Güçlü Antiviral Ajan
Ribavirin, kronik hepatit C enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılan güçlü bir antiviral ilaçtır. Ribavirinin nasıl olduğu tam olarak anlaşılamamıştır, fakat genel olarak virüsün çoğalma yeteneğine müdahale etmektedir. Ribavirin, Hepatit C'nin tedavisi için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır ve Dünya Sağlık Örgütü'nün Temel Tıp Listesinde yer almaktadır.
Ribavirin, Copegus, Rebetol, Ribasphere ve RibaPak gibi bir dizi marka adında pazarlanmaktadır.
İlaç Verimliliği
2013 yılında doğrudan aktive olan antivirallerin (DAA) kullanılmaya başlanmasından önce - diğerleri arasında Sovaldi , Harvoni , Daklinza ve Viekira Pak ilaçları - hepatit C'yi tedavi etmenin en etkili yolu ribavirin ve peginterferonun bir kombinasyonudur. İkili terapinin, bazıları derin olabilen yüksek düzeyde tedavi yan etkileri olduğu bilinmektedir. Yine de, kombinasyon terapisi, vakaların yaklaşık% 50'sinde kalıcı bir virolojik yanıt (bir kürün klinik tanımı) başardı.
Bugün, daha yeni sınıf DAA'lar ile, ribavirin kullanımı, bazı kombinasyon terapilerinde, özellikle virüsün bazı genetik soyları ( genotipleri ) ve daha önce başarısız olan tedavi ve / veya ileri karaciğer hastalığı olan hastalarda hala reçete edilmesine rağmen, bir miktar azalmıştır.
İlaç İdaresi
Ribavirin, tipik olarak 12 saat arayla alınan iki dozda oral olarak alınır. Standart dozajlar günde 800 mg ila 1.400 mg arasında değişir. Doktorunuz, virüsünüzün genotipine, kilonuza ve başka hangi ilaçların terapide birlikte uygulanacağına göre hangi ribavirinin reçete edileceğini belirleyecektir.
Tedavi Yan Etkileri
Ribavirinin yan etkileri kişiden kişiye değişecektir, bazı bireyler idare edildikçe hastalanmaları en az hastalığa neden olurken, diğerleri hoş görülemeyecekleri belirtilerle karşılaşırlar. Peginterferon kullanımı ile ilişkili en yaygın yan etkiler şunlardır:
- Anemi (olguların% 10'u)
- Baş ağrısı
- Sinirlilik ve endişe
- Depresyon
- Saç dökülmesi (alopesi)
- Kaşıntı
- Uykusuzluk hastalığı
- Eklem ağrısı (artralji)
- Kas ağrısı ( miyalji )
- anoreksi
- Nötropeni
- Mide bulantısı ve kusma
- Ateş
- Titreme
- yorgunluk
Tedavi gören hastalar genellikle, genel sinirlilik ve ani duygusal patlamalar ile tanımlanan Riba Rage'den bahseder. Terimin nedeninin ribavirin olduğu ileri sürülürken, daha yaygın olarak peginterferon ile ilişkilidir. Antidepresanlar bazen bu durumu tedavi etmek için, özellikle önceden var olan psikiyatrik sorunları olan hastalarda reçete edilir.
Arıtma Maliyeti ve Erişim
Tam bir ribavirin tedavisi süreci maliyetli olabilir, ancak nihayetinde yeni sınıf DAA'larla tedavi süresi eskisinden çok daha kısadır. Geçmişte, tam bir kurs için 12.000 $ 'a mal olabilir. Bugün, 12 haftalık bir kurs için 2.500 $ ve 16 haftalık bir kurs için 5.000 $ 'a daha pahalıya mal olacağını düşünün.
Medicaid, Medicare ve özel sigorta genel olarak hepatit C tedavisi onaylandığında interferonun maliyetini karşılayacaktır.
Ücretli yardım , ilaç üreticisi tarafından nitelikli hastalar ve sigortasız veya düşük gelirli hastalar için hasta destek programları (PEİ'ler) tarafından aranabilir.
Tedavi Kontrendikasyonları
Ribavirin çoğu insan için güvenli kabul edilir, ancak tedavinin kontrendike olduğu bazı bireyler vardır. Ribavirin aşağıdaki durumlarda kaçınılmalıdır:
- Eğer hamile isen. Klinik araştırmalar, ribavirinin fetal doğum kusurlarına neden olabileceğini göstermiştir . Ön-tedavi gebelik testi negatif ise, kadınlar sadece ribavirin reçete edilmelidir. Ek olarak, hem kadın hem de eşi için tedavi süresince ve tedavinin tamamlanmasını takip eden altı ay boyunca iki tür kontrasepsiyon önerilmektedir.
- Emziriyorsanız.
- Gelişmiş böbrek hastalığı, akut kalp hastalığı veya ileri karaciğer hastalığı varsa.
- Otoimmün hepatitiniz varsa.
Her zaman sahip olabileceğiniz diğer kronik enfeksiyonlar (örn. HIV , diyabet) veya gebe kalmak zorunda olabileceğiniz planlarla ilgili bilgiler de dahil olmak üzere doktorunuzun eksiksiz bir tıbbi geçmişe sahip olduğundan emin olun.
Kaynaklar:
Genentech. "Copegus: Bilgi Reçete Yazma" 31 Aralık 2015'te erişildi.
Merck. "Rebetol: Bilgi Reçete Yazma" 31 Aralık 2015'te erişildi.