Batı Nil virüsü enfeksiyonunun tedavisi, neden olduğu hastalığın şiddetine bağlıdır. Hafif bir grip benzeri hastalıktan (veya hiç bir semptomdan) menenjit veya ensefalit ile hayatı tehdit eden nörolojik hastalığa kadar çeşitli klinik sendromlara neden olabilir.
Her iki senaryoda genel olarak nelerin önerildiğini, önleme ipuçları ve daha fazlasını keşfedin.
Hafif Batı Nil Enfeksiyonları
Hafif bir Batı Nil ateşi vakası geliştiren kişiler genellikle ateş, kas ağrıları, baş ağrıları, halsizlik, yorgunluk, boğaz ağrısı ve muhtemelen gastrointestinal problemlerin bazı kombinasyonlarını tecrübe ederler.
Bu insanlar genellikle kendilerini “kötü yaz soğukluğu” ile teşhis ederler ve kendilerini dinlenme, sıvı ve analjeziklerle standart yollarla tedavi ederler. Doktorlar genellikle dahil değildir ve hafif Batı Nil hastalığı olan kişiler genellikle birkaç gün içinde tamamen iyileşirler.
Ciddi Batı Nil Enfeksiyonları
Ne yazık ki, Batı Nil virüsü de özellikle merkezi sinir sistemini işgal ederse ve menenjit veya ensefalite neden oluyorsa çok daha ciddi bir hastalığa neden olabilir. Enfeksiyonun bu formu olan insanlar çok yüksek ateş, felç, konfüzyon, nöbet, koma ve ölüm yaşayabilirler. Şiddetli Batı Nil virüsü enfeksiyonu olan bir kişide agresif tedavi zorunludur.
Ciddi Batı Nil virüsü enfeksiyonları olan insanların tedavisi büyük ölçüde destekleyici.
Yani, ateşi düşürmek, hidrasyon seviyelerini korumak ve metabolik ve kardiyovasküler stabiliteyi korumak için agresif önlemler alınır; Bu tür önlemler, yoğun bakım ünitesinde, belki haftalarca veya daha uzun süre tedavi gerektirebilir.
Antiviral ilaçlar
Antiviral terapi , klinik deneylerde ciddi Batı Nil virüsü enfeksiyonlarına sahip insanlara ölçülebilir fayda sağlamak için gösterilmemiştir. Bununla birlikte, bu tedavilerin bazıları denenmiştir ve bazı anekdotsal fayda raporları vardır.
Denenen antiviral ajanlar şunları içerir:
- Ribavarin : Bu ilacın Batı Nil virüsüne karşı sağladığı faydalar büyük ölçüde teoriktir - hayvan modellerinde çalıştığı bile gösterilmemiştir. İsrail'deki bir Batı Nil saldırısı sırasında kontrolsüz bir klinik denemede, ilacın etkisiz olduğu bulundu.
- İntravenöz immünoglobulin: Burada yine intravenöz immünglobulin (IVIG) ile potansiyel fayda teoriktir. Batı Nil virüsüne karşı antikorların (immünoglobulin) yapılması, insanların virüsden kurtulduğu bir baş mekanizma olduğu düşünülmektedir, bu yüzden çalışmak için yüksek seviyelerde anti-Batı Nil antikorları içeren IVIG vermek. Ne yazık ki, IVIG'nin Batı Nil virüsü üzerindeki etkisini test etmek için yapılan tek randomize klinik çalışma bir yarar gösterememiştir.
- İnterferon. Interferon , bazı hayvan modellerinde test edildiğinde Batı Nil virüsüne karşı etkili gibi görünmektedir. Ancak, interferonla tedavi edilen hastalarda sadece birkaç saçılmış rapor bildirilmiştir; diğer raporlarda interferonun zararlı olabileceği öne sürülmüştür.
Antiviral ilaçlarla ilgili bu deneyim göz önüne alındığında, sadece bu yaklaşımın özellikle umut verici olmadığını söyleyebiliriz. Bu nedenle destekleyici bakım, Batı Nil virüsü enfeksiyonlarının tedavisinin temel dayanağıdır.
önleme
Batı Nil virüsü için en iyi “tedavi” önleme. Batı Nil virüsü enfeksiyonlarının önlenmesi için önlemler şunları içerir:
- Sivrisinek kontrol programları. Sivrisinek kontrol programları, açık sivrisinek yetiştirme alanlarını ortadan kaldırmak için kullanılabilir ve larvitdal maddeler, yetişkin olmadan önce sivrisinek larvalarını öldürmek için püskürtülür. Bu tür halk sağlığı önlemlerinin, stratejik olarak uygulandığında, bazı topluluklarda Batı Nil enfeksiyonu insidansını önemli ölçüde sınırladığı gösterilmiştir.
- Kişisel korunma önlemleri. Mülkünüzün üreme alanları haline gelebilecek durgun havuzlardan veya su birikintilerinden arındırılmış bir özellik bırakmalısınız. Özellikle açık havada iken, sivrisinek en aktif olma eğiliminde iken, akşam karanlığında veya şafakta iken, böcek uzaklaştırıcıyı kullanmalı ve cildinizin mümkün olduğunca kaplanmasını sağlamalısınız.
- Kan verici tarama programları. En gelişmiş ülkelerde, bağışlanan kan ürünleri, transfekte edilmeden önce Batı Nil virüsü varlığında test edilir. Bu önlemin Batı Nil virüsü bulaşma riskini önemli ölçüde azalttığı düşünülmektedir (bu risk ilk etapta oldukça düşüktür).
aşılama
Batı Nil Virüsüne karşı aşı geliştirmek için çok aktif çabalar sürmektedir. Aslında, birkaç aşı halen atlar için lisanslanmıştır (ki bunlar Batı Nil virüsü ile de oldukça hasta olabilir). Bununla birlikte, bu veya başka herhangi bir tıbbi tedavi ile insan kullanımı için onay almak, hayvanlara göre çok daha titiz ve zaman alıcı bir süreçtir.
Yine de, West Nile virüsüne karşı bazı insan aşıları şu anda test ediliyor ve ilk raporlar en azından bazılarının oldukça ümit verici olduğunu gösteriyor. Ancak bu potansiyel aşıların hiçbiri Faz 3 klinik çalışmalarına (FDA onayından önce son ve uzun adım) başlamıştır ve en erken 2020'den önce Batı Nil aşısının insan kullanımı için onaylanmasının bekleneceği düşünülmektedir.
> Kaynaklar:
> Dayan GH, Bevilacqua J, Coleman D, ve diğ. Faz Ii, Sağlıklı Erişkinlerde D 50 Yaşında Tek Doz Batı Nil Aşılarının Güvenlik ve İmmünojenisitesinin Doz Değişimi Çalışması. Aşı 2012; 6656: 30.
> Lothrop HD, Lothrop BB, Gomsi DE ve diğ. Yoğun Erken Sezon Erişkin Uygulaması Coachella Valley, Riverside County, California boyunca Arbovirüs Transmisyonunu azaltır. Vektör Borne Zoonotic Dis 2008; 8: 475.
> Morrey JD, Day CW, Julander JG ve diğ. TURKIYE KLINIKLERI MEDICAL DATABASE Türkçe İnterferon-Alfa Ve İnterferon İndükleyicilerin Fare Ve Hamster Hayvan Modellerinde Batı Nil Virüs Üzerine Etkisi. Antivir Chem Chemother 2004; 15: 101.