Çocuklar orta kulak enfeksiyonları ( otitis media ) açısından en büyük risk altındayken, yetişkinler de bunları deneyimleyebilirler. Östaki borusunun tıkanması, genel kulakta bakteriyel veya viral enfeksiyona yol açan olağan nedenlerden biridir. Bu, anatomik faktörlere bağlı olabilir ve soğuk algınlığı, alerjiler ve diğer solunum yolu enfeksiyonları tarafından tetiklenebilir.
Yaygın sebepler
Orta kulak iltihabının en yaygın nedeni östaki borusu tıkanıklığıdır .
Östaki borusu, burnunuzun ve boğazınızın arkasından kulağınızın arkasında bulunan kulağınızın orta kulağınıza uzanan bir geçittir. Östaki tüpünüz, orta kulaktaki hava basıncını düzenler ve salgıları ondan tahliye eder. Östaki borusu tıkalıysa, sıvı veya bakteri kulağın içinde sıkışır ve enfeksiyona neden olur.
Östaki borusu disfonksiyonu çocuklarda daha yaygındır çünkü geçit daha dardır ve yetişkinlerde yokuşa sahip değildir, bu yüzden de boşa gitmez. Bazıları için, zayıf tubal fonksiyon yetişkinliğe devam edebilir ve yetişkinlerde orta kulak enfeksiyonlarının ana nedenidir.
Östaki tüplerinin açılması yakınında burnun arkasında yer alan adenoidler şişmiş veya iltihaplı hale gelirse tüpleri tıkayabilir. Bu, çocuklarda adenoidlerin nispeten daha büyük olmasından dolayı, bir problemdir.
Hem bakteriler hem de virüsler , orta kulakta hapsolduğunda bir kulak enfeksiyonu üretebilir.
En yaygın bakteriler Streptococcus pyogenes ve Staphylococcus aureus'a daha az rastlanan enfeksiyonları olan Streptococcus pneumoniae ve Haemophilus influenzae'dir . Virüsler arasında soğuk virüsler ( rinovirüsler ), respiratuar sinsityal virüs (RSV), influenza virüsü ve enterovirüsler bulunur .
Standart çocukluk aşıları bu ajanların bazılarına karşı korur ve kulak enfeksiyonlarını önlemeye yardımcı olur.
Ortak Risk Faktörleri
Tıkanmış östaki tüpleri ve orta kulak enfeksiyonları için risk faktörleri şunlardır:
- Yaş: 6 ay ile 2 yaş arasındaki bebekler ve küçük çocuklar kulak enfeksiyonları açısından en büyük risk altındadır. Bunun nedeni östaki borusunun anatomisi ve bağışıklık sistemlerinin hala gelişmekte olmasıdır.
- Üst solunum yolu enfeksiyonları : Çocuklar daha fazla soğuk algınlığı riski altındadır çünkü bağışıklık sistemleri virüslere daha az maruz kalmıştır (ve bu nedenle, onlara karşı savunma geliştirmemişlerdir). Bununla birlikte, bu aynı zamanda yetişkinler için bir risk faktörüdür.
- Alerjik rinit : Mevsimlik saman nezlesi, belirli alerjenlere karşı alerjiler veya kronik alerjiler hem çocuklarda hem de yetişkinlerde kulak enfeksiyonlarına yol açabilir. Alerjiler daha fazla salgılanmaya neden olur ve salınan iltihaplı bileşikler de rahatsız eder ve kulakların kaplamasına zarar verir. Alerjileri kontrol etmek riski azaltmaya yardımcı olabilir. Bununla birlikte, antihistaminler ve dekonjestanlar, çocuklarda otitis media'nın önlenmesinde yarar sağlamadılar.
- Yarık damak gibi palatal kas güçsüzlüğüne neden olan östaki borusunun veya kranyofasiyal (baş / yüz) bozuklukların malformasyonu
- Sinüzit gibi kulak, burun veya boğaz mukozası hastalığı
- Kulaklarınızda, burnunuzda veya boğazınızda adenoidler , konkalar veya nazal polipler gibi genişlemiş yapılar
- Zayıf bağışıklık sistemi
- Bir aile kulak enfeksiyonuna yatkınlık öyküsü
Yaşam Tarzı Risk Faktörleri
Değiştirebileceğiniz başka risk faktörleri vardır ve bu öneriler sadece bunu yapmanıza yardımcı olabilir.
Soğuk algınlığı ve diğer üst solunum yolu enfeksiyonlarından kaçınmak, orta kulak enfeksiyonu riskini azaltmanın anahtarıdır. Ellerinizi sık sık yıkayın ve çocuklarınıza mikropların yayılmasını önlemek için öksürük ve hapşırma olaylarını kapsamalarını öğretin. Tekrarlayan kulak enfeksiyonları olan çocuklar için, mümkünse grup çocuk bakım ayarlarında geçirdikleri süreyi azaltmayı düşünebilirsiniz.
Kontrolünüzde olan orta kulak enfeksiyonu için risk faktörlerini ele almak için bu ek adımları düşünün:
Bebekler ve Çocuklar
- Emzirmeyi tercih ederseniz, bebeğinizin anne sütünüzdeki antikorlardan yararlanabilmesi için en az altı ay boyunca bunu yapın.
- Biberonla beslerken bebeğinizi dik pozisyonda tutun. Çocuğunuz düz uzanırken bir şişeye çıkmayın.
- Bebeğiniz 6 aylık olduktan sonra bir emziğin kullanımını azaltın, çünkü bazı çalışmalar bunun kulak iltihabı riskini artırdığını tespit etmiştir.
- Bebekleri ve çocukları sigara dumanına maruz bırakmaktan kaçının; Östaki tüplerinin işlevini bozar ve orta kulak iltihabı riskini artırır.
- Streptococcus bakterisinin 13 alt tipi tarafından kulak enfeksiyonlarına ve yıllık grip aşısına karşı koruma sağlayan Prevnar 13 aşısını edinin.
- Kulak pabucunu herhangi bir çocuk doktoruna bırakınız. Pamuklu çubuklar ve diğer nesneler, enfeksiyona yol açan kulak kanallarını tıkayabilir ve tahriş edebilir.
Yetişkinler
- Sigara içmeyi bırakın ve sigara dumanını önleyin.
- Soğukken veya uçağa bindikten sonra bir dekonjestan alın, böylece östaki tüpleriniz tıkanma olasılığından daha azdır ve yükselme ve iniş sırasında hava basıncındaki değişimi rahatlatabilirsiniz.
- Pamuklu çubuk veya başka nesneler kullanarak kulak kirini temizlemeye çalışmayın.
Birçok enfeksiyon gibi, orta kulak enfeksiyonu için tedavi görmemek, herhangi bir yaş grubunda işitme kaybı ve çocuklarda konuşma ve dil gelişiminin gecikmesi gibi komplikasyonlara yol açabilir. Mastoid kemiğe ve diğer dokulara yayılan enfeksiyon riski de vardır. Doktorunuzdan bakım almak ve tedavi önerilerini izlemek, bu komplikasyonlardan kaçınmanıza yardımcı olabilir.
> Kaynaklar:
> Bonney A, Otitis Media ile Çocuklar için Goldman R. Antihistaminikler. Kanadalı Aile Hekimi . 2014; 60 (1): 43-46.
> Lieberthal A, Carroll A, Chonmaitree T, ve diğ. Akut Otitis Ortamının Tanısı ve Yönetimi. Pediatri 2013; 131 (3): e964-99.
> Ekstremite CJ, Lustig LR, Klein JO. Yetişkinlerde Akut Otitis Media. Güncel. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults.
> MacArthur CJ, Wilmot B, Wang L, Schuller M, Lighthall J, Trune D. Kronik Otitis Ortamına Efüzyonla Genetik Duyarlılık: Candidate Gene SNP. Laringoskop . 2014; 124 (5): 1229-1235. doi: 10.1002 / lary.24349.
> Salah M, Abdel-Aziz M, Al-Farok A, Jebrini A. Bebeklerde Tekrarlayan Akut Otitis Media: Risk Faktörlerinin Analizi. Uluslararası Pediatrik Kulak Burun Boğaz Dergisi . 2013; 77 (10): 1665-1669. doi: 10.1016 / j.ijporl.2013.07.022.