diğer belirtiler arasında yorgunluğa neden olabilen düşük alyuvar sayısı.
- Saç kaybı
- Sıvı tutma
- İshal
- Mide bulantısı - Bu belirti genellikle şu anda mevcut olan anti-bulantı ilaçları ile çok iyi kontrol edilir
- Bir döküntü
- Ağız yaraları
- Tırnak değişiklikleri
- Alerjik reaksiyon - Bu yaygındır ve alerjik semptomları ortadan kaldırmak için kullanılan ilaçlar genellikle infüzyonla birlikte verilir.
Kaynaklar:
Fizazi, K., Jenkins, C. ve I. Tannock. Docetaxel, metastatik hormona duyarlı prostat kanseri olan hastalarda standart tedaviye sahip olmalı mı? Pro ve kontra. Onkolojinin Annalsları . 2015 26 (8): 160-7.
Goodman, Hormon Terapisi ile Kombine Edilen A. Docetaxel, İleri Prostat Kanserinde Sağkalımı Uzatır. ASCO Post . http://www.ascopost.com/issues/may-25,-2015/docetaxel-combined-with-hormone-therapy-extends-survival-in-advanced-prostate-cancer.aspx.
James, N., Sydes, M., Clarke, N. ve diğ. Prostat kanserinde (STAMPEDE) dosetaksel, zoledronik asit veya her ikisinin de ilk sıradaki uzun süreli hormon tedavisine eklenmesi: uyarlanabilir, çok ırklı, çok aşamalı, platform randomize kontrollü bir denemeden sağkalım sonuçları. Lancet . 2015 Dec 21. (Baskıdan önce Epub).
Martel CL, Gumerlock PH, Meyers FJ ve diğ. Hormon refrakter prostat kanserinin yönetiminde güncel stratejiler. Kanser Tedavi Rev. 2003; 29: 171-187.
Ulusal Kanser Enstitüsü. NIH tarafından finanse edilen çalışma, hormon tedavisine başlarken kemoterapi alan metastatik prostat kanserli erkeklerde sağkalımın arttığını göstermektedir. http://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2013/E3805.
Tannock IF, de Wit R, Berry WR, ve diğ. İleri prostat kanseri için dosetaksel artı prednizon veya mitoksantron artı prednizon. N. Engl. J. Med. 351 (15): 1502–12.