Tıbbi Fatura Personeli Tıp Ofisi Temizlik Ekibi
Şüphesiz, tıbbi bilmeceler tıbbi ofisin "temizlik" ekibidir. Tıbbi bilenler, ödeme yapanlara gönderilmeden önce tıbbi iddiayı düzeltmekten sorumludur. Çoğu zaman, "temizlemeyi" gerektiren iddiası hakkındaki bilgiler, gelir döngüsünün farklı aşamalarında hasta hesabına yapılan hatalardan kaynaklanır.
Ödemenin geciktirilmesine veya reddedilmesine neden olabilecek bazı eksik veya yanlış bilgilerden bazıları aşağıda belirtilmiştir.
Gönderilmeden Önce Düzeltilen Ortak Tıbbi Talep Hataları
- Planlama / Ön Kayıt: Ziyaret veya uygun prosedür için başvuru ve / veya izin alınamaması. Hasta bilgilerindeki basit yanlışlıklar, faturalama reddine yol açabilir. En küçük detaylar ilk defa ödenen tıbbi faturaları almak için önemlidir. Ön büro personeli, hasta haritasının ayrıntılarını kontrol ederek bu inkarları azaltmaya yardımcı olabilir. Bu yanlışlıklar nedeniyle reddedilenler reddedilebilir, ancak 14 günlük bir ödeme dönüşü yerine, nihayet ödenmesi 30 ila 45 gün sürebilir.
- Giriş / Kayıt / Check-in: Doğru hasta kimliği, demografi veya sigorta bilgilerinin girilmemesi. Çoğu tıbbi fatura talebinin reddedilmesinin bir nedeni, sigorta kapsamının doğrulanmamasıdır. Sigorta bilgileri herhangi bir zamanda değişebileceğinden, düzenli hastalar için bile, hizmet sağlayıcının üyenin her zaman ve her hizmet sağlandığında uygunluğunu doğrulaması önemlidir.
- Klinik: Hekim emirleri, tıbbi geçmiş veya tıbbi gereksinim gerekliliklerine göre doğru bilgileri girmemek. Bu bilgilerin çoğu kez yanlış yorumlama veya eksik belgeleme nedeniyle yanlıştır. Bir kelimeden eksik bir harf, tüm anlamını değiştirebilir. Bazen hekim daha spesifik bilgi gerektiğinde sadece temel bilgileri belgelendirir ve birisi sormak yerine ne demek istediğini varsayabilir. Bu, hak talebinin yanlış veya yanlış ödeme yapmasına neden olabilecek iddialarla ilgili çelişkili bilgilerle sonuçlanabilir.
- Kodlama: Uygun değiştiricilerin eşleşen prosedür kodlarına uygulanmaması veya iddiasına doğru prosedür ve teşhis kodları eklenmemesi. Kodlama iddiaları, sigorta ödeyen kişinin, hastanın semptomlarını, hastalığını veya yaralanmasını ve hekim tarafından yapılan tedavi yöntemini bilmesini sağlar. İddia üzerine yanlış tanı veya prosedür kodu ile sigorta şirketine sunulduğunda kodlama hataları meydana gelir. Bu, tıbbi gereklilik veya prosedür gibi nedenlerle reddedilmenin hak talebinin reddedilmesine neden olabilir.
Hataları Yakalamak için Tıbbi Fatura Yazılım
Tıbbi faturalama yazılımı, bir hakemin ödeme yapan tarafından nasıl işlendiğine veya karara bağlandığına etki edebilecek pek çok sakatlığı yakalamak için tasarlanmıştır. Bununla birlikte, bu sorunları düzeltmez, ancak bunu, düzenlemeler veya reddedmeler biçiminde bilerin dikkatine sunar. Faturalayıcı, faturalandırmaya özel bilgileri ekleyerek, güncelleyerek veya düzelterek, ancak iddianın diğer tüm alanlarının "temiz" olduğundan emin olmak için yalnızca hak talebinin tamamlanmasından sorumlu değildir.
Temiz Hak Talepleri Gönderme
Temiz bir iddia, sigorta şirketlerinin ve federal hükümetin faturalandırma yönergelerine uygun olarak doğru bir şekilde tamamlanmış bir iddiadır.
Biliciler, tıbbi bir iddiana dokunan son eller olduğundan, temizlendiğinden emin olmaktan sorumludurlar. Temiz bir hak talebi sunmak, ilk kez doğru ödemeyi garantilemenin tek yoludur.
Tıbbi ofis yöneticileri, bayi işini birkaç yönden kolaylaştırmak için kendi görevlerini yapabilirler.
- Gerçek zamanlı fayda doğrulama yazılımı satın alma, bir hastanın sigorta bilgilerini check-in saatinde doğrulayarak değerli zamandan tasarruf edebilir.
- Eski kağıt tabanlı tıbbi kayıt sisteminizi elektronik sağlık kaydına (EHR) yükseltin.
- Faturalama yazılımı faturalandırma , kodlama ve personelin belirli düzeltmeler yapmasına izin veren belirli ödeme yapanlara yönelik bilgiler için sağlık sektörü değişiklikleri ile faturalama öncesi faturalama taleplerini güncel tutun.