Penisilin ve ilgili antibiyotikler en eski ve en yaygın olarak kullanılan antibiyotiklerdir. Çok çeşitli enfeksiyonlara karşı aktiftirler, ucuzdur ve genellikle iyi tolere edilirler. Ne yazık ki, penisilin alerjisi çok yaygındır ve popülasyonun% 10'u bu ilaca alerjisi olduğunu bildirmektedir. Çalışmalar, penisilin alerjisi olduğunu bildiren kişilerin alerji için test edildiğinde, yaklaşık% 90'ın alerjik olmadığını ve ilacı iyi bir şekilde alabildiğini göstermektedir.
Çoğu zaman bu alerji genellikle geçicidir.
Penisilin alerjisi için test yapmak mümkündür, nispeten basit bir prosedürdür ve çoğu zaman, antibiyotik alerjisi olmadıklarını ya da artık alerjik olmadıklarını öğrenmek için penisilin alerjisi olduğunu düşünen bir kişiye yol açar. Çoğu alerji uzmanı penisilin alerjisi testini gerçekleştirebilir.
Penisilinin Önlenmesi Diğer Sorunlara Yol Açabilir
Penisilin alerjisi olan çoğu insan, bir enfeksiyonun meydana gelmesi için alınması gereken çok çeşitli başka antibiyotikler olduğu için penisilin ve ilgili antibiyotik almayı önlemektedir. Ama bu doğru yaklaşım mı? Çeşitli çalışmalar gösteriyor ki, bir kişi penisilin alerjisi olarak etiketlendiğinde, diğer antibiyotiklerin verilmesi sonucu çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Birincisi, penisilin olmayan antibiyotiklerin alınmasının maliyeti önemli ölçüde artmaktadır. Çalışmalar penisilin alerjisi olan bir kişide ortalama antibiyotik maliyetinin penisilin alerjisi olmayanlara göre% 63 daha yüksek olduğunu göstermektedir.
İkincisi, özellikle hastane ortamında penisilin olmayan antibiyotiklerin kullanımı, bir kişinin, vankomisine dirençli enterococcus (VRE) gibi antibiyotiğe dirençli bakteriler tarafından enfeksiyonların gelişimi için risk altında olduğunu gösterir. Son olarak, penisilin olmayan antibiyotiklerin kullanımı, bir kişinin Clostridium difficile kolitini geliştirme riskini artırır, güçlü antibiyotiklerin neden olduğu bağırsakların tehlikeli bir enfeksiyonu olabilir.
Penisilin allerjisi öyküsü olan kişilerde penisilin alerjisi testinin kullanımı, daha güçlü, daha pahalı antibiyotiklerin kullanımını yarıdan fazla azaltan birçok çalışmada gösterilmiştir. Diğer çalışmalar penisilin alerjisi testinin kullanılmasıyla, enfeksiyonları tedavi etmek için antibiyotiklerin maliyetinin% 30'dan fazla düştüğünü göstermiştir.
Penisilin alerjik reaksiyonlara neden olmakta iyidir
Penisilin, bağışıklık sistemini harekete geçirmek için kandaki proteinlere ve vücuttaki hücrelere bağlanma kabiliyeti nedeniyle insanlarda alerjik reaksiyonları kolayca tetikleyebilir. Bu süreç, haptenizasyon olarak adlandırılır, penisilin bir alerjen olarak tanınmasında vücudun bağışıklık sisteminin daha iyi olmasına yol açar. Penisiline duyarlılık ya da alerjik antikorların gelişmesi gerçekleşir, bu da bir kişinin gelecekte penisiline maruz kalması durumunda alerjik reaksiyonlara yol açabilir.
Penisilin Allerji Testi Bileşenleri
Penisilin alerjisi testi, penisilin ve penisilin metabolitlerine, prick deri testi ve deri içi deri testi dahil olmak üzere çeşitli cilt testi tekniklerinin kullanımını içerir. Çoğu alerji doktoru, penisilin G (sıvı formda olan penisilin enjekte edilebilir bir formu) ile deri testi yapar, Ön-Kalem (benzilpenikloilil polisil) - ilacın vücudu parçaladıktan sonra penisilin ana metaboliti ve küçük bir belirleyici karışım (MDM) Diğer "küçük" metabolitleri içeren.
MDM şu anda piyasada mevcut değildir, ancak bazı alerjistler - üniversite ortamlarında çalışanlar gibi - "ev yapımı" bir versiyon oluşturacaktır. MDM kullanımını içeren penisilin testi, testin doğruluğunu arttırır.
Penisilin alerjisi testleri için alerji kan testleri de mevcuttur, ancak bunlar çok doğru değildir ve genellikle penisilin alerjisi deri testi için bir alternatif olarak kullanılmamalıdır.
Penisilin Alerji Testi Nasıl Yapılır?
Genel olarak, en hassas penisilin alerjisi olan kişileri tanımlayabilen ilk cilt testi yapılır.
Eğer cilt testi pozitif ise, o zaman kişinin penisilin alerjisi olduğu düşünülür ve ek testler yapılmaz. Eğer prick testi negatif ise, intradermal deri testi aynı materyallerle yapılır. İntradermal deri testi penisilin alerjisi olan daha fazla insanı tanımlar, ancak en hassas kişilerde potansiyel olarak tehlikelidir. İlk cilt testinin yapılmasının nedeni budur.
Penisilin ve ilgili metabolitlere deri testi hem prick hem de intradermal teknikler kullanılarak negatif ise, o zaman kişinin penisilin alerjisi olasılığı% 5'ten azdır. Çoğu hekim bu kişilere penisilin ve penisiline bağlı antibiyotik reçeteleme konusunda rahat hissetmektedir, ancak bazı doktorlar (kendim de dahil olmak üzere) ilk kez penisilin dozunu tıbbi gözetim altına almayı ve bir veya iki saat izlemeyi önermektedir. Hatta bir adım daha ileri gidip, kişinin antibiyotiği tolere edebilmesini sağlamak için tıbbi gözetim altında penisilin antibiyotiğine (tipik olarak amoksisilin) oral bir meydan okumayı gerçekleştiriyorum.
Yukarıda belirtilen testlerden herhangi biri pozitif ise, o zaman kişi kendini veya penisiline karşı alerjisi düşünmelidir. Bu durumda penisilin ve özel antibiyotikler, penisilin için özel bir ihtiyaç olmadıkça önlenmeli ve diğer antibiyotiklerin kullanımı yeterli olmayacaktır. Penisiline karşı duyarsızlaştırma bazen medikal bir ofis ortamında, ancak genellikle hastane ortamında yapılabilir, böylece bir kişi penisilinin seyrini tolere edebilir. Bununla birlikte, duyarsızlaşmanın sadece birkaç gün sürdüğünü fark etmek önemlidir, bu nedenle duyarsızlaştırma alerjiye yol açmaz, ancak ilacın kısa süreli bir toleransına yol açar.
Penisilin alerjisi ile antibiyotiklerden kaçınılması gerekenler hakkında daha fazla bilgi edinin.
> Kaynaklar:
> Ön Kalem Paketi Ekleme. ALK Abello. Web Sitesi 31 Ocak 2016'da Erişildi.
> Penisilin Alerjisinin Değerlendirilmesi ve Tedavisinde Fox S, Park M. Penisilin Deri Testi. Ann Allergy Astım İmmünol. 2011; 106: 1-7.
> Nugent JS, Quinn JM, McGrath CM ve diğ. Penisilin Deri Testinden Sonra Sensitizasyon İnsidansının Belirlenmesi. Ann Allergy Astım İmmünol. 2003; 90: 398-403.