Kemoterapiye Bağlı Bulantı ve Kusmayı Önleme ve Tedavi Etme
Bulantı ve kusma kemoterapinin en korkulan yan etkilerinden biridir . Neyse ki, bu semptomların tedavisi ve önlenmesi uzun bir yol kat etti ve birçok insan şimdi çok az ya da hiç mide bulantısı geçirmiyor. Önceden proaktif olmak ve tedavi seçeneklerini önceden öğrenmek, bu sefer daha rahat bir şekilde yapmanın çok yolunu bulabilir.
Kemoterapi sırasında bulantı ve kusma nedenleri nelerdir?
Kemoterapi , çeşitli yollarla bulantı ve kusmaya yol açabilir.
En yaygın neden, sinir sistemindeki kusmayı kontrol eden alanların aktivasyonu. Bazen diğer ilaçlar ile kombinasyon halinde kemoterapi ilaçları mide astarını tahriş edebilir. Eğer daha önce kemoterapi almışsanız, beyniniz o anda nasıl hissettiğinizi hatırlayabilir, bu da beklenen bulantı denen bir şey olabilir.
Bu Belirtileri Yaşayacağım Şans Nedir?
Mide bulantısını yaşayacağınız şans çeşitli faktörlere bağlıdır. Mide bulantısı genç hastalarda, kadınlarda ve hareket hastalığı öyküsü olanlarda daha yaygındır. Aynı zamanda tedavi gördüğünüz kemoterapi ilaçlarına da bağlıdır. Bulantı kemoterapi (akut mide bulantısı) başladıktan hemen sonra ortaya çıkabilir veya tedaviden 24 saat sonra başlayabilir (gecikmiş mide bulantısı).
Amerikan Klinik Onkoloji Derneği, çeşitli kemoterapi ajanları ile bulantı ve kusma olasılığını tanımlayan bir derecelendirme sistemi geliştirmiştir.
Bunları yüksek risk olarak sınıflandırırlar (kusma hastaların% 90'ında belgelenmiştir), ılımlı risk (yüzde 30 ile 90 arasında kusma), düşük risk (yüzde 10 ila 30 arasında kusma) ve minimal risk (yüzde 10'dan az kusma) ). Akciğer kanseri ile birlikte kullanılan yaygın ilaçlar ve bulantı ve kusma ile ilişkili riskler şunlardır:
- Yüksek risk - Platin (cisplatin)
- Orta risk - Paraplatin (karboplatin), Adriamisin (doksorubisin), Ifeks (ifosfamid), Camptosar (irinotekan)
- Düşük risk - Taxotere (dosetaksel), Vepesid (etoposide), Gemzar (gemsitabin), Taxol (paklitaksel), Alimta (pemetrexed),
- Çok düşük risk - Oncovin (vincristine), Navelbine (vinorelbin), Avastin (bevacizumab)
Tedavi Neden Önemlidir?
Bulantı ve kusmayı tedavi etmek tabi ki, tedavi sırasında psikolojik sağlığınız için önemlidir. Kimse mide bulandırıcı hissetmiyor. Ama fiziksel olarak da önemlidir. Bulantı ve kusma dehidrasyona ve beslenme eksikliğine yol açabilir. Kalıcı sefalet yemek borusunda gözyaşları ile sonuçlanabilir. Ve ameliyat geçirenler için kusma fazla ağrılı olabilir ve insizyonunuzu parçalara ayırabilir.
Tedavi seçenekleri
Hem ilaçlar hem de akupunktur gibi bazı alternatif tedaviler, kemoterapiye bağlı bulantı ve kusmaya yardımcı olabilir.
İlaçlar:
Bulantıyı kemoterapiden tedavi etmek için çeşitli seçenekler mevcuttur. İlaçlar genellikle mide bulantısı başlamadan önce etkili olduğu için, birçok insan herhangi bir semptom göstermeden önce antinausea (antiemetik) ilaçlar ile önleyici olarak tedavi edilir. Bazı ilaçlar düzenli olarak ve bazıları bazında ihtiyaç duyulmaktadır.
İlaçlar oral, intravenöz, rektal veya dilaltı olarak (dilinizin altında) verilebilir. Bulantı karşıtı ilaçların birçoğu, farklı mekanizmalara saldırarak çalışır ve bu nedenle ilaçların bir kombinasyonunu kullanmak, tek başına herhangi bir ilaca göre daha etkili olabilir. Tek başına veya kombinasyon halinde kullanılan daha yaygın ilaçlardan bazıları şunlardır:
- Emmek (aprepitant)
- Decadron (deksametazon)
- Anzemet (dolasetron)
- Kytril (granisetron)
- Droperidol (haloperidol)
- Ativan (lorazepam)
- Reglan (metoklopramid)
- Zofran (ondansetron)
- Aloxi (palonosetron)
- Compazine (proklorperazin)
- Phenergan (prometazin)
Alternatif / Tamamlayıcı Tedaviler
Bazı bütünleyici tedaviler, kemoterapi sırasında mide bulantısını kontrol etmek için de yararlı olabilir.
Ulusal Sağlık Enstitüsü, akupunkturun kemoterapinin neden olduğu mide bulantısı için etkili olduğunu ve ilaç ihtiyacınızı azaltabileceğini açıkladı. Acupressure bilekliği de yardımcı olabilir.
kannabinoidler
Kemoterapi sırasında mide bulantısı için kannabinoidlerin (marihuana) kullanımını önemli ölçüde tartışmaktadır ve kullanımı dünya çapında büyük farklılıklar göstermektedir. Ulusal Kanser Enstitüsü, yasal olarak kannabinoidlerden daha çok, bazı kemoterapi türlerinin neden olduğu kusmayı önlemek için işe yarayabilir.
Kemoterapi Sırasında Bulantı ve Kusma ile Başa Çıkmak
İlaçlar kemoterapi sırasında ortaya çıkabilecek bulantı ve kusmayı kolaylaştırabilir, ancak birkaç basit önlem de yardımcı olabilir:
- Küçük, sık yemek yiyin - Çok fazla yemekten kaçının ya da yemekten çok uzun sürün
- Yemek sırasında sıvı içmekten kaçının
- Yarım saat yedikten sonra dik durun.
- Mide bulantısını hissettiren kokulardan kaçının
- Kemoterapi öncesi yüksek yağlı ve yağlı yiyeceklerden kaçının
- Karnınızın etrafında gevşek olan kıyafetler giyin.
- Kemoterapi ile işiniz bittiğinde en sevdiğiniz yiyecekleri saklayın
- Bol sıvı tüketin
- Sigara içmekten kaçının
- Yedikten sonra egzersiz yapmaktan kaçının
- Ortamınızı ve yiyeceğinizi mümkün olduğunca estetik bir şekilde hazırlayın
Doktorunuzu Ne Zaman Arayalım
Onkologunuza her ziyaretinizde karşılaştığınız mide bulantısı veya kusmayı bildirin. Ziyaretler arasında, aşağıdakileri aradığınızdan emin olun:
- İlaçlarınız mide bulantınızı kontrol etmiyor
- Kalıcı kusma var
- Karın ağrısı
- Bulantı karşıtı ilaçlarınızla ilişkili olabileceği düşünülen yan etkiler yaşıyorsunuz.
- Mide bulantınız yeme veya sıvı tüketme yeteneğinizi etkiliyorsa
> Kaynaklar:
> Fukazawa, Y. ve diğ. Elektroakupunkturun farmakolojik mekanizması. Araştırma ilaçlarında güncel görüşler . 2009. 10 (1): 62-9.
> Hesketh, P. Kemoterapiye Bağlı Bulantı ve Kusma. New England Tıp Dergisi . 2008. 358: 2482-2494.
> Ulusal Kanser Enstitüsü. Bulantı ve Kusma (PDQ). Sağlık Profesyonel Sürümü. Güncelleme 01/04/16. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/supportivecare/nausea/healthprofessional
> Ulusal Kanser Enstitüsü. Esrar ve Kannabinoidler. Güncelleme 01/08/16. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/patient/cannabis-pdq/#link/_13
> Ulusal Kanser Enstitüsü. Kemoterapi Yan Etkilerinin Yönetimi. Mide bulantısı ve kusma. 11/24/08. https://www.cancer.gov/cancertopics/chemo-side-effects/nausea
> Navari, R. Kemoterapiye bağlı mide bulantısı ve kusmanın farmakolojik yönetimi: yeni gelişmelere odaklanın. İlaçlar . 2009. 65 (5): 515-33.