Kemoterapi Sırasında Çivi Değişikliğiyle Başa Çıkmak
Kemoterapinin saç dökülmesine ve cildin değişmesine neden olması gibi, tırnak ve tırnaklarınız da kanser tedavisi sırasında etkilenebilir. Tırnaklarımızdaki değişiklikler genellikle kemoterapinin ciddi bir yan etkisi olmasa da, yine de can sıkıcı olabilirler. Ne tür değişiklikler bekleyebilir ve belirtilerinizi en aza indirmek için neler yapabilirsiniz?
Kemoterapi Sırasında Ortak Tırnak ve Ayak Tırnağı Belirtileri
Kemoterapi sırasında tırnaklar zayıf ve kırılgan hale gelebilir.
Birkaç tur tedaviden sonra düşebilirler, ancak bu daha az yaygındır. Taksanlar (Taxol ve Taxotere) gibi bazı kemoterapi ilaçlarının, diğerlerine göre çivi kaybıyla sonuçlanması daha olasıdır.
Çizgiler (Beau çizgileri), hem yatay hem de dikey olabilir ve tırnaklarınızın geri kalanından daha açık veya koyu görünebilir. Tırnaklarınız da sarı olabilir.
Renk değişimlerine ve çizgilerine ek olarak tırnaklarınız şekil değiştirebilir, koilonikula olarak adlandırılan içbükey, kaşık benzeri bir şekil geliştirebilir.
Tırnaklar ayak tırnaklarından daha fazla etkilenir ve genellikle tedavi bittikten yaklaşık altı ay sonra normal olarak tekrar büyür.
Enfeksiyonlar meydana gelebilir ve beyaz kan hücresi sayınız kemoterapiye bağlı olarak azaltılabilir ( kemoterapi kaynaklı nötropeni) . Paronişi denilen çiviyi çevreleyen ağrılı bir enfeksiyon oluşabilir.
Çivi Değişiklikleri ile İlişkili Sıklıkla Kemoterapi İlaçları
Akciğer kanserinde yaygın olarak kullanılan ve tırnak semptomlarına neden olan kemoterapi ilaçları şunlardır:
- Taxotere (dosetaksel)
- Taksol (paklitaksel)
- Adriamisin (doksorubisin)
Bazı onkologlar, taksan tabanlı tedavilerle tedavi görenler için nemlendirici tırnak solüsyonunun kullanılmasını önermektedir. Çalışmalar, bu nemlendirici tırnak solüsyonlarının Taxol kemoterapisiyle ilişkili çivi kaybı riskini önemli ölçüde azaltabileceğini düşündürmektedir.
Hedefli tedaviler, özellikle de Tarceva (erlotinib) gibi EGFR pozitif akciğer kanseri için kullanılan EGFR inhibitörleri de tırnak durumlarının yaygın bir nedenidir.
Kanser Tedavisinden Tırnak Değişikliği ile Baş Etmek
Bir enfeksiyon geliştirirseniz, onkoloğunuzla konuşmak önemlidir. Paronişi için, bir antibiyotik veya antifungal tedavi ile tedavi gerekebilir, ancak bir povidon-iyot çözeltisi de işe yarayabilir.
Kemoterapi sırasında tırnağınızın problemleriyle baş edebilmek ve problemleri önlemek için ne yapabilirsiniz?
- Tırnaklarınızı ve ayak tırnaklarınızı kesilmiş tutun.
- Çalışırken eldiven giyin. Pamuk eldivenler bahçecilik sırasında ellerinizi koruyabilir. Ellerinizi daha fazla kurumaya bırakmak için bulaşık yıkarken veya yıkarken lastik eldiven kullanın.
- Tırnaklarınızı ısırmayın, bu da enfeksiyon riskini artırır. Alışkanlığı kırmakta zorluk çekiyorsanız, pamuklu eldiven giyin.
- Enfeksiyon riskini artırabilecek manikür, pedikür veya kesiklerinizi kesmekten kaçının. Yapay tırnak kullanmaktan kaçının.
- Genel olarak, tırnak cilasından kaçınmak en iyisidir, ancak bazı kadınlar açık cila kullanmanın güçlenmesine yardımcı olur ve tırnaklarını koruyabilir.
- Bazı insanlar ellerini zeytinyağları gibi doğal yağlara batırmanın faydalı olduğunu buluyor.
- Ayak tırnaklarınıza travmayı en aza indirmek için rahat, gevşek ayakkabılar giyin.
- Tırnaklarınızdan biri gevşerse, çekmeyin. Bir bandaj veya gazlı bezle (çiviyi kazara koparmamak için) hafifçe örtmek ve kendi kendine düşmesine izin vermek daha iyidir.
Kanser Tedavisi Sırasında Tırnak Belirtilerinin Önlenmesi
Birkaç çalışma, kemoterapi alırken eller ve tırnakların soğutulmasının tırnak hasarını azaltabileceğini göstermiştir. Bazı kanser merkezleri, bireylerin bu nedenle kullanabileceği buz paketleri sağlar. Bununla birlikte, çivi değişiklikleri tam olarak önlenemez ve kemoterapi sırasında ellerinize buz uygulaması rahatsız edici bir deneyim olabilir.
Ne zaman aramalıyım?
Kemoterapi sırasında yaşadığınız herhangi bir tırnak veya ayak tırnağı değişikliklerini kanser ekibinizle paylaşın. Ziyaretler arasında, artan ağrı, kızarıklık (özellikle kütikül etrafında), ateş, tırnak yatağınızın hızlı yükselmesi veya tırnaklarınızın etrafındaki herhangi bir drenaj (pus) gibi herhangi bir enfeksiyon belirtisi ile karşılaştığınızdan emin olun.
Kemoterapi Sırasında Tırnak Problemlerinin Alt Çizgisi
Tırnak değişiklikleri kemoterapi sırasında yaygındır ve çizgilerin rengini veya şeklini değiştirmenin yanı sıra çizgilerin gelişimini de içerebilir. Çivi kaybı, özellikle taksanlar gibi kemoterapi ilaçları ile de meydana gelebilir. Enfeksiyonlar, paronişi de oluşabilir. Önleme en iyi tedavi yöntemidir ve tırnaklarınızın bakımı enfeksiyon riskinizi azaltmada önemlidir. Tırnaklarınızda enfeksiyon gibi görünen bir şey geliştirirseniz, onkologunuzla konuşun.
> Kaynaklar:
> Robert, C., Sibaud, V., Mateus, C. ve diğ. Sistemik antikanser tedavilerin neden olduğu tırnak toksisiteleri. Lancet Onkoloji . 2015, 16 (4): e181-9.
> Ryu, H. ve H. Lee. Beau'nın Tırnaklarının Çizgileri. Amerikan Tıp Bilimleri Dergisi . 2015 349 (4): 363.