Amerikan Üroloji Derneği toplantısı dünyanın en büyük üroloji toplantısı. Program, "özetler" olarak adlandırılan ön raporlarda yayınlanan binlerce bilimsel sunumun sergilenmesi etrafında yapılandırılmıştır. Özellikle New York'ta Memorial Sloan Kettering'den Dr. John Mulhall tarafından yazılan 2015 özetleri incelendiğinde, göz.
Mulhall, erkek cinsel işlev bozukluğu konusunda önde gelen bir uzman. Bu konuda birkaç kitap yazdı ve Prostat Kanser Araştırma Enstitüsü'nün Eylül ayında düzenlenen hasta eğitim konferansında yılda bir konuşmacı olarak yer aldı.
Mulhall'ın çalışmasında 276 erkeğe prostat kanseri ameliyatı yapıldı. Daha sonra operasyondan sonra 3 yıl içinde çarpık ereksiyonların (Peyronie hastalığı) gelişimi için değerlendirildi. Çalışma katılımcılarının yaş ortalaması 56 idi. Dr. Mulhall, erkeklerin% 17.4'ünün çarpık bir ereksiyon geliştirdiğini bildirmiştir. Anormal durum ameliyattan ortalama 12 ay sonra gelişti. Peyronie hastalığının cerrahiye maruz kalan erkeklerde gelişimi, Peyronie'yi geliştiren bir insanın yaşam boyu riskinin üç kat daha sık olduğu ortaya çıktı. Erkeklerin yaklaşık% 5'i, yaşamları boyunca Peyronie hastalığı geliştirir.
Wikipedia'da tarif edildiği gibi, “Peyronie hastalığı, penisteki lifli plakların büyümesini içeren bir bağ dokusu bozukluğudur.
Spesifik olarak, bir skar dokusu kılıfı, corpora cavernosa (penisin erektil vücutları) etrafında oluşur. Bu skar dokusu, ağrı, anormal kurvatür, erektil disfonksiyon, girinti, çevresi kaybı ve kısalmaya neden olur. Vikipedi, "çeşitli tedavilerin kullanıldığını, ancak hiçbirinin özellikle etkili olmadığını" bildirdi.
Dr. Mulhall, yaptığı çalışmada, Peyronie hastalığının prostat ameliyatından kaynaklandığını, daha önce başka bir konuda bilimsel literatürde bildirildiğini belirtmektedir. Bana göre, bu oldukça şok edici. Böyle sık ve yıkıcı bir cinsel sorununun ürolojik tıp topluluğu tarafından çok uzun süre göz ardı edilmesi nasıl mümkün olabilir? Sinir koruyucu radikal prostatektomi son 30 yılda birkaç milyon erkekte gerçekleştirilmiştir. İki milyon erkeğin, prostat kanseri için 300.000'den fazla kanser ameliyatı olması durumunda, bunun sonucunda Peyronie hastalığı gelişmiştir.
Bu yıkıcı problemin dikkatini çekmediği için sadece iki olası açıklama düşünebilirim. Bir, ürologlar ameliyattan sonra hastalarıyla konuşmuyorlar. Peyronie'nin sık rastlanan olaylarından tamamen habersiz olmaları olabilir mi? Diğer olasılık, ürologların gerçekten bu yıkıcı yan etkinin farkında olmalarıdır, ancak bilinçli olarak sessiz kalma kararı almışlardır. Bu, ürologların, Dr. Mulhall'ın, orgazm sırasında idrarı boşaltırken sıkça karşılaştığı sorunlara getirdiği bir başka şok edici yan etkiyi rapor etmedeki başarısızlığı ile tutarlı olacaktır.
Mulhall ve diğer birkaç uzman, prostat ameliyatı olan erkeklerin yaklaşık% 20'sinde görülen bu iğrenç problemi rapor etmişlerdir. "Climacturia", Dr. Mulhall'ın bu problemi tanımlamak için uğraştığı bir terimdir.
Cerrahi tedavi prostat kanseri olan erkeklerde sağkalımı uzatmanın tek yolu olsaydı, Peyronie hastalığı ve klimacturia gibi korkunç yan etkiler bir insanın hayatını kurtarmak için gerekli bir kötülük olarak düşünülebilirdi. Bununla birlikte, bu gün ve yaşta, radyasyon, tohum implantları, fokal terapi ve hatta aktif gözetim ile basit izleme gibi diğer birçok seçenek ana akım olarak kabul edilmektedir.
Yine de, her yıl 75.000'den fazla erkek radikal prostatektomi geçirmeyi tercih ediyor.
Ameliyatın diğer seçeneklere kıyasla çok sayıda dezavantajı göz önüne alındığında, ameliyatın neden popüler olduğunu merak edemezsiniz. Nedeni anlamak kolay. Çalışmalar,% 80'inin, hastaların tedaviyi seçerken doktorun rehberliklerine göre varsayılan bir öneride bulunduğunu gösteriyor: “Doktor dediğiniz her ne ise, uzmansınız.” Sorun şu ki, prostat dünyasında ürologlar (cerrah olan) doktorlardır. Yeni teşhis edilen prostat kanseri olan erkeklere tavsiyede bulunmak için ilk sıradadır. Bu, ameliyatın ürologlar tarafından verilen en iyi tavsiyenin olması şaşırtıcı değildir.