Eğer doktorunuz safra taşlarına sahip olabileceğinizi düşünürse, muhtemelen bir ultrason veya bilgisayarlı tomografi (CT) taraması gibi, muhtemelen daha fazla görüntüleme yapacaksınız. Bu, şüphelerini doğrulamak ve böbrek enfeksiyonu, irritabl bağırsak sendromu veya kronik pankreatit gibi oyunda olabilecek diğer tüm durumları engellemeye yardımcı olabilir.
Burada safra kesesi ve safra yolları bozukluklarının teşhisi ve değerlendirilmesi için yaygın olarak kullanılan test ve prosedürlere bir bakış.
Labs
Kan testi safra taşlarını teşhis etmeyecek ve komplikasyonsuz bir vakanız varsa muhtemelen normal olacaktır, ancak karaciğer, pankreas, safra yolları veya safra kesesinin enfeksiyonunu veya iltihaplanmasını kontrol etmek için bazı kan çalışmalarınız olabilir. Testler aynı zamanda pankreatit veya sarılık gibi safra taşlarından kaynaklanan komplikasyonları gösterebilir ve aynı semptomları olan diğer hastalıkları da dışlayabilir.
Görüntüleme
Safra kesesi ve safra kanallarında neler olup bittiğine dair bir resme bakmak doğru bir teşhis yapmak için temel unsurdur. Doktorunuzun, safra taşlarını teşhis etmek ve diğer koşulları dışlamak için kullanabileceği bir dizi görüntüleme testi vardır.
Ultrason
Ultrason safra kanallarını, karaciğeri ve pankreası görselleştirmek için ses dalgalarını kullanır. Safra keseleri mevcut olduğunda, safra kesesi veya safra kanallarında görülürler.
Beyin kolik belirtileri için go-to testi olarak kabul edilir ve bir doktor safra taşlarından şüphelenirse ilk test olarak kabul edilir.
Az risk, ultrason testi ile ilişkilidir ve safra taşlarını teşhis etmek için en yaygın ve en iyi testtir. Ultrason obez hastalarda veya son zamanlarda yenen hastalarda safra taşı yakalayamayabilir.
Endoskopik Ultrason
Endoskopik ultrason, enstrümanın sonunda ultrason bulunan bir kapsam kullanır. Özel ultrason kapsamı, tıp uzmanlarının safra yolları, safra kesesi ve pankreas kanallarının içsel bir görüntüsünü alabildikleri bağırsaklara aktarılır.
Düzenli ultrasonla atlanabilecek safra kanalı taşlarını bulmak için kullanılan endoskopik ultrasonun kullanılması için özel eğitim gereklidir. Endoskopik ultrason için diğer kullanımlar arasında pankreas kanseri tanısı ve safra kanallarının kanseri yer alır.
Bilgisayarlı Tomografi (CT) Taraması
BT taraması safra taşlarını tanımlayabilirken, genellikle ultrason kadar etkili değildir. Bir BT taraması, karaciğer ve pankreastaki kanseri de teşhis edebilir. Bu test pankreatitin şiddetini değerlendirmek için tercih edilen yöntemdir.
Endoskopik Retrograd Kolanjiyopankreatografi (ERCP)
ERCP, safra kanallarına ve pankreas kanallarına erişim sağlayan x-ışınları ile yapılan başka bir tip endoskop testidir. ERCP ayrıca safra kanallarından veya pankreas kanallarından çıkarılacak işlem sırasında keşfedilen safra taşlarını da sağlar. Bu test oldukça invaziv.
Manyetik Rezonans Kolanjiyopankreatografi (MRCP)
MRCP, safra kanalları ve pankreas kanallarının görüntülerini oluşturmak için özel bilgisayar yazılımı kullanan manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ekipmanı kullanır. Bu noninvaziv test, dahili bir kapsama ihtiyaç duymadan ERCP'ye benzer bir şekilde bunu yapar. MRCP anormal sonuçları ortaya çıkardığında, ileri değerlendirme (ERCP ile) veya tedavi (cerrahi ile) gereklidir.
Hidroksil İminodiasetik Asit (HIDA) Taraması
Ayrıca bir hepatobiliyer tarama veya kolesintigrafi olarak da bilinir, bu, özel bir kamera tarafından alınan safra yolunuzun resimlerini göstermek için damarınıza enjekte edilen radyoaktif materyal kullanır. Ayrıca safra kesesi sözleşmesini yapan bir madde de verilebilir, böylece tarama bunu da alabilir.
Bu test genellikle safra kanallarınızın bloke olup olmadığını veya safra kesesinin olması gerekmediğini kontrol etmek için kullanılır.
Tedaviniz muhtemelen görüntüleme testlerinizin sonuçlarına bağlı olacaktır. Eğer safra taşlarınızı görüntüleme yoluyla, ancak semptom göstermeden tespit edildiyse, doktorunuz sizi semptomların gelişip gelişmediğini bekleyip görmenizi tavsiye edebilir. Sessiz safra taşları olarak da bilinen semptomsuz safra kesesi taşları genellikle tedavi gerektirmez.
Diferansiyel Tanılar
Bazen safra taşlarının semptomları diğer koşullarla örtüşebilir. Bu nedenle, doktorunuz size diğer safra taşlarını teşhis etmeden önce bu bozuklukları kontrol altına almalıdır. Yukarıda tartışılan laboratuvar ve görüntüleme testleri, bu koşulları birbirinden ayırmaya yardımcı olabilir.
Benzer üst abdominal semptomları olan ve safra taşı ile birlikte düşünülmesi gereken bazı bozukluklar şunlardır:
- Hepatit
- Kronik pankreatit
- Irritabl bağırsak sendromu
- İskemik kalp hastalığı
- Gastroözofageal reflü hastalığı
- Peptik ülser hastalığı
- Böbrek enfeksiyonu
- Üreteral taşlar (üreterinizdeki taşlar)
- Fonksiyonel safra kesesi bozukluğu, safra kesesinde ağrı var ama safra kesesi yok
- Safra sırt ağrısı gelen ağrıya neden olabilir Oddi disfonksiyon sfinkter
Bu koşullardan bazılarına ek olarak ve safra taşlarıyla ilgisiz olmak mümkündür; Örneğin, hem irritabl bağırsak sendromu hem de safra taşı olabilir.
Safra taşları ek sağlık sorunlarına yol açabileceğinden , safra taşlarının aynı anda akut kolesistit (safra kesesi iltihabı), koledokolitiazis (safra kesesi safra yollarından birine yapıştığı zaman) dahil olmak üzere ilgili bir komplikasyonla eşzamanlı olarak teşhis edilmek üzere tedavi edilmeyen biri için mümkün olabilir. akut pankreatit ve akut kolanjit (safra kanallarında bir enfeksiyon).
Doktorunuz, safra taşlarının yanı sıra yan yana veya başka bozukluklardan birine sahip olabileceğinizi düşünürse ek testler yapabilir.
> Kaynaklar:
> Mayo Kliniği Personeli. Safra taşları. Mayo Kliniği. 17 Kasım 2017'de güncellendi.
> Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. Safra taşlarının teşhisi. Ulusal Sağlık Enstitüleri. ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanı. Kasım 2017'de güncellendi.
> Zakko SF. Yetişkinlerde Komplike Olmayan Safra Taşı Hastalığı. Güncel. 28 Şubat 2017'de güncellendi.